Ожоги: первая помощь и лечение

Обзор

Ожог — это повреждение кожи и иногда более глубоких тканей, вызванное высокой температурой, химическими веществами, электричеством или излучением. В быту чаще всего встречаются ожоги от горячей воды, пара, огня или горячих предметов.

Ожоги — одна из самых частых бытовых травм. Каждый год с ожогами сталкиваются миллионы людей, но большинство из них — лёгкие и лечатся дома.

Ожог может получить каждый, но особенно часто страдают маленькие дети и пожилые люди. Также ожоги нередко случаются у людей, работающих с огнём, химикатами или горячими жидкостями.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи
• Боль в месте повреждения
• Отёк
• Пузыри, наполненные жидкостью
• Шелушение кожи
• Тёмный или обугленный участок кожи при глубоком ожоге

Симптомы у детей

• Дети могут сильнее и дольше плакать из-за боли
• У детей быстрее наступает обезвоживание, особенно при обширных ожогах
• Даже небольшой ожог у ребёнка может выглядеть серьёзнее, чем у взрослого
• Ожог ладошки или ножки может быть более глубоким, чем кажется

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше, поэтому ожог часто глубже
• Боль может быть менее выраженной, что опасно — ожог можно недооценить
• Заживление идёт медленнее, а риск инфекции выше
• При ожоге пожилому человеку стоит обязательно показаться врачу

Причины

Основные причины

• Горячая вода, пар, кипяток
• Открытый огонь, пламя
• Горячие предметы — утюг, плита, паяльник
• Химические вещества — кислоты, щёлочи, бытовая химия
• Электрический ток — розетки, провода, электроприборы
• Солнечные лучи и другие источники излучения
• Трение, например о верёвку или ковёр

Факторы риска

• Детский возраст — дети тянутся к горячим предметам
• Пожилой возраст — чувствительность кожи снижена
• Работа, связанная с огнём, химикатами или электричеством
• Приём некоторых лекарств, повышающих чувствительность к солнцу
• Болезни, при которых снижается чувствительность кожи, например диабет
• Нахождение на кухне при приготовлении пищи без присмотра

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ожог большой площади или любой ожог с белой, восковой или обугленной кожей
• Ожог лица, шеи, кистей, стоп, паховой области или крупных суставов
• Ожог химическим веществом или электричеством
• Если пострадавший — ребёнок, пожилой человек или беременная женщина
• Если ожог на руках или ногах и сопровождается онемением или слабостью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ожог с пузырями больше монеты
• Если через несколько дней боль не уменьшается, а усиливается
• Если вокруг ожога появилось покраснение, отёк или гной
• Если нет уверенности, что прививка от столбняка сделана

Диагностика

Врач осмотрит место ожога, оценит его глубину и площадь, спросит, как и когда произошёл ожог. При необходимости проверит, нет ли повреждения дыхательных путей или других органов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи — врач определяет степень ожога
• Оценка площади ожога — например, по «правилу ладони»
• Анализы крови — при обширных ожогах для оценки общего состояния
• Дополнительные обследования, если ожог вызван электричеством или химическим веществом

Чего ожидать на приёме

При лёгком ожоге врач даст рекомендации по уходу и перевязке. При более серьёзном ожоге направит в ожоговое отделение (ожоговый центр), где будут проводить специальное лечение и перевязки.

Лечение

Лечение ожога зависит от его глубины, площади и расположения. Лёгкие ожоги лечат дома с помощью охлаждения, уходовых повязок и наблюдения. Глубокие или обширные ожоги лечат в стационаре, где есть специальные условия для заживления и борьбы с инфекцией.

Самопомощь дома

• Немедленно охладите ожог прохладной проточной водой в течение 10–20 минут
• Снимите кольца, часы и тесную одежду, пока не появился отёк
• Накройте ожог чистой сухой тканью или стерильным бинтом
• Не прокалывайте пузыри — они защищают рану
• Не прикладывайте лёд, сливочное масло, зубную пасту или другие домашние средства
• При боли можно принять обезболивающее, но только то, которое рекомендовал врач или провизор

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие средства, специальные антимикробные повязки, мази и гели для заживления. При обширных ожогах проводят очищение раны от омертвевших тканей, переливание жидкости и используют специальные раневые покрытия. Все лекарства и повязки подбираются врачом индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При глубоких ожогах, когда повреждаются все слои кожи, часто требуется хирургическое вмешательство. Врачи удаляют повреждённые ткани и делают пересадку кожи — кожную пластику — чтобы восстановить защитный барьер и избежать грубых рубцов.

Жизнь с этим заболеванием

Пока ожог заживает, важно содержать рану в чистоте, менять повязки по назначению врача и внимательно следить за признаками инфекции. Не срывайте корочки и не трите повреждённую кожу. Защищайте заживающий участок от солнца, потому что молодая кожа очень чувствительная.

Советы по образу жизни

• Не курите — никотин ухудшает кровоснабжение и замедляет заживление
• Избегайте интенсивных физических нагрузок, если ожог находится вблизи сустава
• Не посещайте баню, сауну и бассейн до полного заживления
• Носите свободную одежду, которая не трёт рану

Питание и физические упражнения

Для восстановления кожи организму нужны белки, витамины и много жидкости. Включайте в рацион мясо, рыбу, яйца, бобовые, овощи и фрукты. Умеренная подвижность помогает сохранить гибкость суставов, но упражнения нужно обсудить с врачом, чтобы не травмировать заживающую кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожоги — это не только физическая боль, но и эмоциональное испытание. Возможны тревога, страх, плохой сон, а при больших ожогах — депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Это нормальная реакция, и важно обращаться за помощью к психологу, если справляться сложно.

Профилактика

Да, большинство ожогов можно предотвратить. Дома установите защитные экраны на камины, держите горячую воду и еду подальше от края стола, используйте защитные чехлы на розетки. На кухне не оставляйте сковородки ручками внутрь плиты. На производстве и при работе с химикатами строго соблюдайте технику безопасности и используйте средства защиты.

Вакцины

Обратите внимание на прививку от столбняка — она должна быть актуальной. При ожоге врач может порекомендовать её обновить, если с последней вакцинации прошло больше 10 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция раны — нагноение, которое может привести к сепсису
• Обезвоживание — при больших ожогах организм теряет много жидкости
• Нарушение кровообращения в повреждённой области
• Грубые рубцы и контрактуры — когда кожа стягивается и ограничивает движение
• Ожоговый шок — опасное состояние при обширных повреждениях

Долгосрочный прогноз

Большинство лёгких ожогов заживают без последствий, если за ними правильно ухаживать. Даже при серьёзных ожогах современная медицина помогает восстановить кожу и избежать тяжёлых рубцов. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.