Менингит: что это, симптомы и когда срочно обратиться за помощью

Обзор

Менингит — это воспаление защитных оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг. Чаще всего причиной становятся инфекции. Из-за воспаления возникает отёк, который может давить на мозг и мешать ему работать. Менингит бывает вирусным — обычно переносится легче, и бактериальным — очень серьёзным, требующим срочного лечения в больнице.

Менингит — редкое заболевание, но оно может возникнуть в любом возрасте. В России ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев, большинство из них — вирусный менингит, который протекает легче.

Менингит поражает людей всех возрастов, но чаще всего — детей, подростков и молодых взрослых. Люди с ослабленным иммунитетом тоже находятся в группе риска.

Симптомы

Общие симптомы

• высокая температура (жар)
• очень сильная головная боль
• скованность шеи — трудно прижать подбородок к груди
• тошнота и рвота
• болезненная чувствительность к свету
• сонливость, спутанность сознания, трудности с пробуждением

Симптомы у детей

• постоянный пронзительный плач
• отказ от еды и питья
• частая рвота
• набухший родничок — мягкое место на голове у младенцев
• вялость или сильная раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• спутанность сознания и заторможенность
• высокая температура и головная боль
• скованность шеи может быть менее выражена
• потеря аппетита и общая слабость

Причины

Основные причины

• вирусы — самая частая причина, обычно болезнь протекает легче
• бактерии — вызывают тяжёлый бактериальный менингит, требующий срочного лечения
• грибки — встречаются редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом
• редко — лекарства или некоторые заболевания

Факторы риска

• неполный курс прививок от менингококка, пневмококка или гемофильной инфекции
• возраст до 5 лет и подростковый возраст
• проживание в общежитиях, казармах или лагерях — большие коллективы с тесным контактом
• ослабленный иммунитет (например, после курса химиотерапии)
• некоторые хронические заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если появились признаки менингита: жар, сильная головная боль, скованность шеи, сыпь, сонливость
• не ждите, пока симптомы усугубятся — болезнь может развиваться за несколько часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• обратитесь в поликлинику, если вам нужна прививка от менингита или вы переживаете из-за возможного контакта
• проконсультируйтесь с врачом, если после перенесённого менингита остались проблемы со слухом, памятью или постоянные головные боли

Диагностика

Врач осматривает больного, проверяет характерные симптомы (например, скованность шеи) и назначает обследования. В больнице чаще всего делают люмбальную пункцию — это анализ спинномозговой жидкости.

Какие исследования могут быть проведены

• анализ крови — показывает признаки воспаления
• люмбальная пункция (спинальная пункция) — забор небольшого количества жидкости из позвоночного канала, самый точный анализ на менингит
• МРТ или КТ головного мозга — могут сделать до пункции, чтобы исключить другие причины и оценить состояние мозга

Чего ожидать на приёме

Если врач подозревает бактериальный менингит, лечение начинают в больнице сразу, не дожидаясь всех результатов. Спинальная пункция звучит пугающе, но местное обезболивание делает процедуру терпимой.

Лечение

Лечение зависит от причины. Вирусный менингит обычно требует лишь поддержки организма, а бактериальный — срочного применения антибиотиков. Начинать лечение важно как можно раньше, поэтому в больнице не затягивают с решениями.

Самопомощь дома

• до выяснения причины — только наблюдение под контролем врачей, обязательно в больнице
• при лёгком вирусном менингите — постельный режим и достаточное питьё
• не принимайте обезболивающие без назначения врача, чтобы не скрыть важные симптомы

Медикаментозное лечение

Врач назначает антибиотики внутривенно, если подтверждена бактериальная причина; при вирусной инфекции используют поддерживающую терапию и при необходимости противовирусные средства. В тяжёлых случаях применяют гормональные препараты, чтобы уменьшить отёк мозга.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — например, при скоплении гноя или отёке мозга, который не снимается лекарствами.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки из больницы нужно плавно возвращаться к обычной жизни. Слабость может сохраняться несколько недель. Слух, память и внимание обычно восстанавливаются, но при необходимости врач направит к реабилитологу, ЛОР-врачу или неврологу.

Советы по образу жизни

• давайте себе время на отдых, не перегружайте себя работой
• избегайте стрессов и недосыпа в первые месяцы после болезни
• следуйте рекомендациям врача по контрольному наблюдению

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным — с овощами, фруктами и достаточным количеством белка. Пейте больше жидкости. Лёгкие прогулки на свежем воздухе помогают восстановлению, но интенсивные нагрузки можно возобновлять только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После тяжёлой болезни некоторые люди испытывают тревогу, беспокойство за здоровье или подавленность. Это нормальная реакция, о которой стоит говорить с близкими и врачом. Обращение за психологической помощью — разумный и смелый шаг.

Профилактика

Многие формы менингита можно предотвратить. Самое надёжное — прививки. Также важно мыть руки, пользоваться одноразовыми платками и избегать тесных контактов с больными людьми.

Вакцины

В России доступны прививки от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Они входят в национальный календарь прививок или делаются по эпидемическим показаниям. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие прививки нужны вам и вашим детям.

Программы скрининга

Специального скрининга на менингит не существует — обследование проводится только при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• потеря слуха
• повреждение головного мозга — нарушения памяти, мышления или движений
• судороги
• сепсис — заражение крови
• смертельный исход без неотложной помощи

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство людей, даже с бактериальным менингитом, полностью выздоравливают. Современная медицина и прививки заметно улучшили исходы болезни. Не теряйте надежды: лечение помогает, а поддержка близких делает восстановление успешнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.