Розацеа: причины, симптомы и уход за кожей

Обзор

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Оно проявляется стойким покраснением, расширенными сосудами, иногда прыщиками и утолщением кожи. Чаще всего поражает центр лица: щёки, нос, лоб и подбородок.

Да, это довольно частое состояние. Считается, что розацеа встречается у 5–10% взрослых, но многие не обращаются к врачу, поэтому реальная цифра может быть выше.

Розацеа чаще начинается после 30 лет. Женщины болеют чаще, но у мужчин, как правило, болезнь протекает тяжелее. Люди со светлой кожей и склонностью к покраснению особенно уязвимы.

Симптомы

Общие симптомы

• Стойкое покраснение центральной части лица (щёки, нос, лоб, подбородок)
• Расширенные кровеносные сосуды, видимые на коже (телеангиэктазии)
• Мелкие красные бугорки и гнойнички, похожие на акне
• Чувство жжения, стянутости или сухость кожи
• Шелушение и шероховатость кожи
• Утолщение кожи, особенно на носу (ринофима) — встречается реже, в основном у мужчин

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается крайне редко, но при стойком покраснении лица нужно исключить другие кожные заболевания
• Покраснение щёк и носа, которое не проходит, и мелкие прыщики

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженное и постоянное покраснение
• Утолщение кожи носа (ринофима)
• Усиление сухости и чувствительности кожи

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа неизвестна. Скорее всего, сочетаются наследственная предрасположенность, особенности иммунной системы и влияние внешних факторов.
• Ключевую роль играет нарушение тонуса сосудов кожи: они расширяются чаще и дольше, чем нужно, из-за чего возникает покраснение.
• Микроскопический клещ демодекс, живущий на коже у большинства людей, у людей с розацеа может вызывать более выраженное воспаление.

Факторы риска

• Светлая кожа и светлые глаза
• Возраст старше 30 лет
• Наследственность (у близких родственников розацеа)
• Злоупотребление алкоголем, особенно красным вином
• Воздействие солнца и жаркого климата
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если присоединяются глазные симптомы: боль, покраснение, светобоязнь
• Если на лице появляются крупные болезненные узлы или обширные гнойники с повышением температуры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение лица держится несколько недель и вас это беспокоит
• Если вы замечаете расширенные сосуды или прыщики, похожие на акне, в зрелом возрасте

Диагностика

Врач (терапевт или дерматолог) ставит диагноз на основании внешнего осмотра лица и ответов на вопросы о симптомах. Лабораторные анализы обычно не нужны.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи с помощью специального увеличительного прибора
• Соскоб с кожи для исключения демодекоза (по показаниям)
• Осмотр офтальмолога, если есть жалобы на глаза

Чего ожидать на приёме

Приём, как правило, недолгий. Врач уточнит, когда появились симптомы, что их усиливает, посмотрит кожу и, возможно, назначит дополнительные обследования. Затем он порекомендует план ухода и лечения.

Лечение

Полного излечения от розацеа нет, но современная медицина помогает хорошо контролировать болезнь. Лечение подбирается индивидуально и направлено на уменьшение воспаления, устранение покраснения и профилактику обострений.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, даже в пасмурную погоду
• Используйте мягкие очищающие средства без спирта, мыла и отдушек
• Увлажняйте кожу лёгкими гипоаллергенными кремами
• Откажитесь от горячих напитков, острой пищи и алкоголя, если замечаете связь с обострением
• Не используйте скрабы и жёсткие мочалки для лица

Медикаментозное лечение

В зависимости от формы и тяжести врач может назначить наружные средства (гели, кремы), уменьшающие воспаление, или системные препараты в виде таблеток. Расширенные сосуды можно убрать с помощью лазерной или световой терапии. Конкретные препараты и процедуры назначает только врач; не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При редкой форме — утолщении кожи носа (ринофиме) — может потребоваться хирургическое удаление избыточной ткани или лазерная шлифовка. Это решается индивидуально врачом после консультации.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник симптомов: записывайте, что вы ели, пили, какую косметику использовали и какие были погодные условия перед ухудшением. Это поможет выявить ваши личные триггеры и избегать их. Ухаживайте за кожей мягко, не растирайте лицо полотенцем.

Советы по образу жизни

• Солнце — главный враг при розацеа. Носите головной убор и используйте крем с SPF каждый день.
• Избегайте перегрева: откажитесь от сауны, горячих ванн и интенсивных тренировок в жарких помещениях.
• Выбирайте косметику с минимальным составом и без отдушек; перед покупкой тестируйте на небольшом участке кожи.
• Научитесь справляться со стрессом — он может провоцировать обострения.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при розацеа нет, но многие замечают улучшение при ограничении острой пищи, алкоголя, очень горячих продуктов и напитков. Полезно есть больше овощей и фруктов и пить достаточное количество воды. Умеренные физические нагрузки полезны, но избегайте перегрева и выбирайте прохладное время дня.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Видимые изменения на лице могут вызывать смущение, тревогу и даже депрессию. Это нормальная реакция. Если вы замечаете, что розацеа мешает вам встречаться с людьми или портит настроение, поговорите об этом с врачом. Возможно, стоит обратиться к психологу. Помните: заболевание не определяет вашу личность, и многие люди успешно живут с этим диагнозом.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя, так как причины неизвестны. Но можно значительно снизить риск обострений и замедлить развитие болезни, если защищать кожу от солнца, избегать личных триггеров и вовремя обращаться за лечением.

Осложнения

Если не лечить

• Покраснение может стать постоянным и более интенсивным
• Развитие утолщения кожи на носу (ринофимы), которое портит внешний вид
• Воспаление глаз (офтальморозацеа) с риском повреждения роговицы и снижения зрения

Долгосрочный прогноз

При правильно подобранном лечении у большинства людей наступает длительная ремиссия — кожа выглядит спокойнее, дискомфорт уменьшается. Розацеа — это не приговор, а состояние, которое можно контролировать. Современные методы терапии и ухода заметно улучшают качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.