Сосудистая боль: что важно знать

Обзор

Сосудистая боль — это боль, которая возникает из-за проблем с кровеносными сосудами. Кровь не проходит свободно по артериям или венам, поэтому ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это может вызывать боль, судороги, онемение или тяжесть в ногах, руках и других частях тела.

Это довольно распространённое состояние, особенно среди людей старше 60 лет, а также у пациентов с диабетом, повышенным давлением и холестерином.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей, курильщиков и людей с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением или высоким уровнем холестерина.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или схваткообразная боль в икрах, бедрах или ягодицах при ходьбе, проходящая в покое
• Ощущение холода, онемения или жжения в конечностях
• Бледная, синюшная или слишком красная кожа на ногах
• Медленное заживление ран и порезов
• Боль в покое, особенно ночью (обычно говорит о более тяжелом состоянии)

Симптомы у детей

• У детей сосудистая боль встречается редко, но при воспалении сосудов могут наблюдаться боль и отёк в руках или ногах, бледность кожи и слабость.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может возникать уже при небольшой нагрузке, а в покое или ночью усиливаться
• Часто появляются незаживающие раны или язвы на ногах
• Ноги становятся холодными на ощупь, пульс на стопах может быть слабым или не прощупываться

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — сужение артерий из-за холестериновых бляшек на стенках сосудов
• Тромб — кровяной сгусток, закрывающий просвет сосуда
• Спазм сосудов — резкое сужение из-за холода, стресса или некоторых веществ
• Воспаление стенок сосудов (васкулит)

Факторы риска

• Курение
• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Повышенный уровень холестерина
• Возраст старше 60 лет
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль возникает в покое или ночью и не проходит после отдыха
• Вы заметили потемнение, синюшность или холодность пальцев или участков стопы
• Появилась незаживающая более 2 недель рана или язва
• Боль в одной ноге сопровождается отёком и покраснением

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль появляется при ходьбе на небольшое расстояние и заставляет вас останавливаться
• Вы часто ощущаете холод, онемение или покалывание в ногах
• Вы относитесь к группе риска (курите, есть диабет или гипертония) и хотите проверить сосуды

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит ноги, проверит пульс на сосудах и измерит давление на руках и ногах. Он также может направить на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на сахар, холестерин и признаки воспаления
• Ультразвуковое исследование сосудов с допплерометрией — безопасный и безболезненный метод
• Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение давления на руке и на лодыжке
• Компьютерная или магнитно-резонансная ангиография — детальные изображения кровеносных сосудов

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно включает один или несколько перечисленных тестов, большинство из них не требуют специальной подготовки и занимают не более часа.

Лечение

Лечение направлено на улучшение кровотока, уменьшение боли и предотвращение серьёзных осложнений, таких как инфаркт или инсульт. Основой является изменение образа жизни, приём назначенных врачом препаратов и, при необходимости, малоинвазивные процедуры.

Самопомощь дома

• Регулярная ходьба с передышками: идите до появления лёгкой боли, отдохните, затем продолжайте. Постепенно дистанция будет увеличиваться
• Тщательный ежедневный уход за стопами: осматривайте, мойте, увлажняйте, носите удобную обувь
• Отказ от курения — это самый важный шаг для остановки болезни
• Избегайте переохлаждения ног, не грейте их грелкой

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, улучшающие кровоток, препятствующие образованию тромбов, а также средства, контролирующие давление, холестерин и уровень сахара. В ряде случаев используют эндоваскулярное вмешательство: через прокол в сосуде вводят баллон и расширяют суженный участок, иногда с установкой стента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При тяжёлом сужении артерий или полностью перекрытом сосуде может потребоваться операция шунтирования — создание обходного пути для крови. Решение о хирургии всегда принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь прислушиваться к своему телу: останавливайтесь при боли во время ходьбы, но не отказывайтесь от движения. Планируйте отдых, следите за состоянием кожи и ногтей, защищайте ноги от холода и травм.

Советы по образу жизни

• Ежедневно проходите хотя бы небольшое расстояние, постепенно увеличивая нагрузку
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Следите за весом и обязательно лечите диабет и гипертонию
• Учитесь справляться со стрессом: глубокое дыхание, прогулки, любимое дело

Питание и физические упражнения

Рекомендуется питание с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, а также ограничение соли, сахара и насыщенных жиров. Из физических нагрузок отлично подходят ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — они улучшают кровообращение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и ограничение подвижности могут вызывать тревогу, раздражительность или подавленность. Это нормальная реакция. Если вы заметили у себя апатию, бессонницу или потерю интереса к жизни, обязательно поговорите с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить сосудистую боль нельзя, но можно сильно снизить риск. Отказ от курения, контроль давления, сахара и холестерина, здоровое питание и регулярная активность помогают сохранить сосуды здоровыми.

Вакцины

Не существует специальной вакцины против сосудистой боли, но ежегодная прививка от гриппа и другие рекомендованные врачом вакцины могут защитить от тяжёлых обострений сосудистых заболеваний.

Программы скрининга

Людям с высоким риском (курильщикам, пациентам с диабетом, людям старше 65 лет) рекомендуется регулярно проверять сосуды ног — например, измерять лодыжечно-плечевой индекс даже при отсутствии жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление боли вплоть до невозможности ходить
• Появление язв и незаживающих ран на ногах
• Гангрена — омертвление тканей, что может привести к ампутации конечности
• Повышение риска инфаркта миокарда и инсульта

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и лечении, особенно если человек отказывается от курения и выполняет рекомендации врача, большинству пациентов удаётся остановить прогрессирование болезни, уменьшить боль и избежать тяжёлых последствий. Это хроническое состояние, но с ним можно жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.