Изжога во время беременности

Обзор

Изжога — это неприятное жжение за грудиной или в верхней части живота, которое возникает, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Во время беременности это частое явление, связанное с гормональными изменениями и давлением растущей матки на желудок.

Да, изжога встречается примерно у половины беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.

Чаще всего беспокоит женщин в третьем триместре беременности, но может появляться и раньше, особенно при многоплодной беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или боль за грудиной, особенно после еды или в положении лёжа.
• Кислый или горький привкус во рту.
• Ощущение переполнения или вздутия в верхней части живота.
• Отрыжка или частое срыгивание.
• Усиление симптомов при наклонах, в положении лёжа или при переедании.

Причины

Основные причины

• Гормон прогестерон расслабляет клапан (сфинктер) между пищеводом и желудком, из-за чего кислота может подниматься вверх.
• Растущая матка давит на желудок, усиливая заброс содержимого в пищевод.

Факторы риска

• Беременность, особенно третья треть (триместр).
• Многоплодная беременность.
• Избыточный вес до или во время беременности.
• Переедание, привычка есть быстро.
• Употребление острой, жирной, жареной или кислой пищи.
• Газированные напитки, кофе, шоколад.
• Курение и употребление алкоголя (категорически не рекомендуется во время беременности).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если изжога сопровождается сильной болью в груди, одышкой, рвотой с кровью, чёрным стулом, потерей веса или невозможностью есть и пить — обратитесь за медицинской помощью немедленно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изжога беспокоит чаще двух раз в неделю, нарушает сон или не проходит после изменения питания и образа жизни, запишитесь на приём к врачу или акушерке.
• Если вы хотите обсудить безопасные способы облегчения состояния именно для вашего срока беременности.

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах, соберёт анамнез, уточнит срок беременности и порекомендует безопасные способы облегчения состояния. Обычно диагноз ставится на основании жалоб.

Какие исследования могут быть проведены

• Специальные исследования при изжоге во время беременности требуются редко.
• При неясной картине или тревожных симптомах врач может направить на общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости или гастроскопию (осмотр пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой), учитывая срок беременности.

Чего ожидать на приёме

Врач подробно объяснит, какие изменения питания и образа жизни помогут, при необходимости подберёт безопасное для беременных лечение и расскажет, какие симптомы должны насторожить.

Лечение

Лечение изжоги во время беременности начинается с изменения образа жизни и питания. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать лекарственные препараты, которые считаются допустимыми при беременности, но только после оценки пользы и рисков.

Самопомощь дома

• Ешьте чаще, но меньшими порциями — 4–6 раз в день.
• Не ложитесь спать сразу после еды, подождите минимум 2–3 часа.
• Приподнимите изголовье кровати на 10–15 сантиметров, чтобы кислота не поднималась ночью.
• Избегайте продуктов, усиливающих изжогу: острого, жирного, жареного, цитрусовых, шоколада, мяты, кофе и газированных напитков.
• Не носите тесную одежду и тугие пояса.
• Не переедайте и не перекусывайте на ходу.
• Пейте воду между приёмами пищи, а не во время еды.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты, нейтрализующие кислоту, или средства, создающие защитную плёнку на стенке пищевода, а также лекарства, подавляющие выработку кислоты, если это необходимо. Ни в коем случае не принимайте лекарства самостоятельно, в том числе так называемые «народные» средства, без консультации с врачом — некоторые из них могут навредить вам и ребёнку.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь соблюдать регулярное питание, не ложиться после еды, поднимать изголовье кровати и носить удобную одежду. Если симптомы усиливаются или появляются новые, сообщайте об этом врачу.

Советы по образу жизни

• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Спите на боку, особенно на левом — это уменьшает давление на желудок.
• После еды гуляйте в спокойном темпе.
• Избегайте резких наклонов и подъёма тяжестей.

Питание и физические упражнения

Выбирайте отварные, запечённые или тушёные блюда. Ограничьте острые, кислые и газообразующие продукты. Полезны овощи, каши, нежирное мясо и рыба. Умеренная физическая активность, например ходьба, помогает пищеварению, но при изжоге лучше избегать упражнений на пресс и наклонов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога может мешать отдыху и вызывать тревогу или раздражительность. Это нормально. Поговорите с врачом или акушеркой о том, как вам живётся, — они могут поддержать и успокоить. Если тревога становится сильной, вы можете обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить изжогу во время беременности невозможно, но можно снизить её частоту и силу, если следовать советам по питанию и образу жизни ещё до появления неприятных симптомов.

Программы скрининга

Во время беременности врач регулярно проверяет ваше здоровье и развитие ребёнка. Обязательно рассказывайте на приёмах о любых беспокоящих симптомах, даже если они кажутся вам незначительными.

Осложнения

Если не лечить

• В редких случаях частая изжога может привести к воспалению пищевода (эзофагиту).
• Длительное повреждение слизистой оболочки пищевода может вызвать сужение пищевода и затруднение при глотании.
• Кровотечение из повреждённого пищевода встречается крайне редко, но требует неотложной помощи.

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев изжога проходит вскоре после родов. При правильном наблюдении и простых изменениях в образе жизни дискомфорт вполне можно контролировать, и он не навредит ни вам, ни малышу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.