Простатит: что важно знать

Обзор

Простатит — это воспаление предстательной железы (небольшой железы у мужчин, которая находится под мочевым пузырём и участвует в образовании спермы). Воспаление может быть вызвано инфекцией или другими причинами. Простатит может протекать остро (внезапно) или хронически (длительно).

Да, простатит встречается довольно часто. По данным исследований, около 5–10% мужчин в какой-то момент жизни переносят это состояние, а хронический простатит — одна из самых распространённых урологических проблем.

Простатит может поражать мужчин любого возраста, но чаще он встречается у мужчин от 30 до 50 лет. У молодых мужчин чаще встречается острая форма, у пожилых — хроническая или связанная с доброкачественным увеличением простаты.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• Боль внизу живота, в промежности (область между мошонкой и задним проходом) или в пояснице
• Повышение температуры и озноб (при острой форме)
• Боль при эякуляции (выходе семенной жидкости)
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Причины

Основные причины

• Бактериальная инфекция: бактерии проникают в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или с кровью из другого очага инфекции.
• Невоспалительный простатит: состояние, при котором воспаления и бактерий не находят, но симптомы сохраняются. Точная причина не всегда известна, часто связана с нервным напряжение, стрессом или мышечным спазмом в области таза.
• Переход острого простатита в хронический, если лечение было недостаточно полным или начато слишком поздно.

Факторы риска

• Недавние операции или процедуры на мочевыводящих путях (например, установка мочевого катетера)
• Инфекции, передаваемые половым путём
• Длительное сидение (работа за компьютером, вождение автомобиля)
• Задержка мочи (редкое или затруднённое мочеиспускание)
• Сахарный диабет или проблемы с иммунитетом
• Хронический стресс и переутомление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Не можете сходить в туалет по-маленькому более 6–8 часов
• Высокая температура (выше 39 °C) с ознобом и болью внизу живота
• Кровь в моче
• Сильная боль, из‑за которой не можете сидеть или лежать спокойно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль при мочеиспускании или в промежности сохраняется более 2–3 дней
• Частые позывы в туалет мешают обычной жизни
• Появились изменения в сперме или боль при эякуляции
• Беспокоят ноющие боли внизу живота или пояснице без других явных причин

Диагностика

Врач (терапевт или уролог) сначала выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о симптомах и проведёт физикальный осмотр. При подозрении на простатит может быть проведено пальцевое ректальное исследование, при котором врач через задний проход оценивает состояние предстательной железы. Дальше назначают анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи и бактериологический посев мочи (для поиска бактерий)
• Пальцевое ректальное исследование (осмотр предстательной железы через прямую кишку)
• Анализ секрета предстательной железы (жидкости, выделяемой при массаже простаты)
• УЗИ предстательной железы (трансректальное или обычное через брюшную стенку)
• Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) для исключения других заболеваний у мужчин старше 40 лет

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает обычно несколько дней. Некоторые этапы — например, приём у уролога и УЗИ — могут пройти в один день. Пальцевое ректальное исследование длится меньше минуты и может быть немного неприятным, но обычно не вызывает боли. Останавливайте врача, если чувствуете выраженный дискомфорт.

Лечение

Лечение простатита зависит от причины. Если выявлена бактериальная инфекция, назначают антибиотики. При невоспалительных формах помогают препараты для расслабления мышц (альфа-адреноблокаторы), обезболивающие и противовоспалительные средства, а также методы физиотерапии. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать лечение раньше времени.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала мочевые пути.
• Тёплые ванны и грелка на низ живота (при отсутствии высокой температуры) могут уменьшить боль.
• Избегайте алкоголя, острой, кислой и сильно солёной пищи — они могут усиливать симптомы.
• Старайтесь не сидеть подолгу: делайте перерывы каждый час.
• Регулярно опорожняйте мочевой пузырь и не терпите позывов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает врач. При бактериальной инфекции применяются антибиотики (курс может длиться от 2 до 6 недель). Для облегчения мочеиспускания могут быть назначены препараты, расслабляющие мышцы предстательной железы и мочевого пузыря (альфа-адреноблокаторы). Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или суппозиториев. При выраженном спазме мышц таза могут применяться миорелаксанты. Психологические методы и физиотерапия также помогают при хроническом простатите. Назначение конкретных лекарств и их дозировку определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при простатите используется редко — в основном при тяжёлых осложнениях, таких как абсцесс предстательной железы (скопление гноя), стойкое сужение уретры или удаление части железы при мочекаменной болезни. Сначала всегда пробуют консервативное лечение. Решение об операции принимает уролог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с простатитом может быть нелёгкой, особенно если симптомы возвращаются. Важно выработать щадящий режим: не переохлаждаться, избегать тяжёлых физических нагрузок и резких движений. Носите свободное бельё, не сдавливающее промежность. Постарайтесь наладить регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте водный баланс: выпивайте 1,5–2 литра жидкости в день.
• Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение в области таза.
• Используйте мягкую подушку или кольцо при длительном сидении, чтобы уменьшить давление.
• Прекратите курить — это улучшает кровоснабжение тканей.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и практикуйте расслабление (дыхательные упражнения, медитацию).

Питание и физические упражнения

Диета при простатите не является строгой, но помогает облегчить симптомы. Включайте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирное мясо. Ограничьте красное мясо, острое, жареное и маринованное. Умеренная физическая активность, такая как ходьба или плавание, полезна. Избегайте велосипедных тренировок и долгой езды на жёстком сиденье, чтобы не сдавливать промежность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический простатит может вызывать тревогу, подавленность и нарушения сна. Боль и дискомфорт часто ухудшают настроение и качество жизни. Важно не оставаться наедине с переживаниями: обсудите чувства с врачом, с близкими, а при необходимости — с психологом или психотерапевтом. Психотерапия и методы управления стрессом являются частью комплексного лечения хронического простатита.

Профилактика

Полностью предотвратить простатит невозможно, но некоторые меры снижают риск: следите за гигиеной, не терпите позывы к мочеиспусканию, пейте достаточно жидкости, избегайте беспорядочных половых связей и защищайтесь при сексе. После процедур на мочевыводящих путях строго соблюдайте рекомендации врача. Старайтесь меньше сидеть и делайте перерывы.

Вакцины

Вакцины от простатита не существует. Однако существуют прививки от некоторых инфекций, которые могут осложняться воспалением предстательной железы (например, от пневмококка). Спросите врача, какие прививки рекомендованы с учётом вашего возраста и состояния здоровья.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования без симптомов) для выявления простатита не проводят. Мужчинам старше 40–50 лет обычно рекомендуют ежегодное обследование у уролога с определением уровня ПСА для оценки здоровья простаты, но это решение принимается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого простатита в хроническую форму с длительными рецидивами
• Абсцесс предстательной железы (образование полости с гноем)
• Острая задержка мочи — состояние, требующее экстренной помощи
• Распространение инфекции в кровь (сепсис) при тяжёлой бактериальной форме
• Снижение потенции и болевой синдром, влияющие на качество жизни

Долгосрочный прогноз

Прогноз при простатите в целом благоприятный. Острая бактериальная форма при своевременном лечении проходит полностью в большинстве случаев. Хронический простатит может длиться месяцы и годы, но современные методы позволяют контролировать симптомы и возвращать пациента к полноценной жизни. Не теряйте надежду: подберите врача, которому доверяете, и следуйте лечению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.