Опухоль средостения: что нужно знать

Обзор

Средостение — это пространство в грудной клетке между лёгкими. В нём находятся сердце, крупные сосуды, трахея, пищевод, вилочковая железа и лимфатические узлы. Опухоль средостения — это любое новообразование (нарост) в этой области. Оно может быть доброкачественным (не рак) или злокачественным (рак). Многие опухоли средостения обнаруживаются случайно во время планового обследования.

Опухоли средостения — редкая группа заболеваний. На их долю приходится небольшой процент всех опухолей грудной клетки.

Опухоль средостения может возникнуть в любом возрасте, но некоторые типы встречаются чаще у детей (например, нейрогенные опухоли), другие — у взрослых и пожилых (тимомы и лимфомы).

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель
• Одышка
• Боль или дискомфорт в грудной клетке
• Осиплость голоса
• Затруднённое глотание
• Необъяснимая лихорадка
• Потеря веса

Симптомы у детей

• Увеличение шейных лимфоузлов
• Свистящее дыхание
• Частый кашель
• Учащённое сердцебиение
• Вялость и снижение активности

Симптомы у пожилых людей

• Быстрая утомляемость
• Слабость
• Одышка при обычной нагрузке
• Снижение аппетита
• Постоянное чувство тяжести в груди

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Некоторые опухоли возникают из тканей самого средостения — например, вилочковой железы или нервной ткани.
• Другие опухоли связаны с лимфатической системой (лимфомы).
• Иногда опухоль средостения — это метастаз из другого органа, например, лёгкого.

Факторы риска

• Курение
• Предшествующая лучевая терапия на область грудной клетки
• Некоторые наследственные синдромы, например, нейрофиброматоз
• Возраст: отдельные виды опухолей чаще возникают в детстве, другие — после 50 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых симптомов из раздела «экстренно» — немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если кашель, боль или слабость мешают обычной жизни — обратитесь к врачу в ближайшие дни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете дискомфорт в груди, кашель или утомляемость в течение нескольких недель — запишитесь к терапевту или пульмонологу.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с осмотра и прослушивания лёгких. Наиболее информативным методом является компьютерная томография (КТ). Также может потребоваться биопсия — взятие маленького образца ткани для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Биопсия (тонкоигольная или хирургическая)
• Анализы крови
• Медиастиноскопия — осмотр средостения через тонкий инструмент

Чего ожидать на приёме

Врач может направить к торакальному хирургу или онкологу. Обследование обычно занимает 1–2 недели. Результаты биопсии помогают точно определить тип опухоли и подобрать правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от типа опухоли, её расположения, размера, а также от того, является ли она доброкачественной или злокачественной. Некоторые опухоли не требуют лечения — за ними просто наблюдают. Всё решения принимаются вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Внимательно следите за дыханием и общим самочувствием
• Не курите — это важно для здоровья лёгких
• Соблюдайте предписания врача по поводу обследований
• При любых лекарствах, даже обезболивающих, советуйтесь с врачом

Медикаментозное лечение

При злокачественных опухолях используются хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Конкретный план лечения врач подбирает индивидуально, исходя из результатов анализов и общего состояния пациента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если опухоль доброкачественная, но сдавливает жизненно важные органы, или если она злокачественная, может быть рекомендовано хирургическое удаление. Иногда операцию проводят малоинвазивным способом — через небольшие разрезы.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно регулярно проходить контрольные обследования. Следите за дыханием, питанием и качеством сна. Прислушивайтесь к своему организму и сообщайте врачу о любых новых симптомах.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя
• Поддерживайте нормальную физическую активность в пределах своих возможностей
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Избегайте контакта с людьми с ОРВИ, если иммунитет снижен

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов помогает восстановиться. Физическая нагрузка — например, ходьба или лёгкая гимнастика — должна быть умеренной и согласованной с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Наличие опухоли — стресс для любого человека. Страх, тревога, подавленность — нормальные реакции. Важно не оставаться с ними наедине. Расскажите близким о своих переживаниях, обратитесь к психологу. В России работают бесплатные линии психологической помощи — информацию о них можно получить у лечащего врача или в местной поликлинике.

Профилактика

Большинство опухолей средостения невозможно предотвратить, так как их причины неизвестны. Риск злокачественных опухолей помогает снизить отказ от курения, избегание профессиональных вредностей и своевременное лечение хронических инфекций.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может увеличиваться и сдавливать трахею, сердце или крупные сосуды
• Возможно прорастание в соседние органы
• Злокачественная опухоль может давать метастазы
• Сдавление верхней полой вены вызывает отёк лица и шеи

Долгосрочный прогноз

Благоприятный исход во многом зависит от ранней диагностики и правильного лечения. Многие доброкачественные опухоли не угрожают жизни, а современные методы лечения злокачественных опухолей позволяют достигать стойкой ремиссии. Важно доверять врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.