Солитарная фиброзная опухоль: что нужно знать

Обзор

Солитарная фиброзная опухоль — это редкий тип новообразования, которое возникает из соединительной (фиброзной) ткани. Чаще всего она появляется в плевре (оболочке лёгких), но может образоваться в любом месте тела. В большинстве случаев такая опухоль доброкачественная, то есть не рак, и не распространяется на другие органы. Однако в редких случаях она может быть злокачественной, поэтому её всегда нужно обследовать и наблюдаться у врача.

Солитарная фиброзная опухоль — редкое заболевание. Точную частоту встречаемости сложно определить, но она составляет менее 1–2 случаев на 100 000 человек в год.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у взрослых старше 50 лет. У мужчин и женщин оно встречается примерно одинаково.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто симптомов нет, и опухоль находят случайно при обследовании по другому поводу.
• Возможна боль или дискомфорт в области опухоли.
• Если опухоль расположена в грудной клетке, могут появляться кашель, одышка или чувство давления.
• Иногда прощупывается безболезненное уплотнение под кожей.

Симптомы у детей

• У детей солитарная фиброзная опухоль встречается крайне редко. Симптомы могут быть такими же, как у взрослых: беспричинная боль, припухлость, а при расположении в грудной клетке — кашель и затруднённое дыхание.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей опухоль чаще всего обнаруживают случайно, например, при рентгене или компьютерной томографии по поводу другого заболевания. Иногда могут беспокоить слабость, потеря веса или периодический субфебрилитет (небольшое повышение температуры).

Причины

Основные причины

• Точная причина возникновения солитарных фиброзных опухолей неизвестна.
• Предполагается, что в клетках соединительной ткани происходят изменения (мутации) в ДНК, из-за чего они начинают бесконтрольно делиться.

Факторы риска

• Специфических факторов риска, которые можно контролировать, не выявлено.
• Заболевание чаще диагностируется у людей старше 50 лет.
• В редких случаях наличие в анамнезе лучевой терапии может увеличивать риск, но это не доказано.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любое новое уплотнение или припухлость, которая не проходит в течение 2–3 недель.
• Если появились боль, кашель, одышка или другие симптомы, которые вас беспокоят.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом профилактическом осмотре сообщите врачу о любых изменениях в самочувствии.
• Если у вас уже диагностировали опухоль, регулярно посещайте врача для контрольных обследований.

Диагностика

Чтобы диагностировать солитарную фиброзную опухоль, врач сначала выслушает жалобы, уточнит историю болезни и проведёт физикальный осмотр. Затем назначаются инструментальные исследования для того, чтобы увидеть опухоль и оценить её размер, расположение и характер. Окончательный диагноз ставится только после биопсии — анализа образца ткани опухоли.

Какие исследования могут быть проведены

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) — позволяют получить подробное изображение опухоли.
• ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография) — иногда используется для уточнения активности опухоли.
• Биопсия — взятие небольшого образца ткани для гистологического исследования.
• Анализ крови — может назначаться для оценки общего состояния здоровья, но он не подтверждает диагноз.

Чего ожидать на приёме

Вам выдадут направление к онкологу или хирургу-онкологу. После осмотра и обследований будет составлен индивидуальный план. Диагноз всегда подтверждается морфологически — только после изучения ткани под микроскопом. Вся процедура занимает обычно несколько недель.

Лечение

Основным методом лечения солитарной фиброзной опухоли является хирургическое удаление. Если опухоль маленькая, не растёт и не вызывает симптомов, врач может рекомендовать тактику наблюдения — регулярные контрольные обследования без операции. При злокачественной опухоли или при невозможности полного удаления могут применяться лучевая терапия и системная терапия. Выбор метода зависит от размеров, расположения опухоли и результатов биопсии.

Самопомощь дома

• Следуйте рекомендациям врача по частоте контрольных обследований.
• При боли принимайте только те обезболивающие, которые назначил врач.
• Не используйте непроверенные народные методы и БАДы без консультации с врачом.
• Откажитесь от курения и избыточного употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение

Для лечения злокачественных или нерезектабельных форм используются методы лучевой терапии (облучение опухоли) и системной терапии (лекарства, которые действуют на опухолевые клетки по всему организму). Конкретные схемы подбираются индивидуально врачом-онкологом и зависят от многих факторов, включая стадию заболевания. Названия препаратов не приводятся сознательно, потому что самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция проводится, когда опухоль удаляют целиком, вместе с краем здоровой ткани. Это стандартный подход. После операции удалённая опухоль обязательно отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить её природу (доброкачественная или злокачественная).

Жизнь с этим заболеванием

После успешного лечения большинство людей возвращаются к обычной жизни. В том случае, если опухоль оставлена под наблюдением, важно регулярно проходить контрольные обследования, чтобы врач мог заметить изменения на ранней стадии. Старайтесь следовать режиму дня и не пропускать визиты к врачу.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность: прогулки, плавание, лёгкая гимнастика — если врач разрешает.
• Избегайте стрессовых ситуаций и старайтесь высыпаться.
• Не скрывайте свои тревоги — обсуждайте их с близкими или врачом.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не существует. Рекомендуется полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Физические упражнения подбираются индивидуально: после операции может понадобиться ограничение нагрузок на время восстановления, а затем — постепенное их расширение. Проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз любой опухоли может вызвать тревогу, страх и чувство неопределённости. Это нормальная реакция. Важно не оставаться наедине со своими переживаниями. Вы можете обратиться к психологу, посещать группы поддержки для людей с онкологическими диагнозами или поговорить с близкими. Психическое здоровье — такая же часть лечения, как и физическое.

Профилактика

На сегодняшний день нет доказанных способов профилактики солитарных фиброзных опухолей, поскольку причина их возникновения неизвестна. Тем не менее ведение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры помогают вовремя выявлять многие заболевания, в том числе бессимптомные опухоли.

Программы скрининга

Специальных скрининговых программ для этого заболевания не существует. Опухоль находят во время исследований, проводимых по другим причинам. Если у вас есть наследственная предрасположенность или другие факторы риска, врач может рекомендовать индивидуальный график обследований.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может постепенно увеличиваться и сдавливать соседние органы, нарушая их работу.
• При расположении в грудной клетке может развиться одышка, кашель или скопление жидкости.
• В редких случаях доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.
• Злокачественная опухоль способна давать метастазы — распространяться в другие органы.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при солитарной фиброзной опухоли в целом благоприятный. Большинство таких опухолей доброкачественные, и после их полного удаления болезнь не возвращается. Даже при злокачественном течении современные методы лечения позволяют длительно контролировать процесс и сохранять качество жизни. Важно не отчаиваться и следовать плану лечения, составленному вашим врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.