Полипы матки: причины, симптомы и лечение

Обзор

Полипы матки — это доброкачественные наросты на внутренней оболочке матки (эндометрии). Они могут быть совсем маленькими или достигать нескольких сантиметров. В большинстве случаев они не опасны, но могут вызывать кровотечения и другие симптомы.

Да, полипы матки — довольно распространённое состояние. До 10–25% женщин могут иметь полипы, хотя не всегда знают об этом.

Полипы матки встречаются у женщин всех возрастов, но чаще всего — в возрасте 40–50 лет, особенно перед менопаузой. Женщины с лишним весом, высоким давлением или принимающие некоторые гормональные препараты более склонны к их появлению.

Симптомы

Общие симптомы

• Нерегулярные менструальные кровотечения
• Обильные менструации
• Кровотечения между менструациями
• Кровянистые выделения после полового акта
• Кровотечения после наступления менопаузы
• Иногда полипы не дают никаких симптомов

Симптомы у детей

• У девочек до полового созревания полипы матки встречаются крайне редко. Любое кровотечение из половых путей у ребёнка требует срочного осмотра врача.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин после менопаузы полипы часто проявляются кровянистыми выделениями. Это не всегда опасно, но требует обязательной проверки у гинеколога, чтобы исключить другие причины.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но полипы связаны с избытком эстрогена — женского полового гормона
• Они возникают из-за чрезмерного роста клеток слизистой оболочки матки
• Играют роль гормональные изменения в течение жизни женщины

Факторы риска

• Возраст от 40 до 50 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Повышенное артериальное давление (гипертония)
• Приём некоторых препаратов для лечения рака молочной железы
• Заместительная гормональная терапия в постменопаузе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое кровотечение после менопаузы
• Обильное кровотечение, которое вызывает слабость или головокружение
• Сильная боль в животе, которая не проходит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Нерегулярные циклы или кровянистые выделения между месячными
• Если вы заметили изменения в менструальном цикле
• Плановый осмотр у гинеколога раз в год

Диагностика

Диагностика начинается с гинекологического осмотра. Для подтверждения используют УЗИ, особенно трансвагинальное, а также специальные методы — гистероскопию и биопсию.

Какие исследования могут быть проведены

• Трансвагинальное УЗИ (УЗИ датчиком во влагалище) — позволяет увидеть полип и оценить его размер
• Гистероскопия — введение тонкой трубки с камерой в полость матки; позволяет детально рассмотреть полип и удалить его
• Биопсия эндометрия — взятие маленького образца ткани для анализа под микроскопом

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно, без больничного листа. Гистероскопия может быть слегка болезненной, но проходит несколько минут. После процедуры возможны небольшие кровянистые выделения. Результат биопсии бывает готов через 1–2 недели.

Лечение

Выбор лечения зависит от возраста женщины, наличия симптомов, размера полипа и его структуры. Если полип маленький и не беспокоит, врач может предложить наблюдение. Если есть симптомы или есть риск перерождения, полип удаляют хирургически.

Самопомощь дома

• Ведите дневник менструального цикла, чтобы фиксировать любые изменения
• При обильных кровотечениях используйте дополнительные средства гигиены и следите за уровнем железа (ешьте продукты, богатые железом)
• Поддерживайте нормальный вес — это снижает уровень эстрогена
• Не пропускайте плановые осмотры у гинеколога

Медикаментозное лечение

Для уменьшения симптомов врач может назначить гормональные препараты, но они обычно не избавляют от полипа, а лишь контролируют кровотечение. Основной метод — удаление полипа во время гистероскопии. Если полип содержит атипичные клетки или женщина уже в менопаузе, может потребоваться более расширенное хирургическое вмешательство. Препараты и дозировки подбираются врачом индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление полипа (полипэктомия) рекомендуется, если полип вызывает кровотечение, мешает зачатию, имеет размер более 1,5–2 см или обнаруживается у женщины после наступления менопаузы. Операция проводится через влагалище под контролем камеры, без разрезов на животе, чаще всего в условиях дневного стационара.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев полипы не требуют особого образа жизни. Вы можете вести обычную жизнь — работать, заниматься спортом, путешествовать. Главное — следить за симптомами и посещать гинеколога с рекомендуемой периодичностью.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не менее 7–8 часов
• Снижайте уровень стресса — это положительно влияет на гормональный фон
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок в дни обильного кровотечения
• Не курите и ограничьте алкоголь

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и цельнозерновых помогает контролировать вес и гормоны. Регулярная физическая активность (умеренные нагрузки не менее 150 минут в неделю) снижает риск гормональных нарушений. Если кровотечения привели к анемии, врач может посоветовать продукты, богатые железом (мясо, гречка, яблоки).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Наличие полипа, особенно при кровотечениях, может вызывать тревогу и страх за своё здоровье. Это нормально. Помните, что в подавляющем большинстве случаев полипы доброкачественные, а современные методы диагностики и лечения позволяют полностью решить проблему. Если тревога становится сильной, поговорите с врачом или обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить появление полипов матки невозможно, но можно снизить риск. Поддержание нормального веса, здоровое питание, регулярная физическая активность и контроль артериального давления помогают поддерживать гормональное равновесие. Также важно раз в год проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить изменения.

Программы скрининга

Женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. Если у вас есть факторы риска (возраст, ожирение, гормональная терапия) или нерегулярные кровотечения, врач может назначить УЗИ для раннего выявления полипов.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянная кровопотеря может привести к анемии (снижению гемоглобина) и чувству постоянной усталости
• Полипы могут затруднять наступление беременности или повышать риск выкидыша
• Малый процент полипов может содержать предраковые или раковые клетки, особенно у женщин в постменопаузе

Долгосрочный прогноз

Своевременное лечение полипов матки практически всегда приводит к полному выздоровлению. Наблюдение и удаление полипов проводятся эффективно и, как правило, без серьёзных последствий. Большинство женщин после лечения живут полноценной жизнью и могут иметь детей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.