Доброкачественные опухоли лёгких

Обзор

Доброкачественные опухоли лёгких — это образования в лёгочной ткани, которые не являются раком. Они растут медленно, не прорастают в соседние органы и не распространяются по организму. «Доброкачественная» означает «незлокачественная», то есть прямой угрозы для жизни она, как правило, не несёт.

Точных данных о частоте нет, но такие опухоли встречаются реже, чем рак лёгкого. В последние годы их стали выявлять чаще благодаря широкому использованию компьютерной томографии (КТ).

Доброкачественные опухоли лёгких могут возникать в любом возрасте, но чаще всего их обнаруживают у людей в возрасте 40–70 лет. У детей они диагностируются очень редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего симптомы полностью отсутствуют.
• Кашель, иногда с мокротой.
• Одышка при физической нагрузке.
• Боль или дискомфорт в груди.
• Кровохарканье (редко, но должно насторожить)

Симптомы у детей

• У детей опухоль обычно обнаруживают случайно — симптомов может не быть.
• При больших размерах возможны упорный кашель, осиплость голоса, повторяющиеся пневмонии.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы часто маскируются под возрастные изменения и хронические болезни лёгких.
• Насторожить должны быстрая утомляемость, нарастающая одышка и длительный кашель.

Причины

Основные причины

• Точные причины неизвестны. Считается, что опухоль возникает в результате избыточного разрастания соединительной или железистой ткани лёгкого.
• Определённую роль могут играть генетические изменения, перенесённые травмы и хроническое воспаление в лёгочной ткани.

Факторы риска

• Курение, включая пассивное.
• Работа с вредными веществами (асбест, угольная пыль, кремний).
• Хронические заболевания лёгких (например, бронхоэктазы).
• Наличие опухолей лёгких у близких родственников.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровохарканье.
• Внезапная одышка.
• Боль в груди, не проходящая после отдыха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель более трёх недель.
• Частые простуды или пневмонии.
• Беспричинная потеря веса, ночная потливость.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-терапевт или пульмонолог. Специалист оценивает жалобы, выслушивает лёгкие и направляет на исследования. Основные методы — рентген и компьютерная томография (КТ). При сомнениях проводят бронхоскопию или биопсию.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография (КТ).
• МРТ — при необходимости.
• Бронхоскопия — осмотр дыхательных путей гибкой трубкой с камерой.
• Биопсия — взятие маленького кусочка ткани для лабораторного исследования.
• Анализ мокроты.

Чего ожидать на приёме

Если обнаружено новообразование, врач объяснит его размер, форму и характер. При небольших размерах и отсутствии роста будет предложено контрольное КТ через 3–6 месяцев. Важно проходить все назначенные обследования вовремя — это позволит вовремя заметить изменения. Врачи в России руководствуются клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения.

Лечение

Тактика зависит от типа опухоли, её размера, расположения и симптомов. Если образование маленькое, не растёт и не беспокоит, выбирают наблюдение. Если опухоль растёт, кровоточит или мешает дыханию, предлагают хирургическое удаление. Лекарств, подавляющих саму опухоль, не существует; все препараты применяются только при сопутствующих воспалениях или инфекциях и назначаются врачом.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения.
• Защищать органы дыхания при работе с пылью и химикатами (респиратор, маска).
• Своевременно лечить простудные заболевания.
• Регулярно гулять на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на сопутствующие состояния: при воспалении врач может назначить противовоспалительные или антибактериальные препараты. Это всегда индивидуальный подбор, и только врач решает, нужны ли такие лекарства и как долго их принимать.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция необходима, если опухоль вызывает симптомы, быстро растёт или есть подозрение на злокачественный процесс. Чаще всего применяется малоинвазивная торакоскопия: через небольшие проколы удаляется опухоль, а здоровая ткань лёгкого сохраняется.

Жизнь с этим заболеванием

При доброкачественной опухоли, которая не требует лечения, вы можете вести привычный образ жизни. Главное — периодически повторять назначенные исследования (обычно КТ), чтобы контролировать размер образования.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Регулярно мойте руки, особенно в сезон простуд.
• Сделайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции.
• Соблюдайте режим сна и отдыха.

Питание и физические упражнения

Полезно сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и нежирного белка. Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, велосипед — помогает укрепить дыхательную систему. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно их увеличивайте; перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Известие об опухоли, даже доброкачественной, может вызвать тревогу и страх. Это естественная реакция. Поговорите о своих переживаниях с близкими или обратитесь к психологу. Если тревога становится непосильной и появляются мысли о безнадёжности, срочно обратитесь за помощью — в экстренной ситуации звоните по номеру 112.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Снизить риск можно, отказавшись от курения, защищая дыхание на производстве и регулярно проходя диспансеризацию.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции помогает снизить риск пневмоний, которые могут скрывать или отягощать течение лёгочных заболеваний.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для доброкачественных опухолей нет. Людям из групп риска (например, длительно курящим) врач может рекомендовать периодическую низкодозную КТ лёгких.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенный рост опухоли со сдавливанием соседних органов.
• Нарушение проходимости бронха и развитие повторных пневмоний.
• Кровохарканье.
• В редких случаях — озлокачествление (превращение в рак).

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз очень благоприятный. Доброкачественные опухоли лёгких не мешают жить, и при регулярном наблюдении почти никогда не перерождаются. Если операция всё же нужна, современные методики позволяют быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни. Главное — доверять врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.