Целлюлит: бактериальная инфекция кожи

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи и мягких тканей под ней. Чаще всего бактерии попадают в кожу через ранку, трещину или укус. Важно знать: это не то же самое, что «целлюлит» в косметологии (неровности на бедрах и ягодицах). Медицинский целлюлит — это инфекция, и ее нужно лечить у врача.

Да, целлюлит — довольно часто встречающаяся инфекция. Ежегодно с ней сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Целлюлит может появиться у любого человека, но чаще он бывает у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, варикозной болезнью, лимфедемой (отеками из-за нарушения оттока лимфы), а также у пожилых людей и тех, у кого есть повреждения кожи.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи, которое быстро распространяется
• Отек и чувство распирания в пораженном месте
• Боль или чувствительность при прикосновении
• Кожа в этом месте горячая на ощупь
• Повышение температуры тела
• Озноб и общее недомогание

Симптомы у детей

• Вялость и сонливость
• Повышенная температура и озноб
• Отказ от еды и питья
• Покраснение и отек кожи могут быть менее заметными, чем у взрослых

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания и слабость
• Снижение аппетита
• Покраснение может быть бледнее, но отек и боль выражены
• Быстрое ухудшение общего состояния

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего стрептококки и стафилококки) попадают в глубокие слои кожи через порезы, ссадины, трещины, укусы
• Иногда инфекция возникает через грибковые поражения кожи, например, на стопах
• В редких случаях бактерии проникают через неповрежденную кожу при сильном снижении иммунитета

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Ослабленная иммунная система (например, при приеме некоторых лекарств или ВИЧ)
• Лимфедема — хроническая отечность конечностей
• Варикозная болезнь вен
• Избыточный вес
• Повреждения кожи: ранки, язвы, укусы, места инъекций
• Пожилой возраст
• Грибковые заболевания стоп

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили распространяющееся покраснение, отек и боль — обратитесь к врачу в тот же день
• Особенно срочно нужно обратиться, если есть температура, озноб или общее недомогание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение небольшое и не увеличивается, можно записаться на прием к терапевту или дерматологу в ближайшие 1–2 дня
• При повторяющихся эпизодах целлюлита необходима плановая консультация для выявления причины

Диагностика

Врач осматривает кожу, оценивает размер и границы покраснения, проверяет, насколько быстро оно распространяется, и измеряет температуру тела. Обычно для постановки диагноза этого достаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• При тяжелом течении или подозрении на глубокую инфекцию могут взять анализ крови
• Если есть гнойная рана, врач может взять мазок или посев для определения возбудителя
• В сложных случаях может быть назначено УЗИ мягких тканей

Чего ожидать на приёме

После осмотра врач, скорее всего, назначит антибиотики в таблетках и попросит прийти на контроль через 1–2 дня, чтобы убедиться, что лечение эффективно. Важно строго следовать предписаниям и не прекращать прием лекарств раньше времени.

Лечение

Основное лечение целлюлита — антибиотики. Их подбирает врач с учетом тяжести инфекции и общего состояния. Обычно антибиотики принимают внутрь, а при тяжелых формах лечение проводят в стационаре с внутривенным введением препаратов. Дома важно следить за состоянием кожи и соблюдать гигиену.

Самопомощь дома

• Приподнимайте пораженную конечность, чтобы уменьшить отек
• Прикладывайте прохладный компресс на 15–20 минут для облегчения боли
• Обеспечьте покой пораженной области
• Пейте достаточно жидкости
• Отмечайте границы покраснения ежедневно, чтобы заметить улучшение или ухудшение

Медикаментозное лечение

Лечение основано на антибиотиках, которые подбираются индивидуально. В легких случаях назначаются таблетированные формы, в тяжелых — внутривенные. Длительность курса определяет врач, обычно она составляет 7–14 дней. Самолечение антибиотиками недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если в месте инфекции образуется гнойник (абсцесс), врачу может потребоваться вскрыть и дренировать его — это небольшая процедура, которую проводят под местной анестезией.

Жизнь с этим заболеванием

Следуйте назначениям врача, принимайте лекарства строго по схеме. Ежедневно отмечайте границы покраснения и оценивайте отек. Если состояние ухудшается, сразу обращайтесь за помощью.

Советы по образу жизни

• Содержите кожу в чистоте и увлажняйте ее кремом без отдушек
• Носите удобную обувь и одежду, которые не натирают и не повреждают кожу
• Избегайте травм и укусов насекомых, используйте средства защиты
• Контролируйте хронические заболевания, такие как диабет, под наблюдением врача

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и достаточное количество жидкости помогают организму справиться с инфекцией. В острый период лучше ограничить физическую нагрузку, но после улучшения умеренные прогулки и легкая гимнастика улучшают кровообращение и лимфоток.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Инфекция и необходимость лечения могут вызывать тревогу или подавленность. Это нормально. Помните, что целлюлит хорошо поддается лечению. Если вы замечаете, что тревога или плохое настроение сохраняются, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить целлюлит невозможно, но можно значительно снизить риск: тщательно ухаживайте за кожей, своевременно обрабатывайте даже небольшие ранки антисептиком, не допускайте грибковых заболеваний стоп и следите за хроническими болезнями.

Вакцины

Специальной вакцины от целлюлита не существует. Однако профилактические прививки, например от пневмококковой инфекции, могут быть рекомендованы людям из групп риска для снижения общих бактериальных осложнений. Это обсудите со своим врачом.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на целлюлит не проводят. Людям с высоким риском (диабет, лимфедема) рекомендуется регулярно осматривать кожу ног и стоп у врача или самостоятельно.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции в более глубокие ткани
• Образование абсцесса — гнойной полости
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни состояние
• Лимфангит — воспаление лимфатических сосудов
• В редких случаях — некротизирующий фасциит (тяжелое разрушение тканей)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении целлюлит обычно проходит полностью в течение 1–2 недель. Даже тяжелые случаи поддаются лечению в стационаре. Важно не прерывать курс антибиотиков и наблюдаться у врача, тогда риск осложнений минимален. Большинство людей возвращаются к обычной жизни без последствий.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.