Зубная боль: что делать и когда обращаться к врачу

Обзор

Зубная боль — это неприятное ощущение в зубе или вокруг него. Она может быть постоянной или появляться при приёме пищи, особенно холодной, горячей или сладкой. Чаще всего боль сигнализирует о том, что зуб повреждён или воспалён.

Зубная боль — одна из самых частых причин обращения к врачу. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти у всех взрослых хотя бы раз в жизни болели зубы.

Зубная боль может возникнуть в любом возрасте: и у детей, и у взрослых, и у пожилых людей. Чаще она связана с кариесом, который есть почти у каждого человека.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в зубе
• Усиление боли при жевании или надкусывании
• Чувствительность к холодному, горячему, сладкому или кислому
• Отёк десны вокруг зуба
• Неприятный запах изо рта
• Повышение температуры (в редких случаях)

Симптомы у детей

• Ребёнок трогает щёку или отказывается от еды
• Капризность из-за боли
• Белые или тёмные пятна на зубах
• Кровоточивость дёсен при чистке

Симптомы у пожилых людей

• Боль в зубе под коронкой или протезом
• Сухость во рту, которая усиливает чувствительность
• Шатающийся зуб (возможно, из-за болезней дёсен)
• Боль в челюсти без явной причины

Причины

Основные причины

• Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба микробами
• Пульпит — воспаление нерва внутри зуба
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба
• Трещина или перелом зуба
• Прорезывание зуба мудрости
• Заболевания дёсен (гингивит, пародонтит)
• Пришеечный дефект — повреждение эмали у шейки зуба

Факторы риска

• Недостаточная гигиена полости рта
• Частое употребление сахара и сладких напитков
• Курение и употребление алкоголя
• Сухость во рту из-за болезней или лекарств
• Нелеченый кариес
• Бруксизм — скрежет зубами во сне

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль не даёт спать или работать
• Есть отёк щеки или челюсти
• Боль усиливается при наклоне головы
• Поднялась температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные осмотры у стоматолога не реже одного раза в год
• Любая боль, которая длится более одного-двух дней

Диагностика

Врач осмотрит полость рта, спросит о характере боли, проверит чувствительность зуба. В некоторых случаях потребуется рентгеновский снимок, чтобы увидеть скрытые повреждения.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда
• Холодовая проба для проверки реакции нерва
• Рентгеновский снимок зуба или всей челюсти
• Перкуссия — постукивание по зубу для выявления воспаления

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 20–30 минут. Сначала врач соберёт анамнез, потом осмотрит зубы и дёсны. Если нужно, сделает снимок и сразу объяснит план лечения. Не бойтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение зубной боли зависит от причины. Чаще всего врач проводит пломбирование, удаляет воспалённый нерв или рекомендует удаление зуба. В любом случае лечение направлено на устранение источника боли и сохранение зуба.

Самопомощь дома

• Полоскание тёплой солёной водой (половина чайной ложки соли на стакан тёплой воды)
• Прикладывание холодного компресса на щёку снаружи на 10–15 минут
• Чистка зубов мягкой щёткой, но осторожно вокруг больного зуба
• Отказ от горячей, холодной, сладкой и твёрдой пищи
• Сон с приподнятой головой, чтобы уменьшить приток крови к зубу

Медикаментозное лечение

Врач может вылечить кариес и поставить пломбу. Если воспалён нерв, потребуется очистка каналов и пломбирование корневого канала. В некоторых случаях назначают антибиотики при бактериальной инфекции, но их может подобрать только врач. Обезболивающие препараты назначаются в виде таблеток или местных средств.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если зуб сильно разрушен или воспаление распространилось на окружающие ткани, зуб удаляют. Также может понадобиться хирургическое вскрытие гнойника (абсцесса) для оттока гноя.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения зубная боль проходит, но важно поддерживать гигиену полости рта. Регулярно чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем. Посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Советы по образу жизни

• Чистите зубы утром и вечером по две минуты
• Используйте зубную нить или ирригатор для очистки межзубных промежутков
• Меняйте зубную щётку каждые три месяца
• Снижайте количество сахара в рационе
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь

Питание и физические упражнения

Ограничьте сладкое и газированные напитки. Употребляйте продукты, богатые кальцием и витамином D: молочные продукты, зелёные овощи, рыбу. Физическая активность полезна для общего иммунитета, но не влияет напрямую на здоровье зубов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Зубная боль может нарушать сон, снижать настроение и вызывать раздражительность. Если боль не даёт жить спокойно, обязательно обратитесь к врачу — после лечения дискомфорт уйдёт.

Профилактика

Зубную боль можно предотвратить, если регулярно ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога. В России Минздрав рекомендует профилактические осмотры не реже одного раза в год, а при повышенном риске — чаще.

Вакцины

Вакцины от зубной боли не существует. Чтобы предотвратить болезни зубов, важно следить за гигиеной и посещать стоматолога.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогают выявить кариес и болезни дёсен на ранней стадии. Взрослым рекомендуется проходить осмотр раз в год, детям — два раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на корень зуба и челюсть
• Абсцесс — гнойное воспаление тканей
• Потеря зуба
• Флегмона — тяжёлое воспаление, опасное для жизни
• Инфекция может распространиться на другие органы

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу зубную боль чаще всего удаётся устранить, а зуб — сохранить. Даже если зуб пришлось удалить, современная стоматология предлагает различные методы восстановления, например, имплантацию или протезирование. Не откладывайте визит — чем раньше начато лечение, тем проще и успешнее оно пройдёт.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.