Артрит: что это и как с ним жить

Обзор

Артрит — это общее название для более чем сотни разных состояний, при которых воспаляются один или несколько суставов. Воспаление вызывает боль, отёк, скованность и покраснение в области сустава. Артрит может появляться и исчезать или длиться годами, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и подобрать правильное лечение.

Да, артрит — одно из самых распространённых заболеваний суставов в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с ним живут миллионы людей, и с возрастом риск повышается.

Артрит может появиться в любом возрасте, в том числе у детей и молодых взрослых. Чаще он встречается у женщин, у людей с избыточным весом, после травм суставов и у тех, у кого в семье были случаи артрита.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в суставе (особенно при движении или после покоя)
• отёк и припухлость вокруг сустава
• утренняя скованность, которая длится дольше 30 минут
• покраснение и тепло кожи над суставом
• ограничение подвижности — трудно согнуть или разогнуть сустав

Симптомы у детей

• хромота без видимой причины
• жалобы на боль в коленях, запястьях или лодыжках
• повышение температуры
• сыпь, которая появляется и исчезает
• ребёнок стал меньше двигаться или отказывается ходить

Симптомы у пожилых людей

• боль в суставах даже в покое
• усиление боли при смене погоды
• трудности при подъёме по лестнице или при открывании банок
• хруст и щелчки в суставах
• прогрессирующее ограничение подвижности

Причины

Основные причины

• аутоиммунное воспаление — иммунная система ошибочно атакует собственные суставы (например, при ревматоидном артрите)
• инфекция в суставе (септический артрит) — требует срочной медицинской помощи
• износ хряща с возрастом — чаще называется остеоартрозом, но может сопровождаться воспалением
• обменные нарушения, например кристаллы мочевой кислоты при подагре
• травмы суставов — переломы, разрывы связок

Факторы риска

• возраст старше 50 лет
• избыточный вес — лишняя нагрузка на суставы
• семейная история артрита
• курение — повышает риск ревматоидного артрита
• перенесённые инфекции или травмы суставов
• профессиональная деятельность с повторяющимися движениями или подъёмом тяжестей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• сустав распух и стал горячим, особенно с температурой
• боль возникла после травмы
• вы не можете наступить на ногу или пользоваться рукой

Запишитесь на плановый приём, если:

• боль в суставах беспокоит дольше двух недель
• утренняя скованность стала регулярной
• появляются припухлости на нескольких суставах
• вы замечаете, что привычные движения даются труднее

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, спросит, когда появилась боль, что её усиливает, а что уменьшает, а затем осмотрит суставы: проверит припухлость, покраснение, объём движений. Постановка точного диагноза требует дополнительных обследований, потому что видов артрита много.

Какие исследования могут быть проведены

• общий анализ крови — для выявления признаков воспаления
• анализ на С-реактивный белок и СОЭ — показатели воспаления в организме
• анализ на ревматоидный фактор и антитела — помогает заподозрить ревматоидный артрит
• рентген суставов — показывает изменения костей и хряща
• ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ — для более детального осмотра мягких тканей и хряща
• исследование суставной жидкости — при подозрении на инфекцию или подагру

Чего ожидать на приёме

Обычно сначала нужно прийти к терапевту. Он может назначить базовые анализы и направить к ревматологу — врачу, который лечит заболевания суставов. Для диагностики может потребоваться несколько визитов. Не стесняйтесь задавать вопросы: врач объяснит, что означают результаты и какие следующие шаги.

Лечение

Лечение артрита подбирается индивидуально в зависимости от типа артрита, тяжести симптомов и вашего общего здоровья. Цель — уменьшить боль, сохранить подвижность и замедлить повреждение суставов. Чаще всего используется комбинация лекарств, физической активности и изменения образа жизни.

Самопомощь дома

• поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на колени и тазобедренные суставы
• чередуйте отдых и движение: не оставайтесь подолгу в одной позе
• применяйте холод (при остром воспалении) или тепло (при мышечном напряжении) — по ощущениям
• используйте трость или поручни, если они снижают боль
• освойте простые упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг сустава

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства (например, нестероидные противовоспалительные препараты). При воспалительных артритах применяются специальные противоревматические препараты, которые влияют на иммунную систему, иногда — короткие курсы кортикостероидов в виде таблеток или инъекций в сустав. Выбор средства и дозы всегда делает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен и консервативное лечение не помогает, может рассматриваться хирургическое вмешательство — например, замена сустава (эндопротезирование). Решение о такой операции принимают совместно с ортопедом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с артритом требует перестроить некоторые привычки. Старайтесь планировать день: делайте перерывы между делами, избегайте долгой неподвижности, используйте удобную обувь и простые приспособления, например захваты для открывания крышек. Боль — не повод отказываться от всего, но прислушивайтесь к организму.

Советы по образу жизни

• не курите — курение усиливает воспаление
• высыпайтесь и отдыхайте при обострении
• избегайте резких нагрузок, но регулярно двигайтесь
• научитесь справляться со стрессом — например, с помощью дыхательных упражнений
• защищайте суставы: используйте сумку с широким ремнём, а не тяжёлую ручную кладь

Питание и физические упражнения

Полезно питание, богатое овощами, фруктами, рыбой (источник омега-3 жирных кислот), цельнозерновыми продуктами. Ограничивайте сладкое и красное мясо — они могут усиливать воспаление. Упражнения, такие как плавание, ходьба, йога и лёгкая гимнастика, помогают укрепить мышцы и уменьшить скованность. Начинайте с малого и постепенно увеличивайте нагрузку; при сильной боли лучше посоветоваться с физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать усталость, раздражительность, тревогу и депрессию. Это нормальная реакция, но с ней не нужно оставаться наедине. Поговорите с врачом, а если вы чувствуете, что не справляетесь эмоционально, попросите направление к психологу. Помните, что забота о психическом здоровье — часть лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск и отсрочить появление симптомов: поддерживайте нормальный вес, избегайте травм, не курите, следите за уровнем сахара в крови и делайте умеренные физические упражнения. Если у вас уже есть артрит, эти меры помогают замедлить его развитие.

Осложнения

Если не лечить

• постепенное разрушение хряща и кости — сустав может деформироваться
• хроническая боль и снижение подвижности
• инвалидизация: трудности с ходьбой, одеванием, самообслуживанием
• при воспалительных артритах возможно поражение других органов: сердца, лёгких, глаз

Долгосрочный прогноз

Современная медицина может очень помочь при артрите. При своевременном обращении, правильном лечении и активном участии человека в своей реабилитации большинство людей сохраняют способность работать, заниматься любимыми делами и поддерживать хорошее качество жизни. Прогноз различается, но ранний диагноз — это настоящее преимущество.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.