Малярия: что важно знать

Обзор

Малярия — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами (плазмодиями), которые передаются человеку при укусе комара. Паразиты попадают в кровь и поражают красные кровяные клетки, вызывая приступы лихорадки. При своевременном лечении малярия полностью излечима.

В России малярия встречается редко — случаи в основном завозные, связанные с поездками в тропические страны. Однако в некоторых южных регионах возможна местная передача, поэтому важно помнить о профилактике.

Малярия может поразить любого человека, но особенно уязвимы дети, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. В группе риска также путешественники без профилактики и жители регионов, где малярия распространена.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура (жар) и сильный озноб
• Потливость, особенно после лихорадки
• Головная и мышечная боль
• Сильная утомляемость и слабость
• Тошнота, рвота или диарея

Симптомы у детей

• Высокая температура, которая быстро нарастает
• Раздражительность и постоянный плач
• Отказ от еды и питья
• Рвота и жидкий стул
• В тяжёлых случаях — судороги и потеря сознания

Симптомы у пожилых людей

• Лихорадка может быть не такой высокой
• Спутанность сознания и заторможенность
• Выраженная слабость и быстрая утомляемость
• Обострение хронических заболеваний
• Головная боль и боли в суставах

Причины

Основные причины

• Укус комара рода Anopheles, заражённого плазмодиями
• Переливание крови от инфицированного донора (редко)
• Использование общих игл со следами крови инфицированного человека (редко)

Факторы риска

• Поездки в районы, где малярия распространена
• Отсутствие противомалярийной профилактики при поездках
• Проживание в местности, где есть комары-переносчики
• Беременность и детский возраст
• Слабый иммунитет, например из-за хронических болезней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом повышении температуры в течение 6–12 месяцев после возвращения из региона, где есть малярия
• При повторных приступах лихорадки с ознобом и потливостью
• При появлении признаков тяжёлого течения (судороги, спутанность сознания, затруднённое дыхание) — немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед поездкой в тропические страны обязательно проконсультируйтесь у врача о способах профилактики малярии
• Регулярные осмотры, если вы часто бываете в регионах с малярией

Диагностика

Врач спросит о ваших поездках и симптомах, а затем назначит анализ крови. Диагноз малярии подтверждается только с помощью лабораторных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Микроскопия тонкого и толстого мазка крови — поиск паразитов под микроскопом
• Быстрый антигенный тест — даёт результат за несколько минут
• В некоторых случаях — ПЦР-диагностика для уточнения вида плазмодия

Чего ожидать на приёме

Обычно после забора крови результат готов в течение часа. Если малярия подтвердится, врач определит вид плазмодия и подберёт подходящее лечение. Лёгкие случаи лечатся дома, более тяжёлые — в стационаре под наблюдением.

Лечение

Лечение малярии зависит от вида паразита и тяжести болезни. Врач назначит противопаразитарные препараты и при необходимости поддерживающую терапию. Важно строго соблюдать схему лечения и не прерывать его преждевременно.

Самопомощь дома

• Полный покой и достаточный сон
• Пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• Снижать температуру только по рекомендации врача
• Не принимать никакие лекарства без назначения — это может замаскировать симптомы

Медикаментозное лечение

Лечение проводится противомалярийными препаратами, которые подбирает врач в зависимости от вида возбудителя и региона заражения. Лекарства принимают строго по схеме. В тяжёлых случаях возможны внутривенные препараты и наблюдение в больнице.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения симптомы обычно уменьшаются в течение 48–72 часов, но препарат нужно принимать ещё несколько дней. В этот период важно избегать укусов комаров, чтобы не заразить других людей (передача возможна только через комаров).

Советы по образу жизни

• Не пропускайте приём назначенных препаратов
• Следите за температурой тела и общим состоянием
• Избегайте активных нагрузок до полного восстановления
• Используйте репелленты и москитные сетки, если вы находитесь в зоне риска

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется, но в период лихорадки и слабости лучше есть лёгкую пищу: супы, каши, овощи, фрукты. Пейте достаточно воды, чая, морсов или компотов. Физические нагрузки стоит ограничить до тех пор, пока слабость не пройдёт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед тяжёлым течением малярии может вызывать тревогу, особенно у тех, кто перенёс тяжёлый случай или приехал из неблагополучных регионов. Поделитесь переживаниями с врачом — он объяснит прогноз и поможет снизить тревогу. Если тревога становится непреодолимой, обратитесь за психологической поддержкой в ваш региональный медицинский центр.

Профилактика

Малярию можно предотвратить. Основные меры — защита от укусов комаров и профилактический приём противомалярийных препаратов при поездках в регионы с высоким риском. Перед поездкой обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вакцины

В настоящее время в России нет зарегистрированной вакцины от малярии. Основной способ профилактики — защита от укусов комаров и препараты, которые врач может назначить для профилактики на время поездки.

Программы скрининга

Плановый скрининг на малярию не проводится. Однако анализ крови рекомендуется при любых симптомах после возвращения из регионов, где встречается малярия.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие тяжёлой малярии с поражением головного мозга (церебральная малярия)
• Тяжёлая анемия (малокровие) из-за разрушения красных кровяных клеток
• Почечная недостаточность
• Отёк лёгких
• В редких случаях — смерть при отсутствии лечения

Долгосрочный прогноз

При раннем обращении к врачу и правильном лечении малярия полностью излечима. Большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Чтобы избежать повторения болезни, важно закончить полный курс терапии и соблюдать меры профилактики в будущем.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения России ↗ · Россия
• Роспотребнадзор ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.