Цервицит: причины, симптомы и лечение

Обзор

Цервицит — это воспаление шейки матки (нижней, узкой части матки, которая открывается во влагалище). Чаще всего вызывается инфекцией, но может возникнуть и из-за раздражения или гормональных изменений. Воспаление может быть острым или хроническим, и нередко протекает без симптомов.

Да, это одна из частых причин обращения к гинекологу. С цервицитом могут сталкиваться женщины в любом возрасте, но чаще всего в репродуктивный период.

Заболевание встречается в основном у женщин детородного возраста, особенно с 15 до 25 лет. Также возможно развитие цервицита у женщин после менопаузы, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Обильные или необычные выделения из влагалища (изменение цвета, запаха, консистенции)
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Боль или дискомфорт внизу живота
• Кровянистые выделения между менструациями или после полового акта
• Боль во время полового акта
• Зуд и раздражение в области половых органов
• Иногда симптомов нет совсем

Симптомы у детей

• У детей и девочек-подростков цервицит бывает очень редко. Если появились любые необычные выделения, зуд или дискомфорт, нужно обратиться к педиатру или детскому гинекологу.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин после менопаузы цервицит может протекать практически бессимптомно. Иногда появляется сухость, жжение или незначительные выделения, которые легко спутать с возрастными изменениями.

Причины

Основные причины

• Инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес)
• Бактериальный вагиноз — нарушение баланса микрофлоры влагалища
• Аллергическая реакция на спермициды, латекс или средства интимной гигиены
• Механическое раздражение (например, из-за спринцевания, тампонов или некоторых медицинских процедур)
• Гормональные изменения (беременность, менопауза)

Факторы риска

• Раннее начало половой жизни
• Наличие нескольких половых партнёров
• Неиспользование презервативов
• Перенесённые ранее инфекции, передающиеся половым путём
• Ослабленный иммунитет
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обильные гнойные или неприятно пахнущие выделения
• Боль внизу живота или во время полового акта
• Кровотечение между менструациями
• Жжение или боль при мочеиспускании

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас появились любые необычные выделения или дискомфорт в области половых органов
• Если вы планируете беременность или уже беременны
• Если вы начали половую жизнь или сменили партнёра
• Для планового ежегодного гинекологического осмотра

Диагностика

Врач проводит гинекологический осмотр с зеркалами, оценивает вид шейки матки и берёт мазки. Диагноз подтверждается по результатам анализов. В России диагностика и лечение проводятся по клиническим рекомендациям Минздрава.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок на флору (микроскопическое исследование)
• ПЦР-тест на инфекции, передающиеся половым путём
• Бактериологический посев выделений для определения возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам
• Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) при необходимости
• Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает несколько минут и почти безболезнен. Взятие мазков может вызвать лёгкий дискомфорт, но это быстро проходит. Результаты анализов бывают готовы через несколько дней. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности.

Лечение

Лечение зависит от причины цервицита. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты. Часто требуется одновременное лечение полового партнёра, чтобы избежать повторного заражения. Методы лечения подбираются индивидуально, с учётом клинических рекомендаций Минздрава России.

Самопомощь дома

• Воздержитесь от половых контактов до завершения лечения и контрольного обследования
• Не делайте спринцеваний — они нарушают микрофлору и могут усилить воспаление
• Носите хлопчатобумажное бельё, не стягивающее бельё
• Используйте мягкие средства интимной гигиены без ароматизаторов
• Пейте достаточно воды и старайтесь не переутомляться

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противомикробные препараты в виде таблеток, уколов или вагинальных свечей. Длительность курса и дозировки определяются только врачом. Очень важно пройти полный курс лечения и прийти на повторное обследование, даже если симптомы исчезли.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при цервиците обычно не требуется. В редких случаях при хроническом воспалении с выраженными изменениями ткани врач может предложить малоинвазивную процедуру — это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения соблюдайте рекомендации врача, следите за гигиеной и придерживайтесь назначенной схемы. Если что-то беспокоит или появляются новые симптомы, свяжитесь с врачом. После выздоровления продолжайте регулярно посещать гинеколога.

Советы по образу жизни

• Старайтесь снижать уровень стресса — он влияет на иммунитет
• Откажитесь от курения
• Используйте презервативы для защиты от инфекций
• Высыпайтесь и соблюдайте режим отдыха

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но полноценное питание с овощами, фруктами и достаточным количеством белка помогает иммунной системе бороться с инфекцией. Умеренные физические нагрузки полезны, если нет боли или кровотечения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз цервицит, особенно связанный с инфекцией, передающейся половым путём, может вызывать тревогу или смущение. Это нормально. Помните, что это распространённое и излечимое состояние. Говорите об этом с врачом или близкими — поддержка помогает.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но его можно значительно снизить: регулярная гинекологическая профилактика, использование презервативов, здоровые отношения и отказ от вредных привычек помогают защитить себя.

Вакцины

Существует вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), который может быть причастен к воспалению шейки матки. Спросите врача, подходит ли она вам.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога и анализы на инфекции, передающиеся половым путём, позволяют выявить цервицит на ранней стадии, даже если симптомов нет.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление может перейти на матку, маточные трубы и яичники (воспалительное заболевание органов малого таза)
• Возможно развитие спаек и рубцовых изменений шейки матки
• Повышается риск бесплодия и внематочной беременности
• Инфекция может передаваться половому партнёру

Долгосрочный прогноз

Прогноз при цервиците благоприятный. При своевременной диагностике и правильном лечении воспаление полностью проходит, а репродуктивное здоровье восстанавливается. Даже при запущенных формах современная медицина в большинстве случаев помогает справиться с последствиями.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.