Царапина роговицы: что делать, как лечить и когда вызывать врача

Обзор

Царапина роговицы — это небольшая поверхностная ранка на прозрачной оболочке глаза. Роговица — это прозрачное «стекло» глаза, которое пропускает свет. Такая царапина обычно легко заживает, но может вызывать сильную боль и ощущение соринки.

Да, это одна из самых частых причин обращения к окулисту и в травмпункт глазного профиля.

Царапина роговицы встречается у людей любого возраста. Чаще всего она бывает у детей, у тех, кто работает руками (с деревом, металлом) или носит контактные линзы.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в глазу, будто туда попала песчинка
• покраснение глаза
• сильное слезотечение
• светобоязнь — трудно смотреть на свет
• нечёткое, слегка размытое зрение
• боль при моргании

Симптомы у детей

• ребёнок часто трёт глаза или жмурится
• жалуется, что в глазу что-то мешает
• глаз слезится и краснеет без явной причины
• старается не смотреть на яркий свет

Симптомы у пожилых людей

• боль может быть менее заметной
• чаще возникает ощущение соринки, которое не проходит
• зрение может ухудшиться заметнее, чем у молодых
• покраснение глаза — частый первый признак

Причины

Основные причины

• попадание в глаз песка, пыли, ресницы или косметики
• сильное трение глаза пальцами или грязным предметом
• царапина от ветки, ногтя, бумаги или края упаковки
• неаккуратное обращение с контактными линзами
• летящие осколки при работе с деревом, металлом или стеклом
• попадание мыла, шампуня или других раздражающих жидкостей

Факторы риска

• работа с древесиной, металлом, инструментами
• ношение контактных линз, особенно при неправильном уходе
• занятия контактными видами спорта
• сухость глаз (например, после долгой работы за компьютером)
• дети: игры с песком, палками и ветками

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• царапина получена от удара, летящего осколка или инструмента
• сильная боль, выраженное покраснение, гной или светобоязнь
• вы носите контактные линзы
• зрение заметно ухудшилось
• симптомы не проходят больше одного дня

Запишитесь на плановый приём, если:

• царапина небольшая, но глаз все ещё беспокоит через 1–2 дня
• вам нужно вернуться на контрольный осмотр по назначению врача
• вы носите линзы и хотите узнать, когда можно снова их надевать

Диагностика

Врач осмотрит глаз с помощью яркого света и специального микроскопа — щелевой лампы. Чтобы не пропустить царапину, в глаз может закапать специальный безвредный красящий раствор — он временно окрашивает повреждённые участки.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр век и глазной поверхности при ярком свете
• проверка остроты зрения по таблице
• тест с красящим раствором, который подсвечивает повреждённую роговицу
• проверка век и ресниц, чтобы исключить их повреждение

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненно и занимает около 15 минут. После красящего теста глаз может казаться жёлтым или зелёным в течение короткого времени — это безопасно. Врач объяснит, есть ли царапина и насколько она глубокая, и назначит лечение.

Лечение

Поверхностная царапина роговицы обычно заживает сама за 3–5 дней. Лечение направлено на снятие боли и профилактику инфекции. Главное — не тереть глаз и строго выполнять рекомендации врача.

Самопомощь дома

• Не трите повреждённый глаз — это замедляет заживление и углубляет царапину
• Используйте чистую ткань или увлажняющие капли, если их порекомендует врач
• Часто моргайте и меньше смотрите в экран во время боли
• На время лечения откажитесь от макияжа и контактных линз
• Носите солнцезащитные очки, если свет вызывает неприятные ощущения

Медикаментозное лечение

Врач может выписать антибактериальные капли или мазь, чтобы предотвратить инфекцию. В некоторых случаях применяются капли, снижающие боль и уменьшающие спазм мышц глаза. Иногда используют препараты, которые помогают роговице быстрее восстановиться. Все лекарства и их дозировку назначает только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется очень редко — например, при глубоких повреждениях, которые не заживают самостоятельно, или при повторных эрозиях роговицы. В большинстве случаев достаточно капель, мазей и наблюдения.

Жизнь с этим заболеванием

Пока глаз заживает, старайтесь не тереть его, чаще отдыхайте и прикрывайте глаз чистой повязкой, если врач рекомендует. Избегайте бассейна, сауны и попадания воды в глаз. Не снимайте защитную повязку без необходимости.

Советы по образу жизни

• Мойте руки перед использованием любых капель
• На время лечения снимайте контактные линзы и не надевайте их до разрешения врача
• Избегайте занятий с быстрыми движениями, где в глаз может попасть ветка или мяч
• Не пользуйтесь старой косметикой для глаз, чтобы не занести инфекцию

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Полезно полноценно питаться, чтобы поддержать иммунитет. Физические нагрузки допустимы, если глаз не болит, но лучше избегать травмоопасных игр и плавания до полного заживления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма глаза часто пугает, ведь это чувствительный орган. Страх, тревога и беспокойство о зрении — обычная реакция. Говорить о своих переживаниях с близкими или врачом помогает снизить тревогу.

Профилактика

Многие царапины роговицы можно предотвратить. Главное — защищать глаза при работе и спорте, правильно ухаживать за контактными линзами и пользоваться защитными очками при работе с инструментами.

Вакцины

Специфической вакцины от царапины роговицы не существует. Профилактика включает защиту глаз во время работы и спорта.

Программы скрининга

Скрининга на царапину роговицы нет. При любой травме глаза нужно обращаться к врачу, а не ждать, когда боль пройдёт.

Осложнения

Если не лечить

• инфекция роговицы (кератит)
• рубцы на роговице, из-за которых зрение становится нечётким
• повторные эрозии роговицы — царапина может открываться вновь
• глубокое повреждение роговицы, требующее сложного лечения

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев царапина роговицы заживает быстро и без последствий. Если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, зрение полностью восстанавливается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.