Дальтонизм (цветовая слепота): просто о главном

Обзор

Дальтонизм — это особенность зрения, при которой человек хуже различает некоторые цвета. Обычно это врождённое состояние, но оно может появиться и позже из-за болезней глаз или травм. Чаще всего люди с дальтонизмом путают красный и зелёный цвета, реже — синий и жёлтый. Это не опасное для жизни состояние, но оно может влиять на повседневные дела, учёбу и работу.

Да, это довольно распространённая особенность. По оценкам, в мире около 300 миллионов человек имеют ту или иную форму дальтонизма. Чаще всего встречается красно-зелёная форма.

Наследственный дальтонизм поражает в первую очередь мужчин: каждый 12-й мужчина и примерно 1 из 200 женщин. Состояние обычно заложено в генах с рождения. Приобретённое нарушение цветовосприятия может возникнуть в любом возрасте из-за катаракты, травм глаза, некоторых заболеваний или приёма лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с различением красного и зелёного цветов
• Путаница между синим, жёлтым и фиолетовым
• Цвета кажутся тусклыми или сероватыми
• Невозможность заметить разницу между некоторыми оттенками
• Лучшее различение цветов при ярком освещении

Симптомы у детей

• Ребёнок рисует небо зелёным, а траву красным или коричневым
• При раскрашивании выбирает карандаши по яркости, а не по цвету
• Затрудняется называть цвета предметов, избегает этого
• Теряет интерес к заданиям, где нужно подбирать цвета или сортировать предметы по цвету

Симптомы у пожилых людей

• Внезапное или постепенное изменение цветовосприятия
• Снижение яркости и насыщенности цветов
• Проблемы с различением синего и зелёного
• Ощущение тумана или пелены перед глазами

Причины

Основные причины

• Наследственность: мутация в гене на Х-хромосоме — самая частая причина врождённого дальтонизма.
• Травмы глаза, повреждение сетчатки или зрительного нерва.
• Заболевания глаз: катаракта, глаукома, возрастная макулодистрофия.
• Побочное действие некоторых лекарств, а также отравление химическими веществами.
• Естественное старение хрусталика, когда он со временем желтеет и искажает цветовосприятие.

Факторы риска

• Мужской пол — риск примерно в 10 раз выше.
• Наличие дальтонизма у близких родственников (отца, матери, дедушек, братьев).
• Заболевания, поражающие сетчатку или зрительный нерв (диабет, глаукома).
• Приём некоторых лекарств (например, сердечных или противомалярийных) — обсудите с врачом возможные эффекты.
• Пожилой возраст из-за возрастных изменений хрусталика.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное изменение цветовосприятия у взрослого или ребёнка.
• Травма глаза, после которой пострадало зрение.
• Покраснение или боль в глазу на фоне изменения цветов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что давно путаете цвета и это мешает учёбе, работе или быту.
• Если ребёнок испытывает трудности с распознаванием цветов, особенно перед школой.
• Перед выбором профессии, где нужно точно различать цвета (водитель, электрик, дизайнер, врач-лаборант).
• Раз в год — плановый осмотр у офтальмолога, чтобы исключить приобретённые нарушения.

Диагностика

Диагностикой дальтонизма занимается врач-офтальмолог. Он проводит специальные тесты, которые позволяют определить, какие именно цвета человек различает плохо и насколько сильно выражено нарушение. Обычно это быстрый и безболезненный процесс.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест Ишихары — таблицы с цветными кругами, в которых нужно увидеть цифры или фигуры.
• Тест Фарнсворта-Манселла — раскладывание цветных пластинок в правильной последовательности.
• Аномалоскоп — прибор, который выявляет тонкие нарушения смешивания красного и зелёного цветов.
• Компьютерные тесты на цветовосприятие.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач сначала спросит о жалобах и семейной истории, затем проведёт осмотр глаз и специальные тесты. Вам предложат смотреть на картинки или раскладывать цветные элементы. Это не больно и не требует подготовки. По результатам врач объяснит, есть ли дальтонизм, какого он типа, и даст рекомендации. При необходимости направит на дополнительные обследования.

Лечение

Наследственный дальтонизм вылечить полностью нельзя, но это не означает, что нельзя помочь. Если нарушение было вызвано другим заболеванием (например, катарактой или травмой), то лечение основного заболевания может улучшить цветовосприятие. Для бытовой и профессиональной адаптации существуют различные способы коррекции, о которых расскажет офтальмолог.

Самопомощь дома

• Используйте подписи, метки или текстуру, чтобы различать вещи по признакам, а не по цвету.
• Пользуйтесь смартфоном: приложения определяют цвет по камере.
• При выборе одежды заранее составляйте комплекты или советуйтесь с близкими.
• Включайте на компьютере и телефоне режим высокой контрастности для облегчения работы с графикой.
• Сообщите учителям, коллегам и начальнику о своей особенности — это снижает риск недопонимания.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств, восстанавливающих нормальное цветовосприятие при наследственном дальтонизме, пока не существует. В некоторых странах доступны специальные очки и контактные линзы с цветными фильтрами, которые повышают контрастность между красным и зелёным. Они не возвращают полное восприятие цвета, но могут улучшить различение оттенков у части пациентов. Обсудить возможность такой коррекции нужно с врачом-офтальмологом. В качестве эксперимента изучается генная терапия, но в широкой клинической практике она пока не применяется.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может помочь, если дальтонизм вызван обратимой причиной, например катарактой. Замена помутневшего хрусталика восстанавливает прозрачность и часто улучшает цветовосприятие. При наследственном дальтонизме хирургическое лечение не проводится, так как оно не может изменить генетическую особенность.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с дальтонизмом ведут обычный образ жизни. Сложности возникают в основном при выборе одежды, чтении цветных карт, определении спелости фруктов или в профессиях, требующих точного цветоразличения. Со временем каждый вырабатывает свои приёмы: запоминает порядок сигналов светофора, подписывает вещи, использует помощь близких.

Советы по образу жизни

• Носите одежду, подобранную заранее, и фотографируйте комплекты, чтобы не забыть
• Используйте приложения для распознавания цвета на телефоне
• Обеспечьте хорошее освещение дома — при ярком свете цвета различаются лучше
• Запоминайте расположение элементов: например, на светофоре красный сверху, зелёный снизу
• Покупайте вещи с чёткой маркировкой по форме, а не только по цвету

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами А, С и Е, полезно для глаз в целом. Однако такая диета не может изменить наследственный дальтонизм. Регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе улучшают кровообращение и общее самочувствие, что тоже положительно влияет на зрение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

В детстве дальтонизм может стать причиной насмешек сверстников и снижения самооценки. Взрослые иногда сталкиваются с ограничениями при выборе профессии или в работе. Это может вызывать тревогу и подавленность. Важно помнить, что дальтонизм — не недостаток, а особенность. Если вы испытываете сильные переживания, полезно обратиться к психологу, а не оставаться наедине с проблемой.

Профилактика

Наследственный дальтонизм предотвратить нельзя, так как он заложен в генах. Приобретённые формы можно снизить: беречь глаза от травм, своевременно лечить глазные болезни и следить за уровнем сахара при диабете. Также важно сообщать врачу о любых изменениях зрения.

Вакцины

Вакцины для профилактики дальтонизма не существуют. При этом некоторые вакцины защищают от инфекций, которые могут поражать зрительный нерв (например, краснуха, корь), поэтому соблюдение национального календаря прививок косвенно помогает сохранить зрение.

Программы скрининга

Проверять цветовое зрение стоит детям перед школой, а также взрослым при устройстве на работу с повышенными требованиями к зрению (водители, электрики, авиадиспетчеры). Регулярные осмотры у офтальмолога помогают вовремя заметить изменения цвета, связанные с заболеваниями глаз.

Осложнения

Если не лечить

• Трудности в обучении: ребёнок может ошибаться в заданиях, связанных с цветом
• Ограничения в выборе профессии и карьере
• Повышенный риск ошибок при вождении автомобиля, если сигналы светофора распознаются позже
• Психологический дискомфорт и снижение уверенности в себе
• При приобретённом дальтонизме, если не лечить основное заболевание, может прогрессировать потеря зрения

Долгосрочный прогноз

Прогноз при наследственном дальтонизме благоприятный: это пожизненная особенность, которая не сокращает жизнь и не лишает человека возможности быть активным и успешным. Многие люди адаптируются настолько хорошо, что окружающие даже не замечают разницы. При приобретённом дальтонизме прогноз зависит от причины: во многих случаях после лечения основного заболевания цветовосприятие улучшается или полностью восстанавливается. Современные технологии и общество становятся всё более инклюзивными, поэтому поддержка всегда доступна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.