Бактериальный менингит: что важно знать

Обзор

Бактериальный менингит — это воспаление оболочек, которые защищают головной и спинной мозг. Его вызывают бактерии. Это тяжёлое, но редкое заболевание. При быстром начале лечения большинство людей выздоравливают.

Это редкое заболевание. В России ежегодно регистрируется несколько сотен случаев, но благодаря вакцинации их становится меньше.

Заболеть может любой человек, но чаще болеют дети до 5 лет, подростки, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное повышение температуры
• Очень сильная головная боль
• Скованность шеи (трудно прикоснуться подбородком к груди)
• Тошнота и рвота
• Боязнь яркого света
• Сонливость, спутанность сознания

Симптомы у детей

• Отказ от еды и питья
• Пронзительный, необычный крик
• Выбухание мягкого участка на голове (родничка)
• Раздражительность, беспокойство
• Судороги

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, дезориентация
• Изменение поведения
• Слабая температура или её отсутствие
• Скованность шеи может быть менее заметной

Причины

Основные причины

• Бактерии, которые чаще всего вызывают менингит: пневмококк, менингококк и гемофильная палочка типа b.
• Бактерии передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём при кашле, чихании или при тесном контакте.
• Иногда бактерии попадают в мозг из соседних очагов инфекции, например при отите или гайморите.

Факторы риска

• Возраст до 5 лет или старше 65 лет
• Отсутствие вакцинации
• Ослабленный иммунитет (например, из-за болезни или лечения)
• Проживание в тесных коллективах: общежития, казармы, интернаты
• Недавняя травма головы или операция на мозге

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом сочетании высокой температуры, сильной головной боли и скованности шеи
• Если появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании
• При спутанности сознания, сильной сонливости или судорогах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы были в тесном контакте с человеком, у которого подтвердили бактериальный менингит — обратитесь к врачу для профилактики.

Диагностика

Врач осмотрит вас или вашего ребёнка, спросит о симптомах, а затем назначит анализы. Главный тест — анализ спинномозговой жидкости. Для этого делают люмбальную пункцию (прокол в пояснице).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови
• Люмбальная пункция — забор небольшого количества жидкости вокруг спинного мозга
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы
• Бактериологический посев для определения возбудителя

Чего ожидать на приёме

Обследование проводят в больнице. Люмбальная пункция занимает несколько минут и делается под местной анестезией. Это безопасно и помогает точно поставить диагноз. Лечение часто начинают сразу, не дожидаясь результатов анализов — это стандартная практика.

Лечение

Бактериальный менингит лечат только в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии. Лечение начинают немедленно после подозрения на болезнь. Оно включает антибиотики и препараты для поддержки организма.

Самопомощь дома

• Строго следуйте указаниям врача
• Соблюдайте постельный режим в остром периоде
• Пейте жидкость, если это разрешает врач
• Не отменяйте и не меняйте лечение самостоятельно

Медикаментозное лечение

Внутривенно вводят антибиотики, а также лекарства для снижения температуры, уменьшения отёка мозга и предотвращения судорог. При тяжёлом состоянии может потребоваться кислородная поддержка. Конкретные препараты подбирает только врач в зависимости от возбудителя и тяжести болезни.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко — например, при абсцессе (скоплении гноя) в мозге, который не поддаётся антибиотикам.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки может сохраняться слабость, утомляемость и головные боли. Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно регулярно посещать врача и сообщать о любых изменениях самочувствия.

Советы по образу жизни

• Много отдыхайте и спите
• Не перегружайте себя физически и эмоционально
• Постепенно возвращайтесь к привычной активности

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, богатым витаминами. Подойдут лёгкие прогулки на свежем воздухе, а интенсивные нагрузки стоит увеличивать постепенно, следуя рекомендациям врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитая болезнь может вызывать тревогу, страх повторения или эмоциональную усталость. Это нормальная реакция. Не держите переживания в себе — поговорите с врачом или близкими, при необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Да, во многих случаях бактериальный менингит можно предотвратить. Вакцинация и соблюдение правил гигиены значительно снижают риск.

Вакцины

Существуют вакцины против менингококковой и пневмококковой инфекции, а также против гемофильной палочки типа b. В России прививки делают по национальному календарю и по эпидемическим показаниям. Уточните у своего врача, какие прививки рекомендуются вам и вашим детям.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если вы были в контакте с больным, врач может рекомендовать профилактическое лечение — это решается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря слуха
• Повреждение головного мозга
• Судороги
• Сепсис (заражение крови)
• Смерть

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении за помощью большинство людей полностью выздоравливают. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать осложнений. Даже если последствия остались, современная медицина помогает восстановиться и вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.