Биполярное расстройство у детей

Обзор

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором настроение, активность и энергия человека сильно меняются. У ребёнка случаются периоды очень повышенного настроения (мания) и периоды сильной подавленности (депрессия). Эти изменения выражены и мешают учёбе, общению и повседневной жизни.

Биполярное расстройство у детей встречается реже, чем у взрослых, но оно существует. Врачи стали чаще распознавать его в последние годы, поэтому точное число детей с этим диагнозом неизвестно.

Болезнь обычно начинается в подростковом возрасте, но может появиться и у младших школьников. Девочки и мальчики болеют примерно одинаково.

Симптомы

Общие симптомы

• Длительные периоды необычно сильной радости или раздражительности
• Снижение потребности во сне без чувства усталости
• Очень быстрая речь и «скачущие» мысли
• Рискованное поведение (например, трата всех денег, опасные шалости)
• Глубокая грусть, отсутствие интереса к любимым занятиям
• Чувство вины, постоянная усталость, жалобы на скуку

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна.
• Считается, что важную роль играют наследственность, особенности мозга и жизненные события.

Факторы риска

• Биполярное расстройство у близких родственников
• Сильный стресс: потеря близкого, развод родителей, буллинг
• Перенесённые психические травмы
• У подростков — злоупотребление алкоголем или наркотиками (может спровоцировать приступы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сочетание мании и опасного поведения
• Разговоры о самоубийстве
• Продолжение мрачного состояния более двух недель

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если перепады настроения повторяются часто и мешают ребёнку учиться и дружить
• Если вы замечаете, что ребёнок стал другим: потерял интерес, не спит, говорит о величии или наоборот о своей никчёмности

Диагностика

Диагноз ставит детский психиатр. Врач беседует с вами и ребёнком, просит вести дневник настроения, оценивает поведение в школе и дома. Диагноз не ставится за один визит.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальное обследование, чтобы исключить другие болезни
• Анализы крови, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой или анемию
• Заполнение опросников и ведение дневника настроения

Чего ожидать на приёме

Врач может понаблюдать за ребёнком несколько месяцев. В это время важно открыто говорить обо всех изменениях. Если диагноз подтвердится, вам предложат план лечения и поддержки.

Лечение

Лечение обычно сочетает психотерапию (беседы с психотерапевтом) и помощь семье. При необходимости могут быть назначены лекарства, которые выписывает врач. Цель — сделать перепады настроения менее резкими и помочь ребёнку справляться с ними.

Самопомощь дома

• Соблюдайте распорядок дня: постоянные часы сна и еды
• Ведите дневник настроения ребёнка
• Избегайте резких стрессов и перегрузок, не повышайте голос
• При появлении «опасных» слов о смерти немедленно обращайтесь к врачу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые «выравнивают» настроение — так называемые стабилизаторы настроения. Они принимаются строго по назначению и под регулярным контролем. Иногда добавляют препараты для снижения тревоги или улучшения сна, но их подбирает только врач. Никогда не покупайте такие средства без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с биполярным расстройством у ребёнка требует терпения. Важно понимать, что это болезнь, а не плохой характер. Ребёнок нуждается в постоянном режиме, спокойной обстановке и чётких границах.

Советы по образу жизни

• Регулярно ложиться спать и вставать в одно время
• Ежедневно гулять и двигаться
• Ограничивать игры на телефоне и компьютере
• Говорить с ребёнком о его чувствах без осуждения
• Не требовать идеальной учёбы, когда ребёнку трудно

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и сбалансированным: овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо. Полезны прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность. Избегайте энергетических напитков и большого количества сладкого.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Это тяжёлое испытание для семьи. Родители могут чувствовать вину, страх и усталость. Важно помнить, что вы не одни: обратитесь за помощью к психологу или присоединитесь к онлайн-сообществу родителей особых детей. Если у вас возникают мысли о суициде, немедленно звоните 112.

Профилактика

Полностью предотвратить биполярное расстройство нельзя. Но можно снизить риск обострений: лечить тревогу, избегать стрессов, поддерживать здоровый образ жизни и вовремя замечать первые признаки.

Программы скрининга

Обычного скрининга не существует, но при первых подозрениях стоит показать ребёнка детскому психиатру — раннее начало лечения заметно улучшает прогноз.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение успеваемости и проблемы с поведением
• Проблемы с законом из-за рискованных поступков
• Употребление алкоголя и наркотиков
• Самоповреждения и попытки суицида при тяжёлом течении

Долгосрочный прогноз

Современная помощь позволяет большинству детей справиться с перепадами настроения. Они успешно заканчивают школу, получают профессию и строят отношения. Главное — ранняя поддержка, вовлечённость родителей и лечение под контролем врача.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.