Аскаридоз: что нужно знать о круглых червях

Обзор

Аскаридоз — это инфекция, которую вызывают круглые черви (аскариды). Эти паразиты живут в кишечнике человека. Яйца глистов попадают в организм через грязные руки, немытые овощи или воду. Внутри кишечника из яиц появляются личинки, которые растут и могут достигать длины до 30 сантиметров.

Да, аскаридоз распространён во многих странах мира, включая Россию. По данным Всемирной организации здравоохранения, этим видом глистов заражены сотни миллионов людей. В России случаи чаще регистрируются в сельской местности и регионах с тёплым летом.

Чаще всего болеют дети от 3 до 8 лет, потому что они много играют на улице и не всегда соблюдают гигиену. Взрослые тоже могут заразиться, особенно если работают с землёй или используют загрязнённую воду.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея или запор
• Вздутие живота
• Потеря аппетита и веса
• Кашель, если личинки проходят через лёгкие (в ранней стадии)
• Видны глисты в кале

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль в животе вокруг пупка
• Отставание в росте или весе
• Беспокойный сон и скрежет зубами
• Раздражительность и утомляемость
• Увеличение живота (живот выглядит вздутым)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: лёгкая тошнота, усталость
• Часто наблюдается потеря веса без явной причины
• Возможны признаки закупорки кишечника, если глистов очень много

Причины

Основные причины

• Проглатывание яиц аскарид через загрязнённые руки
• Употребление немытых овощей, фруктов или зелени, выращенных в почве с фекалиями
• Питьё воды из открытых источников (колодцы, пруды, реки) без кипячения
• Контакт с землёй, в которой есть яйца глистов, без мытья рук после

Факторы риска

• Проживание в сельской местности или местах с плохой санитарией
• Низкий уровень гигиены, отсутствие привычки мыть руки
• Работа на огороде или в саду без перчаток
• Использование необезвреженных удобрений (фекалий) на грядках
• Ослабленный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной боли в животе, повторной рвоте или задержке стула — немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112
• При появлении глистов в кале или рвоте — обратитесь к врачу в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили симптомы глистной инфекции (боли в животе, странные изменения стула, похудание) — запишитесь к терапевту или педиатру
• Если в семье у кого-то нашли аскарид, остальным членам семьи также нужно пройти обследование

Диагностика

Врач может заподозрить аскаридоз по симптомам и расспросит вас о возможных факторах риска (контакт с землёй, качество воды, гигиена). Основной способ подтверждения — анализ кала на яйца глистов. В некоторых случаях используются дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на яйца гельминтов (обязательно сдают утром, в чистую посуду)
• Общий анализ крови — может выявить анемию или повышение определённых клеток (эозинофилов)
• Рентген или УЗИ органов брюшной полости, если есть подозрение на осложнения

Чего ожидать на приёме

Врач назначит дату сдачи анализа и объяснит, как правильно собрать материал. Обычно результаты готовы через 1–3 дня. Иногда для надёжности анализ кала сдают несколько раз с интервалом в несколько дней. После получения результатов врач подберёт лечение и расскажет, как избежать повторного заражения.

Лечение

Лечение аскаридоза обычно проходит амбулаторно, то есть без больницы. Врач назначает противоглистные препараты, которые убивают взрослых червей и личинки. Препараты подбираются индивидуально, особенно важно для детей и беременных. После курса лечения обязательно проводят контрольный анализ кала.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте правила гигиены: мойте руки с мылом после туалета и перед едой
• Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень горячей водой
• Пейте только кипячёную или бутилированную воду
• Ежедневно меняйте нательное и постельное бельё, стирайте его в горячей воде
• Поддерживайте чистоту в туалете и регулярно проводите влажную уборку

Медикаментозное лечение

Существуют безопасные и эффективные противоглистные препараты, которые назначает врач. Доза и длительность лечения зависят от возраста, веса и состояния здоровья. Некоторые препараты принимаются однократно, другие — курсом в несколько дней. При анемии врач может рекомендовать препараты железа, но только после анализа крови. Важно строго следовать назначению и не прерывать лечение раньше времени.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется крайне редко — только при тяжёлых осложнениях, таких как кишечная непроходимость, прободение кишечника или поражение жёлчных протоков, когда глисты блокируют органы и консервативное лечение не помогает.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения и после него соблюдайте гигиену, чтобы не заразить окружающих и не заразиться снова. Регулярно мойте руки, коротко стригите ногти. Если вы дома, выделите себе отдельное полотенце и посуду, пока не закончите лечение. Проведите обработку унитаза и дверных ручек дезинфицирующими средствами.

Советы по образу жизни

• Мойте руки после любого контакта с землёй
• Надевайте перчатки при работе в саду или огороде
• Тщательно мойте и очищайте овощи перед едой
• Не используйте фекалии как удобрение без специальной обработки
• Следите, чтобы дети не брали пальцы в рот

Питание и физические упражнения

После лечения важно поддерживать организм питательной пищей. Включайте в рацион каши, нежирное мясо, рыбу, яйца, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Полезны продукты с клетчаткой — овсянка, гречка, яблоки, свекла. Физическая активность умеренная, без ограничений — прогулки, лёгкий спорт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мысль о паразитах в организме может вызывать тревогу, отвращение и нарушения сна. Постарайтесь не замыкаться в себе: обсуждайте свои переживания с близкими или врачом. Помните, что аскаридоз — излечимое заболевание, и уже через несколько недель вы почувствуете себя лучше.

Профилактика

Да, аскаридоз можно предотвратить. Основные правила — это гигиена рук, безопасная вода и правильная обработка пищи. В регионах, где аскаридоз часто встречается, важно также проводить дезинфекцию почвы и улучшать санитарные условия. Минздрав России рекомендует регулярно мыть руки и тщательно промывать овощи и ягоды.

Вакцины

Вакцины против аскаридоза не существует. Защита основана на соблюдении гигиены и санитарных норм.

Программы скрининга

Скрининг (массовое обследование) обычно не проводится, но в некоторых организованных коллективах (детские сады, школы, медицинские работники) по указанию Роспотребнадзора или Минздрава могут проводиться плановые анализы кала. Если вы относитесь к группе риска (контакт с почвой, работа с людьми), врач может назначить профилактическое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Кишечная непроходимость, когда большое количество глистов закупоривает кишечник
• Закупорка жёлчных протоков, что приводит к желтухе и воспалению жёлчного пузыря
• Перитонит — воспаление брюшины при прободении стенки кишки
• Анемия, авитаминоз и задержка физического развития у детей
• В редких случаях — асфиксия (удушье) при заползании глистов в дыхательные пути

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз очень благоприятный. Современные препараты излечивают более чем в 95% случаев, обычно без последствий. В тяжёлых случаях восстановление занимает больше времени, но также заканчивается выздоровлением. Главное — не откладывать визит к врачу и соблюдать рекомендации по гигиене, чтобы не заразиться снова.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.