Гипоспадия у мальчиков: понятное объяснение

Обзор

Гипоспадия — это врожденная особенность, при которой отверстие мочеиспускательного канала находится не на кончике полового члена, а на его нижней стороне. Это состояние присутствует с рождения и встречается только у мальчиков.

Да, это довольно распространенное состояние: оно встречается примерно у одного из 200–300 новорожденных мальчиков.

Гипоспадия встречается только у мальчиков и обнаруживается при рождении. Иногда она может сочетаться с другими особенностями развития.

Симптомы

Общие симптомы

• Отверстие мочеиспускательного канала находится ниже обычного места — на нижней стороне пениса.
• Пенис может быть слегка изогнут вниз (это называется «хорда»).
• Крайняя плоть может быть недоразвита или выглядеть как «капюшон» сверху.
• Моча может разбрызгиваться или направляться вниз, а не вперед.

Симптомы у детей

• В детстве может быть сложно направить струю мочи, поэтому мальчику бывает удобнее мочиться сидя.
• При смене подгузника родители могут заметить необычное расположение отверстия.

Причины

Основные причины

• Точная причина гипоспадии до конца не известна.
• Считается, что важную роль играют гормоны, которые участвуют в формировании половых органов до рождения.

Факторы риска

• Наследственность: случаи гипоспадии в семье повышают вероятность.
• Некоторые особенности течения беременности, например, прием определенных лекарств (только по назначению врача) или гормональные нарушения.
• Рождение с низкой массой тела или недоношенность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у мальчика совсем нет мочеиспускания в течение более 12 часов.
• Если есть признаки тяжелой инфекции: высокая температура, озноб, сильная слабость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если при осмотре педиатр заметил необычное расположение мочеиспускательного отверстия, он направит к детскому урологу.

Диагностика

Обычно гипоспадию обнаруживают сразу после рождения при обычном осмотре. Иногда родители замечают особенность позже, если она была не очень заметна.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр детским урологом.
• В редких случаях могут назначить УЗИ мочевыводящих путей, чтобы убедиться, что с другими органами все в порядке.
• Иногда, если есть другие признаки, врач может порекомендовать дополнительные исследования.

Чего ожидать на приёме

Доктор аккуратно осмотрит половые органы, задаст несколько вопросов о мочеиспускании. Это безболезненно. После осмотра врач объяснит, нужна ли операция и в каком возрасте ее лучше сделать.

Лечение

Основной и самый эффективный способ лечения гипоспадии — хирургическая операция. Ее цель — восстановить нормальное расположение мочеиспускательного канала и, при необходимости, устранить искривление полового члена. Операцию обычно проводят в возрасте от 6 месяцев до 2–3 лет.

Самопомощь дома

• Перед операцией важно содержать область половых органов в чистоте: аккуратно подмывать ребенка при каждой смене подгузника.
• После операции следуйте всем указаниям хирурга: как ухаживать за швами, когда можно купаться, как много пить.
• Не пользуйтесь мазями и кремами без назначения врача — особенно после операции.

Медикаментозное лечение

Лекарств от гипоспадии не существует. После операции могут быть назначены обезболивающие или антибиотики — их подбирает врач, выписывая конкретные названия и дозы. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется практически во всех случаях, если расположение отверстия мешает нормальному мочеиспусканию или вызывает косметический дискомфорт. Раннее лечение обычно дает лучшие результаты, поэтому операцию стараются проводить в дошкольном возрасте.

Жизнь с этим заболеванием

До операции убедитесь, что мальчику удобно мочиться сидя. После успешной операции повседневная жизнь ничем не отличается от обычной.

Советы по образу жизни

• Регулярно наблюдайтесь у уролога в течение первого года после операции.
• Если появляются вопросы или необычные симптомы, обращайтесь к врачу, а не ищите ответы в интернете.
• Будьте открыты с сыном в более старшем возрасте: говорите спокойно о его особенностях, если он спросит.

Питание и физические упражнения

Особых ограничений по питанию или физической активности нет. Здоровое питание, обычная физическая активность и достаточное питье полезны для мочевой системы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У некоторых детей и подростков могут возникать переживания из-за внешнего вида или перенесенной операции. Это нормально. Важно поддерживать ребенка, отвечать на вопросы спокойно и, если нужно, обращаться к детскому психологу.

Профилактика

Гипоспадия закладывается еще внутриутробно, поэтому специальных мер профилактики не существует. Это не связано с действиями родителей, и в их появлении никто не виноват.

Программы скрининга

Гипоспадия не требует специального скрининга; она выявляется при обычном осмотре новорожденного.

Осложнения

Если не лечить

• Мочеиспускание может оставаться неудобным, моча может попадать на одежду.
• Искривление полового члена может мешать в будущем половой жизни.
• Возможен повышенный риск инфекций мочевыводящих путей.
• Снижение фертильности в тяжелых случаях.

Долгосрочный прогноз

Перспективы очень хорошие. Современные операции успешны в большинстве случаев. Дети после лечения живут полноценной жизнью, учатся, занимаются спортом, создают семьи. Даже если операцию сделали поздно, это не повод для отчаяния — специалисты могут помочь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.