Синдром жжения во рту

Обзор

Синдром жжения во рту — это состояние, при котором человек постоянно чувствует жжение, покалывание или «ошпаривание» во рту, хотя на слизистой нет видимых повреждений. Чаще всего ощущение появляется на языке, но может затрагивать губы, нёбо или всю полость рта.

Встречается не очень редко: по оценкам специалистов, симптомы испытывает от 1 до 4 человек из 100. Проявляется чаще у взрослых, особенно у женщин.

Чаще встречается у женщин после 50 лет, особенно после менопаузы. Но заболеть может человек любого возраста и пола.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или покалывание в языке, губах, нёбе или во рту в целом
• Ощущение, что рот обожгли горячей пищей
• Сухость во рту
• Изменение вкуса — металлический, горький или кислый привкус
• Онемение или лёгкое «ползание мурашек»
• Боль усиливается к вечеру, при стрессе или длительном разговоре

Симптомы у детей

• У детей этот синдром практически не встречается. Если у ребёнка жжение во рту, это чаще связано с другими причинами — стоматитом, аллергией, герпесом или случайным ожогом. В любом случае покажите ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей жжение во рту может быть связано с приёмом лекарств, сухостью во рту, ношением зубных протезов или дефицитом витаминов. Часто жжение появляется вместе с другими симптомами и может длиться дольше.

Причины

Основные причины

• Точная причина первичной формы синдрома не ясна; считается, что важную роль играет сбой в работе нервной системы.
• Вторичная форма может возникать из-за нехватки витаминов группы B, железа или цинка.
• Из-за сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы или кислотного рефлюкса.
• Из-за грибковой инфекции полости рта (молочницы), которая вызывает белый налёт и жжение.
• Из-за приёма некоторых лекарств, например, от давления или антидепрессантов.
• Вследствие сухости во рту, например при болезни Шёгрена или после лучевой терапии.

Факторы риска

• Женский пол и возраст старше 50 лет
• Постоянный стресс, тревога или депрессия
• Наличие хронических заболеваний: диабет, гастрит, заболевания щитовидной железы
• Ношение зубных протезов, особенно неудобных
• Курение и употребление алкоголя
• Длительный приём некоторых лекарств

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильное жжение, появившееся внезапно, вместе с сильной слабостью, тошнотой или запахом ацетона изо рта — эти признаки требуют срочной медицинской помощи.
• Жжение, возникшее после начала приёма нового лекарства — как можно скорее обратитесь к врачу для коррекции терапии.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Жжение держится больше двух недель
• Симптомы мешают спать, работать, есть
• Вы замечаете сухость во рту и изменение вкуса

Диагностика

Врач (терапевт или стоматолог) подробно расспросит о симптомах, болезнях, принимаемых лекарствах и образе жизни. Он осмотрит полость рта, проверит язык, дёсны и нёбо. Иногда назначают дополнительные обследования, чтобы исключить другие болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — уровень витаминов B12, железа, фолиевой кислоты, глюкозы, гормонов щитовидной железы
• Мазок изо рта для выявления грибковой инфекции
• Аллергологические пробы, если подозревают аллергию
• По показаниям — консультация невролога и специальное исследование нервов (электронейромиография)

Чего ожидать на приёме

Специфического анализа на этот синдром не существует. Диагноз ставят, если симптомы есть, а обследования не находят других причин. Часто требуется несколько визитов, чтобы уточнить ситуацию, — это нормально.

Лечение

Лечение подбирают индивидуально. Если удаётся найти причину (например, нехватку витаминов или грибок), её устраняют. Если причина неясна, врач помогает облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Пейте воду маленькими глотками в течение дня, чтобы увлажнять рот.
• Сосите кубики льда без сахара — это временно снижает жжение.
• Избегайте острых, кислых и слишком горячих продуктов — они усиливают жжение.
• Откажитесь от алкоголя и табака — они раздражают слизистую.
• Пользуйтесь зубной пастой без лаурилсульфата натрия и отдушек, если обычная паста раздражает.
• Снижайте стресс: глубокое дыхание, спокойная музыка, тёплый душ.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить полоскания с обезболивающими растворами, витамины группы B, препараты железа или цинка, средства от сухости (искусственную слюну). При грибковой инфекции применяют противогрибковые лекарства. В сложных случаях могут использоваться препараты, влияющие на нервную систему, — антидепрессанты или противоэпилептические средства в малых дозах. Важно: выбор лекарства делает только врач, самолечение может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при синдроме жжения во рту не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы снизить жжение, старайтесь есть маленькими кусочками, тщательно пережёвывать и не торопиться. Откажитесь от привычки покусывать язык или постоянно проверять его языком. Носите с собой бутылку воды и делайте глоток при появлении дискомфорта.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха.
• Регулярно занимайтесь лёгкой физической активностью — ходьба, плавание.
• Используйте приёмы релаксации: медитация, дыхательные упражнения.
• Не пропускайте визиты к стоматологу.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: включайте продукты, богатые витаминами группы B (крупы, мясо, яйца), железом (гречка, яблоки) и цинком (морепродукты, орехи). Избегайте острых соусов, уксуса, цитрусовых, кофе и газированных напитков. Лёгкая физическая нагрузка улучшает настроение и помогает справляться со стрессом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое жжение во рту может ухудшать настроение, вызывать тревогу и раздражительность. Это нормальная реакция на постоянный дискомфорт. Если вы замечаете, что переживания копятся, обратитесь к психологу или психотерапевту — это часть лечения. Если вам трудно справляться и есть мысли о нежелании жить, не оставайтесь с этим одни: позвоните 112 или обратитесь в ближайшее отделение экстренной помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить синдром жжения во рту невозможно, потому что во многих случаях причина остаётся неизвестной. Однако есть меры, которые снижают риск: следить за здоровьем полости рта, лечить хронические болезни, правильно подбирать зубные протезы, избегать курения и лишнего алкоголя.

Вакцины

Вакцины от этой болезни не существует.

Программы скрининга

Регулярного скрининга не проводят. Полезно раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический дискомфорт может вызывать бессонницу, раздражительность и тревогу.
• Из-за жжения бывает труднее есть, что иногда приводит к снижению веса и недостатку питательных веществ.
• Если жжение вызвано диабетом или нехваткой витаминов, без лечения основное заболевание может прогрессировать.

Долгосрочный прогноз

Многим людям с синдромом жжения во рту со временем становится заметно легче. Симптомы могут периодически возвращаться, но обычно они становятся менее интенсивными. С помощью врача можно подобрать индивидуальную программу, которая позволит спокойно жить и есть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.