Импетиго: заразная кожная инфекция — симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Импетиго — это поверхностная бактериальная инфекция кожи. Она проявляется покраснением, небольшими пузырями и корочками медового цвета. Чаще всего поражаются лицо, особенно вокруг носа и рта, а также руки. Импетиго очень заразно, но при правильном лечении обычно проходит быстро и без последствий.

Да, импетиго — одна из самых частых кожных инфекций в мире. Особенно часто она встречается у детей младшего возраста.

Импетиго может развиться у людей любого возраста, но чаще всего болеют дети от 2 до 5 лет. Взрослые тоже могут заразиться, особенно при ослабленном иммунитете, сахарном диабете или при повреждениях кожи.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные язвочки, которые быстро превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью
• Жёлтые или медовые корочки на месте лопнувших пузырей
• Зуд и лёгкое жжение в области сыпи
• Покраснение кожи вокруг поражённого участка
• Увеличение лимфатических узлов рядом с сыпью

Симптомы у детей

• Язвочки чаще всего появляются вокруг носа и рта
• Ребёнок может чесать поражённые места, из-за чего сыпь распространяется дальше
• Возможно небольшое повышение температуры
• Дети становятся беспокойными из-за зуда и дискомфорта

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых чаще поражаются руки, ноги и кожа в складках
• При хронических заболеваниях заживление может быть более медленным
• Возможно более глубокое поражение кожи
• При сахарном диабете или сниженном иммунитете выше риск осложнений

Причины

Основные причины

• Бактерии Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes
• Проникновение бактерий в кожу через царапины, порезы, укусы насекомых или трещины
• Тесный контакт с человеком, который уже болен импетиго
• Использование общих полотенец, одежды, постельного белья или игрушек

Факторы риска

• Детский возраст (особенно 2–5 лет)
• Тёплый и влажный климат
• Нарушение целостности кожи, например экзема, аллергическая сыпь, укусы
• Сниженный иммунитет
• Сахарный диабет
• Скученность и несоблюдение правил гигиены

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сыпь быстро распространяется или захватывает обширные участки кожи.
• Появляются сильная боль, отёк, гной или красные полосы от ранки.
• Состояние ухудшается: лихорадка, озноб, общая слабость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы впервые заметили корочки или язвочки на коже.
• Сыпь не проходит в течение нескольких дней.
• Вы не знаете, импетиго это или другое кожное заболевание.
• Вы контактировали с человеком, у которого подтвердилось импетиго.

Диагностика

Врач (терапевт, педиатр или дерматолог) обычно ставит диагноз после осмотра кожи. Он оценивает внешний вид сыпи, её расположение и спрашивает о симптомах. В большинстве случаев дополнительных обследований не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Бактериологический посев отделяемого из язвочки — назначается, если лечение не помогает или инфекция повторяется
• Анализ крови — при подозрении на осложнения или распространение инфекции
• Дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением, при необходимости

Чего ожидать на приёме

На приёме врач осмотрит поражённую кожу, возможно, осторожно возьмёт мазок стерильным тампоном. Это безболезненно. Результат посева будет готов через несколько дней. Лечение обычно назначают сразу после осмотра, не дожидаясь результатов.

Лечение

Лечение импетиго обычно включает местные антибактериальные средства в виде мази или крема. Важно соблюдать гигиену и не расчёсывать ранки. При обширном поражении или неэффективности местного лечения врач может назначить антибиотик внутрь. Курс нужно пройти полностью, даже если кожа стала выглядеть лучше.

Самопомощь дома

• Аккуратно мойте поражённые участки тёплой водой с мягким мылом и промокайте чистой салфеткой.
• Не сдирайте корочки и не вскрывайте пузыри.
• Коротко стригите ногти, особенно у ребёнка, чтобы уменьшить воздействие расчёсывания.
• Используйте отдельное полотенце и меняйте постельное бельё ежедневно.
• Накрывайте ранки чистым бинтом или пластырем, чтобы предотвратить распространение бактерий.
• Мойте руки с мылом до и после обработки ранок.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать местное антибактериальное средство, которое нужно наносить тонким слоем на поражённые участки курсом, указанным в рецепте. Если местной терапии недостаточно, назначают антибиотик для приёма внутрь. Не выбирайте препараты самостоятельно — только врач подбирает нужное средство с учётом возраста, веса и тяжести инфекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при импетиго требуется очень редко. Если образуется гнойник (абсцесс), врач может провести небольшое вскрытие и дренирование — эту процедуру делают в медицинском кабинете, она быстро приносит облегчение.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно следить, чтобы язвочки оставались чистыми и сухими. Если болеет ребёнок, объясните, что нужно не трогать ранки и часто мыть руки. Пока есть мокнущие участки и корочки, лучше оставаться дома и не посещать школу, детский сад или общественные бассейны, чтобы не заражать других.

Советы по образу жизни

• Ежедневно меняйте нательное бельё и полотенца.
• Проветривайте комнату и поддерживайте чистоту поверхностей, которых касается больной.
• Не делитесь личными вещами — мочалками, бритвами, расчёсками, игрушками.
• После исчезновения корочек обязательно постирайте всё бельё при высокой температуре.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при импетиго не нужно. Полезно полноценно и разнообразно питаться, пить достаточно жидкости и отдыхать. Умеренные физические нагрузки не противопоказаны, но в заразный период лучше избегать контактных видов спорта и общественных раздевалок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Кожные инфекции, особенно у детей, могут вызывать смущение и беспокойство из-за внешнего вида и необходимости ограничений. Важно поддержать ребёнка, объяснить ему, что это временно и что лечение скоро поможет. Взрослым тоже бывает тревожно — это нормально. Если тревога сильная или долго не проходит, обсудите это с врачом.

Профилактика

Полностью избежать импетиго невозможно, но риск заражения можно значительно снизить. Важно регулярно мыть руки с мылом, особенно после контакта с животными, землёй или больными людьми. Любые ранки, царапины и укусы нужно сразу обрабатывать антисептиком и закрывать чистым пластырем. Если дома есть больной импетиго, необходимо соблюдать особую осторожность.

Вакцины

Вакцины от импетиго не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга на импетиго не проводят. Наблюдение у врача требуется людям с частыми рецидивами или хроническими кожными заболеваниями.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на более глубокие слои кожи (эктима)
• Образование гнойников (абсцессов)
• Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)
• В редких случаях — поражение почек (постстрептококковый гломерулонефрит)
• Временное потемнение кожи или небольшие рубцы на месте заживших язвочек

Долгосрочный прогноз

При своевременном начале лечения импетиго обычно полностью исчезает за 1–2 недели. У большинства людей не остаётся следов или остаются лишь незначительные изменения цвета кожи, которые со временем проходят. Соблюдение гигиены и назначений врача позволяет полностью выздороветь и избежать серьёзных последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.