Паронихия: воспаление кожи вокруг ногтя

Обзор

Паронихия — это воспаление кожи и мягких тканей вокруг ногтя. Её обычно вызывают бактерии или грибки. Воспаление может быть острым — когда оно возникает внезапно и быстро, — или хроническим, когда симптомы появляются медленно и длятся долго.

Да, это очень распространённое состояние. С ним часто обращаются к врачам общей практики в поликлиниках.

Она может появиться у любого человека, но чаще всего — у людей, чьи руки часто соприкасаются с водой, чистящими средствами, а также у тех, кто грызёт ногти, отрывает заусенцы или неудачно делает маникюр.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи вокруг ногтя.
• Отёк и чувство распирания.
• Боль, усиливающаяся при надавливании или движении пальца.
• Пульсация в области воспаления.
• Скопление гноя, которое может просвечивать под кожей.
• Повышение температуры кожи в этом месте.

Симптомы у детей

• Ребёнок может стать капризным и плакать, особенно когда трогает палец.
• Частая причина — сосание пальца или заусенцы.
• Воспаление у детей может развиваться быстрее, поэтому важно вовремя показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа и ногти с возрастом становятся тоньше и суше, заживление идёт медленнее.
• Грибковая паронихия встречается чаще, особенно при сахарном диабете.
• Воспаление может начаться без видимой травмы, поэтому важно обращать внимание на ранние признаки.

Причины

Основные причины

• Микротравма ногтевого валика: заусенец, царапина, укол.
• Повреждение кутикулы при обрезном маникюре.
• Постоянное воздействие воды, мыла и моющих средств.
• Грибковая инфекция, особенно при хроническом течении.
• Вросший ноготь, который травмирует окружающую кожу.

Факторы риска

• Работа, связанная с водой, влажностью или химикатами.
• Привычка грызть ногти или отрывать заусенцы.
• Частый и травматичный маникюр.
• Сахарный диабет.
• Сниженный иммунитет.
• Хронические кожные заболевания, например псориаз.
• Нарушение кровообращения в конечностях.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появляются симптомы, указанные в разделе «Экстренная помощь», — звоните 103 или 112.
• Если гнойник увеличивается и боль становится нестерпимой, в тот же день обратитесь к хирургу или дежурному врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если воспаление не проходит после 2–3 дней домашнего ухода.
• Если паронихия повторяется несколько раз.
• Если у вас есть сахарный диабет или другое хроническое заболевание — при первых признаках воспаления.
• Если вы заметили грибковое поражение ногтя: утолщение, изменение цвета или расслоение.

Диагностика

Врач осмотрит палец, спросит о симптомах, о том, когда появилось воспаление, и о возможных травмах или профессии. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз и выбрать лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр и лёгкое надавливание, чтобы оценить болезненность.
• Если есть гной, врач может взять мазок на анализ, чтобы определить возбудителя.
• При подозрении на глубокое распространение — анализ крови или иногда ультразвуковое исследование тканей.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно короткий и безболезненный. Если потребуется вскрыть гнойник, врач объяснит, как это будет проходить, и сделает всё быстро, чтобы уменьшить боль и давление.

Лечение

Лечение зависит от формы паронихии. Острая форма часто требует лёгкого вскрытия гнойника, если он образовался. Хроническая форма обычно требует более длительного ухода и местного лечения, которое подбирает врач.

Самопомощь дома

• Делайте тёплые ванночки для пальца: держите палец в тёплой воде 10–15 минут несколько раз в день.
• Аккуратно вытирайте палец насухо — без растирания.
• Не прокалывайте и не выдавливайте гной самостоятельно: это может усилить инфекцию.
• Защищайте палец от грязи и влаги, носите перчатки при уборке и работе с водой.
• На время лечения избегайте маникюра и не обрезайте кутикулу.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные антисептические средства, противогрибковые или антибактериальные препараты для кожи. При более тяжёлом течении могут понадобиться лекарства внутрь. Названия и дозировку подбирает только врач по индивидуальной ситуации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если образовался гнойник, врач вскрывает его небольшим разрезом и выпускает гной. Это делается под местным обезболиванием и занимает всего несколько минут. После этого боль обычно сразу становится меньше.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения берегите палец: держите руку в покое, не перегружайте её и старайтесь не травмировать воспалённое место. Если работа связана с водой, используйте перчатки и давайте коже высыхать.

Советы по образу жизни

• Не грызите ногти и не отрывайте заусенцы.
• Обрабатывайте маникюрные инструменты и не пользуйтесь чужими.
• Пользуйтесь увлажняющим кремом для рук, чтобы кожа не пересыхала и не трескалась.
• При работе с химикатами и водой используйте защитные перчатки.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но полноценное питание с овощами, белком и достаточным количеством жидкости помогает организму справляться с инфекцией. Обычная физическая активность допустима, если она не причиняет боли и не травмирует палец.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющаяся или долго заживающая паронихия может вызывать раздражение и тревогу. Это нормальная реакция. Старайтесь не винить себя, обсудите свои переживания с близкими и врачом — это помогает чувствовать себя увереннее.

Профилактика

Во многом да. Главное — бережно относиться к коже вокруг ногтей, вовремя обрабатывать даже маленькие ранки и не допускать длительного контакта рук с водой и химикатами.

Вакцины

Вакцины от паронихии не существует.

Программы скрининга

Специальный скрининг не нужен. Но если у вас диабет или другие хронические заболевания, важно регулярно осматривать руки и ноги и сразу обращаться к врачу при любых изменениях.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое течение с повторными обострениями.
• Абсцесс — гнойник, который необходимо вскрывать.
• Повреждение ногтя вплоть до отслоения ногтевой пластины.
• Распространение инфекции на сухожилия, суставы или кости пальца.
• В редких случаях — общая инфекция организма (сепсис).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при паронихии очень хороший. Своевременное лечение обычно полностью убирает воспаление, а после вскрытия гнойника наступает быстрое облегчение. Даже хронические формы можно успешно контролировать — важно набраться терпения и следовать советам врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.