Инфекционный мононуклеоз (болезнь поцелуев)

Обзор

Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, которую чаще всего вызывает вирус Эпштейна–Барр. Он передается через слюну, например при поцелуях, через общую посуду или зубную щетку. Болезнь проявляется высокой температурой, сильной болью в горле, увеличением лимфатических узлов и слабостью. Обычно она проходит сама, но требует отдыха и бережного отношения к себе.

Да, это довольно распространенная инфекция. К 30–40 годам большинство людей уже встречались с этим вирусом и выработали иммунитет, часто даже не зная об этом.

Наиболее типичный возраст заболевания — 15–24 года. У детей и пожилых людей мононуклеоз обычно протекает легче или вовсе без симптомов. Люди с ослабленным иммунитетом могут переносить его тяжелее.

Симптомы

Общие симптомы

• Высокая температура (до 38–40 °C), которая может держаться несколько дней или недель
• Сильная боль в горле, как при ангине, с налетом на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и под челюстью
• Выраженная усталость и слабость, мешающая обычным делам
• Головная боль, ломота в мышцах
• Увеличение селезенки и иногда печени

Симптомы у детей

• У детей болезнь часто протекает как легкая простуда: небольшой насморк, кашель, кратковременная температура
• Иногда симптомы отсутствуют полностью, и родители даже не замечают болезни

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть смазанными и непривычными
• Может быть длительная слабость без сильной боли в горле
• Температура может держаться дольше, но быть менее высокой

Причины

Основные причины

• Вирус Эпштейна–Барр — основной возбудитель мононуклеоза
• Передача через слюну при поцелуях, пользовании общей посудой, зубной щеткой или другими предметами, на которых осталась слюна
• Редко — при переливании крови или пересадке органов

Факторы риска

• Возраст 15–24 года — пик заболеваемости
• Тесный контакт с человеком, который болеет мононуклеозом или недавно переболел
• Ослабленный иммунитет (например, из-за болезни или приема некоторых лекарств)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы не проходят через неделю, а становятся хуже
• Очень высокая температура держится более 3 дней
• Боль в горле мешает пить и есть
• Появляется сильная боль в животе или слева под ребрами
• Вы замечаете необычную бледность, желтушность или сыпь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы или ваш ребенок чувствуете сильную усталость, но нет других симптомов — стоит провериться
• Если вы переболели мононуклеозом в прошлом, а через несколько недель снова появились слабость и боли — обратитесь к врачу
• Беременным женщинам при контакте с больным следует проконсультироваться с врачом

Диагностика

Врач сначала беседует с вами и осматривает горло, шею, живот. Он спросит о симптомах, температуре и контактах. Для подтверждения диагноза обычно берут анализ крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (обращают внимание на повышение лимфоцитов и появление атипичных клеток)
• Анализ на антитела к вирусу Эпштейна–Барр (показывает, есть ли инфекция сейчас или была раньше)
• Иногда — быстрый тест (моноспот-тест) для предварительной оценки

Чего ожидать на приёме

После осмотра и анализов врач скажет, действительно ли это мононуклеоз. Он объяснит, как лечиться, когда стоит вызвать скорую и чего избегать. При необходимости направит к инфекционисту. Серьезные обследования обычно не нужны, если нет тревожных признаков.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует: организм справляется сам. Лекарства нужны только для облегчения симптомов. Важно много отдыхать, пить жидкость и следовать советам врача.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим или хотя бы избегайте физических нагрузок, пока держится температура
• Пейте много теплой жидкости: воды, морса, компота, некрепкого чая
• Полощите горло теплой водой с солью (если врач не сказал иначе)
• Не пейте алкоголь и не занимайтесь спортом, чтобы не повредить селезенку
• Используйте отдельную посуду и полотенце, чтобы не заразить близких

Медикаментозное лечение

Для снижения температуры и уменьшения боли врач может порекомендовать безрецептурные жаропонижающие и обезболивающие средства. При присоединении бактериальной инфекции (например, тонзиллита) врач может назначить антибиотики, но при чистом мононуклеозе они неэффективны. Иногда, при тяжелом течении или осложнениях, применяются противовоспалительные или гормональные препараты — но только по решению врача. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мононуклеозе не требуется. Очень редко, при разрыве селезенки, может понадобиться экстренная операция — это жизнеугрожающая ситуация, требующая немедленной помощи.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно перестроить свой режим. Отпроситесь с учебы или работы, договоритесь о домашнем режиме. Пусть близкие помогают с делами. Сон не менее 8 часов, тихий отдых днем — это не лень, а лечение.

Советы по образу жизни

• Не занимайтесь контактными видами спорта, не поднимайте тяжести минимум 3–4 недели после начала болезни
• Избегайте алкоголя — он нагружает печень, которая и так может пострадать
• Не делитесь едой, напитками, столовыми приборами и зубной щеткой
• Проветривайте помещение и увлажняйте воздух, чтобы было легче дышать

Питание и физические упражнения

Если горло сильно болит, выбирайте мягкую и теплую пищу: пюре, супы, каши. Холодное мороженое иногда помогает уменьшить боль — но только если вам комфортно. Гулять на свежем воздухе можно, когда температура спадет и вы почувствуете силы, но без интенсивных нагрузок. Спорт отложите минимум на месяц после выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная усталость и слабость могут вызывать раздражительность, тревогу и упадок настроения. Это нормальная реакция на болезнь. Объясните близким, что вам нужно время на восстановление. Если чувствуете, что настроение не улучшается, подавленность не проходит, — обратитесь к врачу или психологу. Помните: вы не одни.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, поэтому полностью исключить риск сложно. Чтобы снизить опасность, избегайте поцелуев с людьми, у которых явные симптомы, не пейте из чужих бутылок и стаканов, не пользуйтесь чужими зубными щетками и посудой. Если кто-то в семье болен, соблюдайте простые правила гигиены.

Вакцины

Вакцины против мононуклеоза нет, хотя исследования ведутся. Не существует и прививки от вируса Эпштейна–Барр.

Программы скрининга

Обследование на мононуклеоз здоровым людям обычно не проводят. Анализ назначают, только если есть симптомы или необходимость уточнить диагноз.

Осложнения

Если не лечить

• Увеличение селезенки с риском ее разрыва при травме или резком движении
• Воспаление печени (гепатит), которое обычно проходит самостоятельно
• Анемия — снижение гемоглобина и связанная с этим усталость
• Редко — воспаление оболочек мозга (менингит), поражение сердца или нервной системы
• При присоединении бактериальной инфекции — гнойный тонзиллит или синусит

Долгосрочный прогноз

Прогноз при мононуклеозе очень хороший: большинство людей полностью выздоравливают через 2–4 недели без последствий. Усталость может сохраняться несколько месяцев, но постепенно проходит. Осложнения редки и чаще всего развиваются, когда человек не соблюдает рекомендации. При правильном отдыхе и заботе о себе организм восстанавливается полностью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.