Горная (высотная) болезнь — что важно знать

Обзор

Горная болезнь — это состояние, которое возникает при подъёме на высоту выше примерно 2500 метров. На такой высоте в воздухе меньше кислорода, и организму нужно время, чтобы привыкнуть к этому. Если подняться слишком быстро, организм не успевает приспособиться, и появляются неприятные симптомы: головная боль, тошнота и слабость.

Это довольно частое состояние. С ним сталкиваются туристы, альпинисты и люди, приезжающие в горы на отдых или работу.

Заболеть может каждый, независимо от возраста и физической подготовки, если подъём слишком быстрый или высота слишком большая. Чаще всего страдают те, кто живёт на равнине и резко поднимается в горы.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль (часто пульсирующая, усиливается при наклонах)
• Тошнота и рвота
• Слабость и быстрая утомляемость
• Головокружение
• Нарушение сна
• Снижение аппетита
• Одышка при небольшой нагрузке

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее заметны. Ребёнок становится вялым, капризным, может отказываться от еды, жаловаться на тошноту. Иногда единственным признаком является беспокойный сон.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей горная болезнь может протекать тяжелее. К общим симптомам часто добавляются сильная одышка, боль в груди и спутанность сознания. Важно не списывать эти признаки на возраст и вовремя обратиться за помощью.

Причины

Основные причины

• Подъём на высоту более 2500 метров без постепенной адаптации
• Слишком быстрый набор высоты (например, переезд из равнинной местности сразу в горы выше 3000 метров)
• Сон на высоте без предварительной акклиматизации

Факторы риска

• Проживание на равнине (низкая адаптация к высоте)
• Предыдущие случаи горной болезни
• Физическое перенапряжение во время подъёма
• Обезвоживание
• Переохлаждение
• Индивидуальная чувствительность к высоте

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов из раздела «Немедленно вызовите скорую» — не ждите, звоните 103 или 112. Это признаки отёка мозга или лёгких, которые угрожают жизни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или врачом горной медицины) до поездки в горы, особенно при наличии хронических заболеваний.
• После возвращения из гор, если симптомы не проходят в течение нескольких дней, также стоит показаться врачу.

Диагностика

Врач или подготовленный инструктор спросит о симптомах, высоте, на которой вы находитесь, и о том, как быстро вы поднялись. Диагноз ставится на основе жалоб и осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови с помощью прибора на пальце
• Измерение артериального давления
• Неврологический осмотр (проверка координации, речи, реакции глаз)

Чего ожидать на приёме

Если вы находитесь в горах и симптомы серьёзные, врач или спасатель предложит немедленно спуститься. Спуск — это одновременно и диагностика, и лечение: если состояние улучшается, значит, диагноз подтверждён.

Лечение

Основное лечение горной болезни — это спуск на меньшую высоту. Дополнительно могут применяться отдых, кислород и лекарственные средства, но их должен назначать врач. Самолечение может быть опасным.

Самопомощь дома

• Немедленно прекратите подъём и оставайтесь на одной высоте или ниже.
• Отдыхайте, избегайте физических нагрузок.
• Пейте больше жидкости (некрепкие напитки, не алкоголь).
• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Приём обезболивающих препаратов возможен только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

В медицинских учреждениях для лечения горной болезни используют кислородные ингаляции, специальные препараты от давления и отёков, а в тяжёлых случаях — искусственную вентиляцию лёгких. Всё это назначается и проводится только под контролем врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при горной болезни не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

После спуска симптомы обычно проходят в течение нескольких часов или дней. В это время важно соблюдать покой, пить воду и не подниматься обратно вверх до полного восстановления.

Советы по образу жизни

• Планируйте постепенный набор высоты: не более 500 метров в день после отметки 3000 метров.
• Ночуйте на высоте не выше 3000 метров при наборе высоты (правило «не спи на новой высоте»).
• Слушайте своё тело: при любом недомогании сделайте паузу и не поднимайтесь дальше.

Питание и физические упражнения

Питайтесь лёгкой пищей, не переедайте. Пейте воду каждые 2–3 часа. Избегайте интенсивных физических нагрузок, особенно в первые дни на высоте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Горная болезнь может вызывать тревогу, снижение настроения и нарушения сна. Это естественная реакция на нехватку кислорода. Если вы чувствуете сильную тревогу или панику, скажите об этом спутникам и обратитесь к врачу. Помните, что поддержка близких и своевременный спуск помогают справиться.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но его можно снизить. Главное — подниматься постепенно и не спать на больших высотах слишком быстро после приезда.

Вакцины

Вакцин, защищающих от горной болезни, не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга не требуется, но перед поездкой в горы людям с хроническими заболеваниями нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Отёк мозга (высотная энцефалопатия) — может привести к коме и смерти
• Отёк лёгких (высотный отёк лёгких) — опасен для жизни
• Тромбозы, связанные с обезвоживанием и неподвижностью

Долгосрочный прогноз

При своевременном спуске и правильной поддержке большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Многие случаи горной болезни лёгкие и проходят самостоятельно. Важно вовремя распознать тревожные симптомы и не подниматься выше при недомогании.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.