Болезнь рук, ног и рта («ящур»): что нужно знать

Обзор

Это вирусная инфекция, которая вызывает язвочки во рту, сыпь на ладонях, стопах и иногда на ягодицах. Обычно протекает легко и проходит самостоятельно за 7–10 дней.

Да, это распространённое инфекционное заболевание. Вспышки часто возникают в детских садах и школах, особенно летом и осенью.

В первую очередь болеют дети раннего возраста, но инфекция может встретиться у школьников и взрослых, особенно у родителей и воспитателей. У взрослых течение обычно лёгкое или бессимптомное.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры (обычно до 38–39 °C)
• Боль в горле и язвочки на языке, дёснах и внутренней стороне щёк
• Сыпь на ладонях, подошвах и боковых поверхностях кистей и стоп — в виде красных пятен, которые могут превращаться в пузырьки
• Сыпь на ягодицах и в паху
• Отказ от еды, снижение аппетита
• Общее недомогание и слабость

Симптомы у детей

• Капризность и беспокойство
• Частое слюнотечение
• Отказ от груди, бутылочки или любимой еды
• Затруднённое глотание и плач при кормлении
• Сыпь может появиться позже или быть совсем лёгкой

Симптомы у пожилых людей

• Лихорадка и боль в горле, напоминающие простуду
• Возможны глубокие болезненные язвы во рту
• Сыпь на кистях и стопах может быть слабой, иногда с зудом
• У взрослых с ослабленным иммунитетом симптомы могут быть более выраженными

Причины

Основные причины

• Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки A16 и энтеровирус 71
• Передача воздушно-капельным путём при кашле и чихании
• Контакт со слюной, содержимым пузырьков или фекалиями больного
• Прикосновение к загрязнённым поверхностям, игрушкам, дверным ручкам

Факторы риска

• Дошкольный возраст (чаще до 5 лет)
• Посещение детского сада или школы
• Тесный контакт с инфицированным человеком
• Недостаточное соблюдение гигиены рук
• Ослабленный иммунитет (например, при хронических болезнях)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура держится более 3 дней или поднимается выше 39 °C
• Ребёнок отказывается пить и мочится реже обычного
• Появляются признаки обезвоживания: сухость во рту, плач без слёз, вялость
• Сыпь быстро распространяется или превращается в болезненные гнойнички

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сыпь или язвы не проходят через 10 дней
• Если вы беременны или есть хронические заболевания (например, диабет или иммунодефицит)
• Если течение болезни вас беспокоит, и вы хотите уточнить диагноз

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз при осмотре: характерные язвочки и сыпь на ладонях и стопах — отличительный признак. Дополнительные исследования требуются редко.

Какие исследования могут быть проведены

• В сомнительных случаях может быть взят мазок из зева или содержимого пузырьков
• Иногда назначают анализ крови, чтобы отличить эту инфекцию от других болезней с похожей сыпью

Чего ожидать на приёме

На приёме врач осмотрит кожу и слизистые, спросит о контактах и прививках. Он объяснит, как облегчить состояние, и расскажет, какие симптомы требуют срочного обращения.

Лечение

Специфического лечения этой вирусной инфекции не существует. Организм справляется с вирусом самостоятельно, а лечение направлено на снижение температуры, облегчение боли и предотвращение обезвоживания.

Самопомощь дома

• Пейте часто и понемногу: воду, компоты, морсы, несладкий чай
• Предлагайте прохладные напитки — они меньше раздражают язвочки
• Ешьте мягкую пищу: супы-пюре, каши, йогурты, кисели
• Полощите рот тёплой солевой водой (после консультации с врачом)
• Не выдавливайте пузырьки и не расчёсывайте сыпь
• Соблюдайте покой и избегайте физических нагрузок

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптомов врач может порекомендовать жаропонижающие и обезболивающие препараты в форме, подходящей по возрасту и весу, а также гели, уменьшающие боль во рту. Антибиотики при вирусной инфекции не назначаются. Любые лекарства применяйте только по назначению врача или согласно инструкции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не требуется. Это инфекционное заболевание, которое лечится амбулаторно.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни оставайтесь дома до нормализации температуры и улучшения самочувствия. Используйте отдельную посуду и полотенце, чтобы не заражать домашних. Следите, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, и поощряйте его, даже если это трудно из-за боли.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте постельный режим при повышенной температуре
• Проветривайте комнату 2–3 раза в день
• Дезинфицируйте столы, дверные ручки и игрушки
• Мойте руки с мылом после туалета, смены подгузников и контакта с сыпью
• Вернитесь в детский сад, школу или на работу только после исчезновения симптомов

Питание и физические упражнения

Питание должно быть щадящим, без кислых, солёных и острых продуктов. Лучше выбрать пюре, каши, молочные продукты и кисели. От активных упражнений стоит отказаться до полного выздоровления, но лёгкие прогулки при хорошем самочувствии возможны.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может вызывать тревогу и у ребёнка, и у родителей. Беспокойство из-за отказа от еды и плача при глотании — нормальная реакция. Помните, что это временно. Терпение, объятия и отвлечение играми помогут ребёнку чувствовать себя спокойнее.

Профилактика

Специфических методов профилактики нет, но риск заражения можно снизить: часто мыть руки с мылом, особенно после туалета и смены подгузников, регулярно проводить влажную уборку, избегать близкого контакта с больными, не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Вакцины

На данный момент в России нет зарегистрированной вакцины против энтеровирусных инфекций, вызывающих болезнь рук, ног и рта. Основная защита — гигиена и изоляция больного.

Программы скрининга

Специальное медицинское обследование для выявления этой инфекции не проводится. Вирус обнаруживают только при явных симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за отказа от питья
• Присоединение бактериальной инфекции при расчёсывании сыпи
• Редко — воспаление оболочек мозга (менингит) или сердечной мышцы (миокардит)

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. У подавляющего большинства людей болезнь заканчивается полным выздоровлением за 7–10 дней без последствий. Даже при редких осложнениях современная медицина помогает справиться с ними, особенно если вовремя обратиться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.