Задержка развития у детей

Обзор

Задержка развития у детей — это ситуация, когда ребёнок позже сверстников начинает держать голову, сидеть, ходить, говорить или осваивать другие навыки. Это не болезнь, а сигнал, что ребёнку нужно дополнительное внимание и помощь. Ранняя помощь помогает догнать развитие.

Да, это довольно часто. До 10–15% детей имеют временную задержку какого-либо навыка. Важно помнить, что каждый ребёнок развивается в своём темпе.

Задержка развития встречается у детей любого происхождения. Чаще она бывает у недоношенных детей, у детей с наследственными заболеваниями, а иногда причина остаётся неизвестной. Она не зависит от воспитания или уровня дохода семьи.

Симптомы

Общие симптомы

• Ребёнок позже сверстников начинает переворачиваться, сидеть, ползать, ходить.
• Поздно гулит или лепечет, мало слов для своего возраста.
• Не проявляет интереса к игрушкам и другим людям.
• Трудно концентрирует взгляд на предмете или лице.
• Позже начинает есть ложкой, рисовать, одеваться.

Симптомы у детей

• В возрасте 2 месяцев не улыбается в ответ.
• В 6 месяцев не тянется к игрушке и не следит взглядом.
• В 12 месяцев не машет рукой «пока» и не произносит простых слов.
• В 18 месяцев не ходит самостоятельно.
• В 2–3 года не строит фразы из двух слов или не понимает простых просьб.

Причины

Основные причины

• Генетические особенности и наследственные заболевания.
• Осложнения во время беременности или родов (например, недостаток кислорода).
• Инфекции, перенесённые мамой во время беременности (например, цитомегаловирус).
• Травмы головы или инфекции нервной системы в раннем детстве.
• Вредные воздействия: алкоголь, наркотики или тяжёлые болезни матери во время беременности.
• Во многих случаях точную причину найти не удаётся.

Факторы риска

• Недоношенность или маленький вес при рождении.
• Неблагополучное течение беременности.
• Наследственная предрасположенность.
• Бедная стимулирующая среда: мало общения, игры, внимания.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря уже приобретённых навыков (например, ребёнок перестал говорить) — это повод для немедленного обращения к врачу.
• Задержка развития с признаками тяжёлого состояния (вялость, сонливость, отказ от еды) — тоже неотложная ситуация.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что ребёнок не достигает типичных для его возраста вех, обсудите это с педиатром на очередном осмотре.
• Если вам кажется, что ребёнок плохо слышит, видит, не идёт на контакт или не говорит, — запишитесь к детскому неврологу или психиатру.
• Можно начать с педиатра, а он направит к нужным специалистам.

Диагностика

Врач беседует с родителями, наблюдает за ребёнком, задаёт вопросы о вехах развития. Используются специальные опросники и шкалы оценки развития. Это важно, чтобы не пропустить нарушения слуха, зрения или неврологические проблемы.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка слуха и зрения.
• Анализы крови (например, на инфекции, гормоны, генетические тесты).
• Неврологическое обследование и снимки мозга (по показаниям).
• Оценка специалистами: логопед, психолог, дефектолог.

Чего ожидать на приёме

Если вы пришли на приём, врач расспросит вас о том, как ребёнок спит, ест, играет, общается. Может попросить показать, что умеет малыш. Он также даст рекомендации и, возможно, направит на дополнительные обследования. Не бойтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение задержки развития всегда индивидуально. Основа — ранняя помощь: занятия с логопедом, психологом, дефектологом, физиотерапия. Лекарственные средства используются только для лечения основного заболевания, которое вызвало задержку, и только по назначению врача. Специальных «таблеток от задержки развития» не существует.

Самопомощь дома

• Разговаривайте с ребёнком с первых дней, читайте ему, пойте.
• Играйте в возрастные игры: кубики, пирамидки, игрушки с разными фактурами.
• Поощряйте любые движения: выкладывайте на животик, помогайте переворачиваться, держите за ручки.
• Давайте ребёнку время отвечать и пробовать самому — не делайте всё за него.
• Поддерживайте режим дня и позволяйте ребёнку играть на полу под присмотром.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение возможно только тогда, когда у ребёнка найдено конкретное заболевание (например, эпилепсия или гипотиреоз). Назначать его должен врач — чаще всего детский невролог или эндокринолог. Также используются методы физиотерапии, массаж, лечебная физкультура. Логопедическая и психологическая помощь не заменяют лекарства и применяются отдельно или вместе.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется для самой задержки развития. В некоторых случаях операция может понадобиться для устранения причины, например, при некоторых пороках развития головного или спинного мозга. Это решает врач индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Создайте ребёнку безопасное и предсказуемое пространство. Хвалите за любые маленькие успехи, сравнивайте его только с ним самим в прошлом. Старайтесь сохранять спокойствие и терпение: прогресс может быть медленным. Не забывайте про отдых и свои собственные силы.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно и соблюдайте режим дня.
• Каждый день выделяйте время на игры и занятия с ребёнком.
• Общайтесь с другими родителями — это снижает тревогу и даёт полезный опыт.
• Следите за питанием: здоровый рацион поддерживает рост и развитие мозга.

Питание и физические упражнения

Кормите ребёнка разнообразной здоровой пищей: овощи, фрукты, каши, мясо, рыба, молочные продукты. Для двигательного развития полезна ежедневная физическая активность, соответствующая возрасту: ползание, ходьба, игры с мячом. При необходимости врач посоветует дополнительные витамины или особое питание.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Задержка развития может вызывать у родителей страх, вину и усталость. Это нормальные чувства. Важно вовремя просить поддержку: обсуждайте переживания с близкими, при необходимости обратитесь к психологу. Ребёнок тоже может испытывать разочарование — помогайте ему справляться с неудачами лаской и подбадриванием.

Профилактика

Не все причины задержки развития можно предотвратить, но некоторые меры снижают риск: регулярное наблюдение у врача во время беременности, отказ от алкоголя и наркотиков, вакцинация, соблюдение безопасных условий жизни для ребёнка. Также важно не пропускать плановые осмотры.

Вакцины

Прививки по национальному календарю Минздрава России защищают от инфекций, которые могут поражать нервную систему и вызывать задержку развития (например, от краснухи, кори, менингита). Обсудите график прививок с педиатром.

Программы скрининга

Обследование новорождённых на наследственные болезни (неонатальный скрининг) и плановые осмотры педиатра и невролога помогают заметить задержку рано. Обязательно приходите на эти осмотры в срок.

Осложнения

Если не лечить

• Без ранней помощи задержка развития может привести к трудностям в обучении.
• Может нарушиться способность к общению с другими детьми и взрослыми.
• Ребёнок может не приобрести навыки самообслуживания, необходимые для самостоятельной жизни.
• В подростковом возрасте возможны психологические проблемы, снижение самооценки.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что мозг ребёнка очень пластичен, особенно в первые годы жизни. Своевременная поддержка — занятия, терапия, любовь близких — помогает большинству детей значительно улучшить своё развитие и раскрыть свой потенциал. Многие дети догоняют сверстников, другие сохраняют особенности, но могут жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.