Болезнь Кавасаки: что это и как её распознать

Обзор

Болезнь Кавасаки — это редкое заболевание, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов по всему телу, включая сосуды сердца. Чаще всего оно встречается у маленьких детей. При раннем обращении к врачу и правильном лечении большинство детей полностью выздоравливает.

Болезнь Кавасаки встречается относительно редко. В России ежегодно регистрируется от нескольких десятков до сотен случаев, но точная статистика может различаться по регионам.

В основном болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У старших детей и подростков она встречается реже. У взрослых болезнь Кавасаки бывает очень редко. Мальчики болеют немного чаще девочек, также чаще заболевают дети азиатского происхождения.

Симптомы

Общие симптомы

• Высокая температура (выше 38°C), которая держится дольше 5 дней
• Сыпь на теле и в области паха
• Покрасневшие, «налитые кровью» глаза без гнойных выделений
• Покрасневшие, потрескавшиеся губы, «клубничный» язык (ярко-красный)
• Отёк и покраснение ладоней и стоп
• Увеличенный лимфатический узел на шее

Симптомы у детей

• Кроме общих симптомов, у детей может быть сильное беспокойство и плаксивость
• Шелушение кожи на пальцах рук и ног через 2–3 недели от начала болезни
• Ребёнок может отказываться от еды и питья из-за боли во рту
• Боли в суставах

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых болезнь Кавасаки встречается крайне редко, и симптомы могут быть менее типичными
• Так же, как у детей, отмечается длительная лихорадка и сыпь
• Могут быть боли в груди и сердцебиение — в этом случае важно срочно обратиться к врачу

Причины

Основные причины

• Точная причина болезни Кавасаки неизвестна.
• Учёные предполагают, что заболевание может запускаться инфекцией или вирусом у детей с наследственной предрасположенностью.
• Болезнь не передаётся от человека к человеку и не является заразной.

Факторы риска

• Возраст младше 5 лет
• Мужской пол
• Азиатское происхождение
• Семейные случаи болезни Кавасаки (редко)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребёнка температура выше 38°C держится более 3 дней, обязательно покажите его врачу в тот же день.
• Если к температуре присоединились сыпь, красные глаза или отёк кистей и стоп, не ждите — вызовите врача на дом или обратитесь в поликлинику.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у ребёнка была болезнь Кавасаки, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога для контроля состояния сосудов сердца — даже после выздоровления.

Диагностика

Диагноз ставит врач на основании осмотра и симптомов. Специфического анализа на болезнь Кавасаки не существует, поэтому врач исключает другие заболевания с похожими проявлениями. В России врачи руководствуются клиническими рекомендациями Минздрава.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на воспалительные маркеры, биохимия)
• Эхокардиография (ультразвук сердца) для проверки коронарных артерий
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Иногда — анализ мочи и другие обследования по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит ребёнка, выслушает жалобы, назначит анализы крови и обязательно проведёт УЗИ сердца. При подозрении на болезнь Кавасаки ребёнка обычно кладут в больницу для наблюдения и лечения.

Лечение

Лечение болезни Кавасаки направлено на уменьшение воспаления в сосудах и защиту сердца. Его надо начинать как можно раньше, желательно в первые 10 дней болезни. Лечение проводится стационарно под наблюдением врачей.

Самопомощь дома

• Строго выполняйте все назначения врача и не прерывайте лечение без его разрешения.
• Обеспечьте ребёнку покой и комфортную температуру в комнате.
• Давайте ребёнку пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Следите за изменениями состояния и сообщайте о любых новых симптомах врачу.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют внутривенное введение иммуноглобулина (препарата, содержащего антитела, помогающие организму бороться с воспалением) и противовоспалительные препараты (по механизму действия похожие на аспирин, но назначаемые только врачом). Лекарства подбираются индивидуально с учётом возраста, веса и состояния ребёнка. Никогда не давайте детям препараты без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Очень редко, если из-за болезни Кавасаки возникают значительные изменения коронарных артерий (аневризмы — расширения сосудов), может потребоваться вмешательство кардиохирурга. Такие случаи редки и рассматриваются индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки из больницы ребёнок обычно чувствует себя хорошо, но ему нужно время на восстановление сил. Врач может рекомендовать ограничить физическую нагрузку на несколько недель, особенно если было поражение сердца. Регулярные осмотры у кардиолога — обязательная часть наблюдения.

Советы по образу жизни

• Следуйте плану наблюдения, назначенному врачом
• Записывайте все вопросы к врачу и фиксируйте любые изменения самочувствия
• Берегите ребёнка от инфекций, соблюдайте гигиену
• Прививки можно делать только по согласованию с врачом — после болезни есть особый график

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при болезни Кавасаки нет. Рекомендуется обычное сбалансированное питание по возрасту. Физические нагрузки — только по рекомендации врача, так как при поражении сосудов сердца нужен индивидуальный режим.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь ребёнка — это сильный стресс для всей семьи. Родители могут испытывать тревогу и страх. Если вы замечаете у себя или ребёнка признаки подавленности, нарушения сна или тревоги, не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Специфической профилактики болезни Кавасаки не существует, так как её причина неизвестна. Главное — знать симптомы и вовремя обращаться к врачу. При своевременном лечении риск тяжёлых последствий очень низкий.

Вакцины

Прививки не защищают от болезни Кавасаки, но после перенесённого заболевания вакцинация должна проводиться по индивидуальному плану, согласованному с врачом.

Программы скрининга

Скрининга для болезни Кавасаки не существует. После перенесённого заболевания детям проводят регулярные контрольные обследования у кардиолога: УЗИ сердца и ЭКГ, чтобы убедиться, что сосуды сердца здоровы.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление сосудов сердца (коронарные артерии) может привести к образованию аневризм — расширенных участков сосуда
• Аневризма может стать причиной тромбов и закупорки сосуда
• Возможны воспаление сердечной мышцы (миокардит) и нарушения сердечного ритма
• Повреждение клапанов сердца

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что при лечении иммуноглобулином в первые 10 дней болезни осложнения возникают крайне редко. Большинство детей выздоравливают полностью, и через несколько лет сердце работает нормально. Даже если возникли аневризмы, во многих случаях они уменьшаются со временем. Регулярное наблюдение у врача помогает вовремя заметить изменения и поддерживать здоровье сердца.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.