Мезотелиома плевры (рак плевры)

Обзор

Мезотелиома плевры — это редкий вид рака, который возникает в тонкой оболочке, покрывающей лёгкие (плевра). Эта оболочка защищает лёгкие и помогает им скользить при дыхании. Опухоль растёт медленно, но может вызывать серьёзные проблемы с дыханием.

Это редкое заболевание. В России оно диагностируется у небольшого числа людей, но в некоторых профессиональных группах, связанных с асбестом, встречается чаще.

Чаще всего болеют мужчины старше 60 лет, которые работали с асбестом на производстве, в строительстве или при демонтаже зданий. Контакт с асбестом мог быть много лет назад, а болезнь развивается позже.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Постоянный кашель, иногда с мокротой
• Боль в груди или под рёбрами
• Общая слабость и утомляемость
• Потеря аппетита и веса

Симптомы у детей

• У детей это заболевание практически не встречается, поэтому отдельные особенности не выделяют.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть сглажены: нарастающая утомляемость, снижение аппетита, одышка привычного характера.
• Такие признаки часто списывают на возраст, что задерживает диагностику.

Причины

Основные причины

• Основная причина — вдыхание микроскопических волокон асбеста.
• Волокна попадают в лёгкие, раздражают плевру и через многие годы могут вызвать рак.
• Реже причиной бывает наследственная предрасположенность или воздействие радиации.

Факторы риска

• Работа с асбестом (строительство, производство, демонтаж старых зданий)
• Проживание вблизи асбестовых предприятий
• Наличие асбестсодержащих материалов в старых домах
• Курение — усиливает вредное действие асбеста
• Семейная история мезотелиомы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась одышка или боль в груди без явной причины
• Если кашель с кровью
• Если одышка усиливается в течение нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы работали или жили вблизи асбеста и беспокоит постоянный кашель или утомляемость
• Если вы худеете без диет и физических нагрузок
• Если вы хотите обсудить с врачом регулярное наблюдение из-за контакта с асбестом

Диагностика

Врач внимательно выслушает жалобы, расспросит о работе и возможном контакте с асбестом, а затем назначит обследование. Обычно это рентген и компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Если найдут изменения, может потребоваться биопсия — взятие маленького кусочка ткани для микроскопического исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ) — детальные послойные снимки
• Биопсия — забор образца ткани специальной иглой или через небольшой разрез
• Анализы крови и дыхательные тесты для оценки работы лёгких

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит в поликлинике или специализированной клинике. КТ занимает несколько минут, нужно лежать неподвижно. Биопсия проводится под обезболиванием, о правилах подготовки и восстановления расскажет врач. После обследования вы получите направление к онкологу или пульмонологу.

Лечение

Лечение зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья и личных предпочтений. Врачи вместе с пациентом выбирают план, который поможет замедлить рост опухоли, облегчить симптомы и сохранить качество жизни.

Самопомощь дома

• Поддерживайте доверительный контакт с лечащим врачом и задавайте все вопросы.
• Старайтесь достаточно есть, даже если аппетит снижен.
• Оставайтесь умеренно активными, насколько позволяет состояние.
• Если врач назначил кислородную поддержку, используйте её по рекомендации.

Медикаментозное лечение

Могут применяться хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия (облучение) и противоопухолевая лекарственная терапия. Лекарства подбирает онколог индивидуально; возможно использование иммунотерапии, которая помогает собственному иммунитету бороться с раком. Иногда врач выполняет пункцию, чтобы удалить скопившуюся жидкость и уменьшить одышку.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция возможна на ранних стадиях и при достаточном запасе здоровья. Хирург оценивает пользу и риски, и решение принимается совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с этим диагнозом требует внимательного отношения к себе и поддержки близких. Важно регулярно посещать врача, контролировать новые симптомы и стараться сохранять посильный ритм жизни.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения — это снизит нагрузку на лёгкие.
• Соблюдайте режим сна и отдыха.
• Разбивайте дела на короткие этапы, чтобы не переутомляться.
• Используйте техники расслабления, если они помогают.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) и овощей. Если трудно есть, обсудите это с врачом или диетологом. Физическая активность — например, ходьба или лёгкая гимнастика — укрепляет силы, но не должна вызывать сильную одышку или усталость.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз может вызвать тревогу, страх, подавленность. Это нормальная реакция. Не оставайтесь один на один с переживаниями — поговорите с близкими, попросите направление к психологу или в группу поддержки. Если вам станет совсем тяжело, обратитесь за экстренной помощью по телефону 112 или 103.

Профилактика

Да, если избегать вдыхания асбестовой пыли. На работе используйте средства защиты, соблюдайте правила безопасности и проходите регулярные медосмотры. В быту не беспокойте старые асбестсодержащие покрытия.

Вакцины

Вакцины, защищающей от мезотелиомы, не существует.

Программы скрининга

Массового скрининга нет. Людям, которые много лет работали с асбестом, врач может порекомендовать регулярное обследование лёгких для раннего выявления изменений.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может прорастать в лёгкие и соседние органы
• Возможно скопление жидкости в грудной полости, вызывающее сильную одышку
• Может развиться выраженный болевой синдром и общее истощение

Долгосрочный прогноз

Мезотелиома — серьёзное заболевание, но современная медицина позволяет дольше сохранять активность и контролировать симптомы. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей. Не теряйте надежду — исследования продолжаются, а команда врачей всегда рядом.

Найти поддержку

Международные организации

• Mesothelioma Applied Research Foundation ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.