Послеродовой тиреоидит: что нужно знать

Обзор

Послеродовой тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое возникает у женщин в течение года после родов. Щитовидная железа — небольшой орган на шее, вырабатывающий гормоны, которые управляют обменом веществ. При этом состоянии уровень гормонов может временно меняться: сначала повышаться, затем снижаться. У большинства женщин функция железы восстанавливается самостоятельно.

Встречается примерно у 5–10% женщин после родов.

Женщины в первый год после родов, особенно те, у кого есть антитела к щитовидной железе, диабет 1 типа или послеродовой тиреоидит в прошлом.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое сердцебиение
• Тревожность и раздражительность
• Постоянное чувство усталости
• Потливость или непереносимость тепла
• Резкая потеря или набор веса
• Сухость кожи и волос
• Забывчивость и трудности с концентрацией
• Перепады настроения и плаксивость

Симптомы у детей

• Это состояние не возникает у детей — оно связано с послеродовым периодом у матери.

Симптомы у пожилых людей

• Состояние не встречается у женщин старшего возраста вне послеродового периода.

Причины

Основные причины

• После родов иммунная система восстанавливается и может начать атаковать щитовидную железу, вызывая её воспаление.

Факторы риска

• Наличие антител к щитовидной железе
• Сахарный диабет 1 типа
• Другие аутоиммунные заболевания
• Послеродовой тиреоидит в прошлом
• Наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы мешают ухаживать за ребёнком или вы чувствуете ухудшение состояния, обратитесь к врачу в ближайшие дни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили постоянную усталость, перепады веса, сухость кожи или подавленное настроение, обсудите это с врачом на плановом приёме.

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит шею и назначит анализы крови. Важно проверять гормоны щитовидной железы, особенно если симптомы появились в первые месяцы после родов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон)
• Анализ на свободный тироксин (Т4)
• Анализ на антитела к щитовидной железе
• УЗИ щитовидной железы, если есть признаки узлов или врач сочтёт нужным

Чего ожидать на приёме

Результаты анализов помогут понять, в какой фазе находится состояние. Возможно, врач направит к эндокринологу или попросит повторить анализы через несколько недель, чтобы проследить динамику.

Лечение

Лечение зависит от симптомов и фазы. В лёгких случаях назначают наблюдение и контроль анализов. При выраженных симптомах врач может порекомендовать препараты, которые облегчают состояние. Никогда не принимайте лекарства без назначения.

Самопомощь дома

• Спите, когда ребёнок спит, если есть возможность
• Просите близких о помощи с домашними делами
• Ешьте регулярно и сбалансированно
• Ограничьте кофеин и алкоголь
• Записывайте свои симптомы, чтобы сообщить врачу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снижения сердцебиения в фазе повышения гормонов или заместительную терапию гормонами щитовидной железы в фазе снижения. Всё это подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при послеродовом тиреоидите не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не перегружать себя. Наблюдайтесь у врача, сдавайте анализы и прислушивайтесь к организму. Помните, что это состояние временное и большинство женщин возвращаются к привычной жизни.

Советы по образу жизни

• Регулярные лёгкие прогулки
• Разумный режим труда и отдыха
• Общение с близкими
• Ограничение стрессовых ситуаций

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но важно питаться разнообразно, включая продукты с йодом в умеренном количестве (например, морскую рыбу). Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, полезны, но интенсивные тренировки лучше отложить до восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменения гормонов могут усилить тревогу, плаксивость и подавленность. Это временно. Если вам трудно, обязательно обратитесь за психологической поддержкой. При мыслях о причинении вреда себе или ребёнку немедленно звоните по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить послеродовой тиреоидит нельзя, но можно контролировать его течение с помощью наблюдения и раннего начала лечения.

Программы скрининга

Если вы в группе риска, врач может порекомендовать проверять уровень ТТГ через 3 и 6 месяцев после родов.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкий гипотиреоз — длительное снижение функции щитовидной железы
• Усиление симптомов послеродовой депрессии
• В редких случаях нарушения сердечного ритма

Долгосрочный прогноз

Большинство женщин чувствуют себя хорошо уже через год. Даже если функция щитовидной железы не восстановилась полностью, современные методы помогают держать гормоны в норме. При регулярном наблюдении прогноз очень благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.