Хождение во сне (сомнамбулизм): причины, симптомы и что делать

Обзор

Сомнамбулизм, или хождение во сне, — это расстройство сна, при котором человек встаёт с кровати и ходит или выполняет другие действия, оставаясь в состоянии неполного пробуждения. Он не осознаёт своих действий и обычно ничего не помнит утром.

Да, это довольно распространённое явление: примерно 1–3% детей и 1–4% взрослых хотя бы раз в жизни сталкиваются с сомнамбулизмом.

Чаще всего сомнамбулизм встречается у детей от 4 до 12 лет. У взрослых он бывает реже, но при этом может быть опаснее из-за большего риска травм и сложных действий.

Симптомы

Общие симптомы

• Вставание с кровати и хождение по комнате или дому
• Отсутствие осознанности: глаза открыты, но взгляд «стеклянный», человек не реагирует на обращенные к нему вопросы
• Несвязная речь или отдельные нечленораздельные звуки
• Неуклюжие движения, человек может спотыкаться или натыкаться на мебель
• Эпизод длится от нескольких минут до получаса
• Утром человек ничего не помнит о случившемся

Симптомы у детей

• Дети часто просто садятся в кровати, бормочут или ходят по комнате
• Приступы обычно проходят самостоятельно по мере взросления
• Провоцирующими факторами могут быть переутомление, стресс или нерегулярный режим сна

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых сомнамбулизм может быть признаком других состояний, например, деменции или побочного действия некоторых лекарств
• Действия могут быть сложнее, вплоть до попытки выйти из дома
• Пожилые люди чаще травмируются при падениях во время эпизода

Причины

Основные причины

• Неполное пробуждение из глубокой фазы медленного сна
• Наследственная предрасположенность: сомнамбулизм часто передаётся по наследству
• Недостаток сна, бессонница, сменный график работы
• Лихорадка, стресс, тревожность
• Приём некоторых лекарств или алкоголя — конкретные препараты и их эффекты должен оценивать врач

Факторы риска

• Детский возраст (4–12 лет)
• Наличие близких родственников с сомнамбулизмом
• Хроническое недосыпание
• Апноэ сна (остановки дыхания во сне)
• Синдром беспокойных ног
• Психические и неврологические заболевания, например депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Травмы во время эпизода, даже незначительные на первый взгляд
• Эпизоды хождения во сне чаще одного раза в неделю
• Впервые появившийся сомнамбулизм во взрослом возрасте
• Поведение во сне агрессивное или с элементами насилия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если хождение во сне мешает вам или членам семьи спать
• Если эпизоды происходят на фоне приёма лекарств — врач может проверить, не связаны ли они с препаратом
• Если вы хотите пройти обследование, чтобы точно установить причину

Диагностика

Врач (терапевт, невролог или сомнолог) выслушает жалобы, расспросит о частоте эпизодов, образе жизни, принимаемых лекарствах и наследственности. Очень полезно записать эпизод на видео, если это возможно, чтобы показать врачу.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови и мочи — чтобы исключить анемию, инфекции и обменные нарушения
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — исследование электрической активности мозга, назначается для исключения эпилептических приступов
• Полисомнография — ночное исследование сна в специальной лаборатории, проводится в сложных случаях, чтобы отличить сомнамбулизм от других расстройств сна

Чего ожидать на приёме

Диагноз обычно устанавливается на основе опроса и наблюдений. Дополнительные исследования назначаются только при подозрении на эпилепсию или другие расстройства сна. Полисомнография требуется редко — обычно при частых травмах или опасном поведении.

Лечение

Специфического лечения, которое раз и навсегда устраняет сомнамбулизм, не существует. Основная цель терапии — обеспечить безопасность и снизить частоту эпизодов. Чаще всего достаточно нормализовать сон и образ жизни.

Самопомощь дома

• Поддерживайте регулярный режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, включая выходные
• Спите не менее 7–8 часов каждую ночь
• Перед сном расслабляйтесь: тёплая ванна, спокойная музыка, дыхательные упражнения
• Уберите из спальни острые и бьющиеся предметы
• На ночь закрывайте окна и двери, при необходимости поставьте дополнительные замки или сигнальные устройства
• Уберите с пола вещи, о которые можно споткнуться
• Не употребляйте алкоголь и не переедайте на ночь

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия применяется только при тяжёлых, частых или опасных эпизодах, которые не удаётся скорректировать изменением образа жизни. Врач может рассмотреть препараты, влияющие на глубину и структуру сна. Это всегда индивидуальное решение с учётом возраста, сопутствующих болезней и противопоказаний. Самостоятельно принимать какие-либо средства строго не рекомендуется.

Жизнь с этим заболеванием

Если рядом с вами живёт человек, который ходит во сне, старайтесь мягко направлять его обратно в кровать, не будите резко. Утром спокойно расскажите об эпизоде, без осуждения — человек не контролирует свои действия и испытывает смущение.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность в течение дня улучшает качество сна
• Ужинайте за 2–3 часа до сна, исключите поздние перекусы
• Создайте в спальне комфортные условия: прохладный воздух, темнота, тишина
• Откажитесь от экранов и тревожных новостей за час до сна
• Если эпизод регулярно повторяется в одно и то же время, обсудите с врачом метод плановых пробуждений — он иногда помогает снизить частоту приступов

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для лечения сомнамбулизма нет. Однако здоровое питание, достаточное питьё и отказ от кофеина и шоколада во второй половине дня помогают стабилизировать сон. Полезны умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) 3–5 раз в неделю, но заканчивать тренировку нужно за 2–3 часа до сна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сомнамбулизм нередко вызывает тревогу и смущение. Люди могут бояться выходить из дома, ночевать в гостях, стесняться своих действий. Эти переживания способны усиливать стресс и ухудшать сон. Важно помнить, что сомнамбулизм — не признак психического расстройства, и оно поддаётся коррекции.

Профилактика

Полностью предотвратить сомнамбулизм нельзя, но можно значительно снизить частоту эпизодов. Главные меры профилактики — полноценный сон, стабильный распорядок дня, снижение стресса и безопасная обстановка в спальне.

Осложнения

Если не лечить

• Травмы: ушибы, переломы, порезы при падениях или столкновении с мебелью
• Опасное поведение: человек может выйти на балкон, открыть окно, включить газ или электроприборы
• Недостаток сна у близких, которые тревожатся и плохо спят
• Дневная сонливость и сниженная работоспособность у самого человека
• В редких случаях — необычные действия во сне (приём пищи, выход из дома, вождение автомобиля), что может привести к серьёзным последствиям

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. У большинства детей сомнамбулизм полностью проходит с возрастом. У взрослых эпизоды обычно становятся реже при соблюдении гигиены сна и устранении провоцирующих факторов. Даже если полное выздоровление не наступает, правильный подход сводит риск травм к минимуму и позволяет вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.