Никтурия: частые ночные позывы в туалет

Обзор

Никтурия — это состояние, при котором человек просыпается ночью из-за позывов к мочеиспусканию. Если это происходит два или более раз за ночь и нарушает сон, такое состояние называют никтурией.

Да, это очень распространённое явление, особенно у людей старше 60 лет. Оно встречается у мужчин и женщин, хотя причины могут отличаться.

Никтурия может затронуть любого человека, но чаще всего она встречается у пожилых людей, у людей с диабетом, болезнями почек или сердца, а также у мужчин с увеличенной предстательной железой. Иногда никтурия бывает у беременных женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Пробуждение ночью из-за позывов к мочеиспусканию два и более раз
• Чувство, что мочевой пузырь опорожняется не полностью
• Постоянная потребность вставать ночью в туалет, даже если перед сном вы ходили
• Дневная усталость и сонливость из-за прерванного сна

Симптомы у детей

• Ночной энурез (недержание мочи во сне)
• Ребёнок просыпается ночью и просится в туалет
• Беспокойный сон и частые пробуждения

Симптомы у пожилых людей

• Частые ночные походы в туалет, иногда с трудом успеваете дойти
• Увеличение числа ночных мочеиспусканий с возрастом
• Недержание мочи при резком позыве

Причины

Основные причины

• Чрезмерное употребление жидкости, особенно чая, кофе или алкоголя перед сном
• Инфекция мочевыводящих путей
• Сахарный диабет (особенно при плохом контроле уровня сахара)
• Увеличение предстательной железы у мужчин (аденома предстательной железы)
• Апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, которые вызывают пробуждения
• Отёки ног и сердечная недостаточность, когда жидкость возвращается в кровь ночью
• Приём некоторых лекарств, например мочегонных препаратов (назначенных врачом)

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Мужской пол (из-за предстательной железы)
• Избыточный вес или ожирение
• Диабет
• Болезни почек или сердца
• Беременность
• Опущение органов малого таза у женщин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете кровь в моче
• Если мочеиспускание стало болезненным или жжение в мочеиспускательном канале не проходит
• Если моча стала мутной или появился очень неприятный запах
• Если никтурия появилась внезапно и стала сильно беспокоить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы регулярно встаёте в туалет два и более раз за ночь
• Если ночные пробуждения нарушают ваш сон или влияют на дневную активность
• Если вы заметили, что стали пить больше, чем обычно, или испытываете постоянную жажду

Диагностика

Врач расспросит вас о том, как часто и в каком объёме вы пьёте жидкость, как часто ходите в туалет ночью, какие лекарства принимаете. Вам могут предложить вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней — это помогает понять картину.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ крови на глюкозу и другие показатели (по назначению врача)
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Определение объёма остаточной мочи после мочеиспускания
• При необходимости — урологическое обследование, особенно у мужчин

Чего ожидать на приёме

Вам могут задавать личные вопросы о мочеиспускании — это нормально и важно для постановки диагноза. Возможно, потребуется сдать анализы и вернуться к врачу с результатами. Не стесняйтесь рассказывать о своих симптомах подробно.

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины. В большинстве случаев сначала рекомендуют изменить питьевой режим и привычки. Если выявлено заболевание, врач направит лечение именно на него (например, на коррекцию диабета, лечение инфекции или предстательной железы).

Самопомощь дома

• Ограничьте любую жидкость за 2–3 часа до сна
• Избегайте кофеина, алкоголя и острой еды во второй половине дня
• Обязательно сходите в туалет непосредственно перед сном
• Если вы принимаете мочегонные препараты, обсудите с врачом время их приёма (менять самостоятельно нельзя)
• Выполняйте упражнения для мышц тазового дна (по рекомендации врача)
• При отёках ног в течение дня приподнимайте ноги на подушке, а по назначению врача используйте компрессионные чулки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые уменьшают активность мочевого пузыря, расслабляют мышцы предстательной железы или снижают ночную выработку мочи. Все лекарства подбираются строго индивидуально после обследования. Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной никтурии является выраженное увеличение предстательной железы или опущение тазовых органов, может рассматриваться хирургическое лечение. Решение об операции принимает врач совместно с вами после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Главное — наладить вечерний питьевой режим и сделать ночные пробуждения безопасными. Планируйте вечер так, чтобы не пить много жидкости, проветривайте спальню и старайтесь ложиться спать в одно и то же время. Если вы проснулись, включайте тусклый свет и двигайтесь медленно, чтобы не упасть.

Советы по образу жизни

• Сократите количество жидкости во второй половине дня
• Откажитесь от кофе и алкоголя после обеда
• Не ешьте на ночь солёную или острую пищу
• Перед сном обязательно опорожняйте мочевой пузырь
• Убедитесь, что путь до туалета хорошо освещён и не загромождён
• Поддерживайте умеренную физическую активность в течение дня

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярная умеренная активность помогают поддерживать нормальный вес и уровень сахара, что снижает нагрузку на мочевой пузырь. Особенно полезны упражнения для мышц тазового дна — их поможет правильно освоить врач или физиотерапевт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные ночные пробуждения вызывают усталость, раздражительность и тревогу. Это понятные реакции. Если вы чувствуете, что никтурия влияет на настроение или сон, поговорите с врачом — вам могут подобрать методы улучшения сна или направить к специалисту, который поддержит вас эмоционально. Очень важно не оставаться наедине с этой проблемой.

Профилактика

Полностью предотвратить никтурию невозможно, но можно снизить риск её появления, если поддерживать нормальный вес, контролировать уровень сахара, не допускать хронических запоров, пить достаточно жидкости в течение дня, но уменьшать количество выпитого к вечеру.

Программы скрининга

Специального скрининга на никтурию не существует. Если появились симптомы, следует обратиться к врачу для обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический недосып и дневная усталость
• Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти
• Повышенный риск падений и переломов у пожилых людей
• Усугубление основного заболевания, например диабета или инфекции

Долгосрочный прогноз

Никтурия — это состояние, которое в большинстве случаев хорошо поддаётся коррекции. После выяснения причины и правильно подобранного лечения сон и качество жизни заметно улучшаются. Даже если причина полностью не устранена, существует много способов уменьшить симптомы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.