Повышенный холестерин у детей: что нужно знать родителям

Обзор

Холестерин — это жироподобное вещество, которое нужно организму для построения клеток и выработки некоторых гормонов. Когда холестерина в крови слишком много, он может откладываться на стенках сосудов, постепенно их сужая. Повышенный холестерин у детей означает, что его уровень в крови выше нормы для данного возраста, а значит, выше риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Да, по данным российского Минздрава, у каждого пятого ребёнка может быть пограничный уровень холестерина. Однако стойкое значительное повышение, вызванное наследственностью, встречается примерно у одного из 250 детей.

Повышенный холестерин чаще встречается у детей, у которых близкие родственники имеют ранние сердечно-сосудистые заболевания, у детей с избыточным весом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, печени или щитовидной железы, а также у тех, кто мало двигается и ест много жирной и сладкой пищи.

Симптомы

Общие симптомы

• Никаких симптомов обычно нет — ребёнок чувствует себя хорошо.

Симптомы у детей

• В редких случаях при очень высоком уровне холестерина на коже могут появиться жёлтоватые бугорки (ксантомы), особенно на запястьях и вокруг глаз.
• Иногда — серая или белая дуга по краю роговицы глаза (дуга роговицы).

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых симптомы тоже отсутствуют до тех пор, пока не разовьются осложнения, например боль в сердце при физической нагрузке.

Причины

Основные причины

• Наследственность: гены, которые передаются от родителей и вызывают слишком высокий уровень холестерина.
• Нездоровое питание: много продуктов с насыщенными и трансжирами (фастфуд, выпечка, колбасы, жареная пища).
• Недостаточная физическая активность.
• Некоторые болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек или печени.

Факторы риска

• Семейная история раннего инфаркта или инсульта у близких родственников.
• Ожирение или избыточный вес.
• Гиподинамия.
• Нездоровые пищевые привычки в семье.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Давящая боль в груди.
• Потеря сознания или обморок.
• Внезапная сильная боль в животе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Рекомендуется проверить уровень холестерина в возрасте 9–11 лет, а затем повторно в 17–21 год.
• Если у близких родственников (родителей, бабушек, дедушек) был ранний инфаркт или инсульт, проконсультируйтесь с педиатром о более ранней проверке.
• Если у ребёнка избыточный вес или диабет, врачи могут порекомендовать анализ раньше.

Диагностика

Диагноз ставится по анализу крови. Врач оценивает уровень общего холестерина, «плохого» (ЛПНП) и «хорошего» (ЛПВП), а также триглицеридов — ещё одного вида жиров в крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на липидный профиль (липидограмма).
• Иногда — анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, за 10–12 часов до анализа).

Чего ожидать на приёме

У ребёнка возьмут кровь из вены — это быстрая и малоболезненная процедура. Если результат повышен, врач может попросить повторить анализ через несколько недель, чтобы исключить случайное повышение, например из-за болезни или недавно съеденной пищи.

Лечение

Лечение начинается с изменений в образе жизни. Если через несколько месяцев уровень холестерина всё ещё высокий, а ребёнку больше 10 лет и есть дополнительные факторы риска, врач может обсудить лекарственную терапию. Все препараты назначает только детский кардиолог или педиатр после полного обследования.

Самопомощь дома

• Готовьте еду дома из свежих продуктов: овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо и рыба.
• Ограничьте фастфуд, сладкие газированные напитки, выпечку и чипсы.
• Следите, чтобы ребёнок двигался не меньше часа в день: прогулки, игры, спорт.
• Подавайте пример: вся семья может питаться и двигаться так же.

Медикаментозное лечение

Врач может рассмотреть назначение лекарств, снижающих холестерин. Обычно это безопасные и хорошо изученные препараты, которые применяются у детей с 10 лет. Конкретные лекарства и дозы подбираются индивидуально. Никогда не давайте ребёнку взрослые препараты от холестерина без назначения врача.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с повышенным холестерином — это прежде всего скорректировать семейный уклад. Ребёнок не чувствует себя больным, поэтому главное — мягко внедрять полезные привычки, не превращая питание в наказание.

Советы по образу жизни

• Совместное приготовление еды и семейные обеды из здоровых продуктов.
• Активный досуг по выходным: велосипед, прогулки, подвижные игры.
• Ограничение экранного времени до двух часов в день.
• Регулярные посещения врача и контроль анализов.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше растительной пищи, цельных злаков, рыбы и нежирного мяса. Полезно заменить жарку на запекание, тушение или варку. Физическая активность не менее 60 минут в день помогает повысить «хороший» холестерин и снизить «плохой».

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ребёнок может чувствовать себя «не таким как все», особенно если ему запрещают любимую еду. Важно объяснить, что новые привычки — это забота о себе, а не наказание, и поддерживать его в достижении маленьких целей.

Профилактика

Во многих случаях да. Здоровое питание, достаточная активность и поддержание нормального веса с детства снижают риск повышения холестерина. Если у ребёнка наследственная форма — лечение помогает предотвратить осложнения, но нельзя предотвратить саму болезнь.

Программы скрининга

В России диспансеризация и профилактические осмотры могут включать проверку уровня холестерина, особенно если есть семейные факторы риска. Обсудите с педиатром, когда ребёнку стоит сдавать анализ.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз — уплотнение и сужение сосудов, которое может начинаться в детстве.
• Повышенный риск инфаркта и инсульта во взрослом возрасте.
• В редких случаях — панкреатит при очень высоком уровне триглицеридов.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: раннее выявление и изменение образа жизни дают отличные результаты. Большинство детей с повышенным холестерином, если следовать рекомендациям врача, сохраняют здоровье сосудов и живут полноценной жизнью. Это состояние управляемо, и при поддержке семьи ребёнок может вырасти здоровым взрослым.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.