Кисты почек: что нужно знать

Обзор

Киста почки — это полость, наполненная жидкостью, которая образуется внутри почки или на её поверхности. Чаще всего такие кисты бывают простыми (одиночными) и доброкачественными, то есть не являются раком. Обычно они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Да, это довольно частое состояние. Простые кисты почек встречаются примерно у 25% людей старше 40 лет и еще чаще в более старшем возрасте.

Кисты почек могут появляться в любом возрасте, но чаще они возникают у взрослых людей после 50 лет. У детей кисты обычно связаны с наследственными синдромами. У мужчин простые кисты встречаются несколько чаще, чем у женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая боль или чувство тяжести в боку или спине, если киста большая
• Ощущение распирания в животе
• Кровь в моче (реже)
• Частое мочеиспускание
• Повышенное артериальное давление

Симптомы у детей

• Увеличение живота (вздутие)
• Боль в животе или спине
• Повторяющиеся инфекции мочевых путей
• Кровь в моче
• Повышенное давление

Симптомы у пожилых людей

• Большинство кист не дают симптомов
• Постепенное повышение артериального давления
• Отёки на ногах или лице (при сниженной работе почек)
• Усталость, слабость

Причины

Основные причины

• Точная причина простых кист неизвестна, но предполагают, что они образуются при закупорке микроскопических трубочек в почке.
• Некоторые виды кист связаны с наследственными заболеваниями, например, поликистозной болезнью почек.
• Кисты могут появиться у людей, которые долгое время лечатся диализом, или после повреждения почки.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Мужской пол
• Курение
• Длительные заболевания почек
• Семейная история поликистоза почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась острая боль в спине или боку, кровь в моче, лихорадка с ознобом — немедленно обратитесь к врачу или вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• При внезапном отёке лица или ног, сильной головной боли, повышении давления — также стоит срочно проконсультироваться с врачом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас обнаружили кисту, даже без симптомов, полезно быть под наблюдением врача.
• Плановое УЗИ почек раз в год или по рекомендации врача.
• Контроль артериального давления и анализов крови и мочи.

Диагностика

Чаще всего кисту обнаруживают случайно при УЗИ или компьютерной томографии, которые выполняют по другим причинам. Если врач подозревает изменения в почках, он направит вас на обследование и дополнительные анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ почек — основной метод, безопасный и безболезненный.
• Компьютерная томография (КТ) — помогает уточнить структуру кисты.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяется в сложных случаях.
• Анализ крови на креатинин — оценка работы почек.
• Общий анализ мочи — проверка на кровь, белок или признаки инфекции.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не требует специальной подготовки. УЗИ занимает 15–30 минут, врач осмотрит почки через переднюю брюшную стенку или через спину. Результат можно узнать сразу или через день. Никакой болезненности эта процедура не вызывает.

Лечение

Если киста маленькая, не растёт и не беспокоит, лечения не нужно — достаточно регулярного наблюдения. Если киста большая или даёт симптомы, врач может предложить вмешательство, чтобы уменьшить её или удалить.

Самопомощь дома

• Обезболивающие средства по рекомендации врача (только после консультации).
• Правильный питьевой режим: пейте воду в течение дня, если врач не ограничил.
• Избегайте переохлаждения и подъёма тяжестей.
• Контролируйте артериальное давление дома.
• Регулярно проходите плановые осмотры.

Медикаментозное лечение

При наличии инфекции врач может назначить антибиотики (точные препараты подбираются индивидуально). Если киста вызывает боль или сдавливает ткани, может быть проведено дренирование — тонкую иглу вводят в кисту под контролем УЗИ и откачивают жидкость. Иногда вводят специальный раствор для уменьшения кисты. Всё это выполняется под местной анестезией. Для контроля повышенного давления подбирают препараты, снижающие давление. Никакие лекарства не принимают «от самой кисты» — они лишь справляются с осложнениями.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление кисты рассматривается редко — только если киста очень большая, быстро растёт, сдавливает соседние органы, кровоточит, нагнаивается или вызывает стойкую боль. Обычно операции выполняются лапароскопическим методом через небольшие проколы. Решение принимает уролог вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Для большинства людей кисты почек не меняют привычный образ жизни. Главное — регулярное наблюдение у терапевта или уролога, контроль давления и своевременные обследования. Если киста не беспокоит, можно спокойно работать, путешествовать и заниматься рутиной.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения.
• Умеренная физическая активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.
• Избегайте тяжёлых нагрузок и ударов в область поясницы.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Следите за давлением и уровнем сахара в крови.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при простых кистах не требуется. Но если почки работают сниженно, врач может порекомендовать ограничить соль, копчёности и животные белки. В целом полезно питаться разнообразно, с большим количеством овощей и фруктов. Питьевой режим согласуйте с врачом: некоторые заболевания почек требуют ограничения жидкости. Физическая нагрузка должна быть умеренной, без резких наклонов и прыжков, чтобы не спровоцировать травму почки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Услышав о находке, многие тревожатся. Это нормально. Важно помнить, что большинство кист безопасны и не требуют лечения. Чтобы снизить тревогу, задавайте врачу вопросы, читайте проверенную информацию. Если чувствуете, что тревога становится постоянной, мешает спать или работать, обратитесь к психологу — это может сильно помочь.

Профилактика

Специфической профилактики простых кист почек не существует, потому что точная причина их появления неизвестна. Можно снизить риск осложнений: не курить, контролировать давление, избегать самолечения обезболивающими и вовремя лечить инфекции мочевых путей.

Программы скрининга

Регулярное УЗИ почек может быть частью профилактического обследования, особенно если у близких родственников есть поликистоз почек или другие заболевания почек. Обсудите с врачом, нужен ли вам такой скрининг и как часто его проходить.

Осложнения

Если не лечить

• Нагноение кисты — возникает инфекция, появляются температура, озноб, боль.
• Разрыв кисты — приводит к острой боли и крови в моче.
• Кровоизлияние в кисту — редкое осложнение, проявляется болью и кровью в моче.
• Сдавление почечной ткани или мочеточника большой кистой может привести к нарушению оттока мочи и к почечной недостаточности.
• Повышенное артериальное давление — сильно влияет на почки и сердце, если не лечить.

Долгосрочный прогноз

При своевременном наблюдении и лечении прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Простые кисты редко снижают качество жизни и не влияют на её продолжительность. Даже при поликистозе почек современная медицина позволяет долго сохранять хорошее самочувствие. Главное — регулярно консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.