Полипы толстой кишки

Обзор

Полипы толстой кишки — это небольшие наросты на внутренней поверхности толстой кишки. Большинство полипов безвредны, но некоторые со временем могут превратиться в рак. Поэтому важно находить и удалять их на ранней стадии.

Да, полипы толстой кишки — это распространенное явление. Примерно у каждого третьего человека после 50 лет обнаруживается хотя бы один полип.

Полипы чаще встречаются у взрослых после 50 лет, но могут возникать и в более молодом возрасте. Риск увеличивается с возрастом, при наличии полипов или рака у близких родственников, а также при некоторых наследственных заболеваниях.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет.
• Кровь в стуле или на туалетной бумаге.
• Изменение привычной работы кишечника (запоры или поносы), которые длятся больше нескольких недель.
• Боль или дискомфорт в животе.
• Ощущение, что кишечник опорожняется не полностью.

Симптомы у детей

• У детей полипы встречаются редко.
• Симптомы могут быть похожими: кровь в стуле, боль в животе.
• У детей полипы обычно доброкачественные и редко связаны с раком.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы такие же, как у взрослых, но у пожилых людей кровь в стуле чаще связана с полипами или другими заболеваниями кишечника.
• Полипы с возрастом встречаются чаще, поэтому регулярное обследование особенно важно.

Причины

Основные причины

• Точная причина возникновения полипов неизвестна.
• Полипы возникают из-за неправильного роста клеток на слизистой оболочке толстой кишки.
• На этот процесс влияют наследственность, питание и образ жизни.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Наличие полипов или рака толстой кишки у близких родственников.
• Наследственные синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз или синдром Линча.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Лишний вес или ожирение.
• Низкая физическая активность.
• Питание с большим количеством красного и переработанного мяса и малым количеством фруктов, овощей и клетчатки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле или на туалетной бумаге.
• Если у вас длительное изменение стула без видимой причины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Даже без симптомов важно проходить обследование на полипы после 45–50 лет. В России Минздрав рекомендует диспансеризацию и скрининг для раннего выявления рака кишечника.
• Если у близких родственников были полипы или рак толстой кишки, обсудите с врачом, когда начать обследование — возможно, раньше 50 лет.

Диагностика

Полипы толстой кишки обычно обнаруживаются при обследовании, которое назначается по поводу симптомов или в рамках профилактического скрининга. Основной метод диагностики — колоноскопия.

Какие исследования могут быть проведены

• Колоноскопия — осмотр толстой кишки гибкой трубкой с камерой. Во время процедуры можно сразу удалить полипы.
• Тест на скрытую кровь в кале — простой анализ, который показывает, есть ли в стуле кровь, невидимая глазом.
• Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография) — метод, который позволяет увидеть кишку без введения трубки, но для подтверждения диагноза все же может понадобиться обычная колоноскопия.

Чего ожидать на приёме

Перед колоноскопией врач попросит очистить кишечник с помощью специальной диеты и слабительных средств. Сама процедура обычно проводится под легкой седацией — вы будете спать и не почувствуете боли. После исследования вы сможете вернуться домой в тот же день. Если врач увидит полип, он, скорее всего, удалит его сразу или возьмет маленький образец ткани (биопсию) для анализа.

Лечение

Основной способ лечения полипов толстой кишки — их удаление. Большинство полипов удаляются во время колоноскопии. После удаления полип отправляют на микроскопическое исследование, чтобы точно определить его тип и степень риска.

Самопомощь дома

• После удаления полипа следуйте рекомендациям врача по подготовке к процедуре и восстановлению.
• Сообщите врачу, если после колоноскопии появилась сильная боль, кровотечение или температура.
• Продолжайте регулярно проходить контрольные обследования, которые назначит врач.

Медикаментозное лечение

Лекарственных препаратов, которые «рассасывают» полипы, не существует. Основное лечение — полипэктомия (удаление полипа через эндоскоп). Для крупных или плоских полипов врач может использовать специальные методы удаления. Конкретный способ зависит от размера, формы и количества полипов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если полип слишком большой для удаления через колоноскоп, если в нем обнаружены раковые клетки или если есть признаки, что полип может перерасти в рак. Решение о хирургическом лечении принимает врач вместе с хирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас удалили полипы, вам нужно будет регулярно проходить контрольное обследование — обычно через 1–3 года в зависимости от количества и типа полипов. Пока этого не случилось, ведите обычный образ жизни, но обсуждайте с врачом любые изменения в самочувствии.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Будьте физически активны — старайтесь ходить пешком, плавать или заниматься спортом не менее 30 минут в день.
• Следуйте рекомендациям врача по регулярному наблюдению.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание помогает снизить риск появления новых полипов. Включайте в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Ограничьте красное мясо (говядину, свинину, баранину) и продукты глубокой переработки, такие как колбасы и сосиски. Помните о регулярных физических нагрузках — они улучшают работу кишечника и общее состояние организма.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о полипах, многие переживают, что это может быть рак или предвестник рака. Это совершенно нормально. Старайтесь не оставаться наедине с тревогой: задайте врачу все вопросы, которые вас беспокоят, и помните, что большинство полипов удается удалить полностью. Если тревога мешает жить, обсудите это с врачом — вам могут помочь беседа с психологом или группы поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить появление полипов невозможно, но здоровый образ жизни и регулярные обследования значительно снижают риск. Особенно важно проходить скрининг после 50 лет или раньше, если есть наследственная предрасположенность.

Программы скрининга

Скрининг на полипы и рак толстой кишки рекомендуется проходить всем людям старше 45–50 лет. В России в рамках диспансеризации можно бесплатно сдать анализ кала на скрытую кровь, а при наличии показаний — сделать колоноскопию. Спросите у своего врача, когда и как часто вам следует проходить обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Некоторые типы полипов со временем могут превратиться в рак толстой кишки.
• Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что приводит к анемии (снижению гемоглобина в крови).
• В редких случаях полип может перекрывать просвет кишки и вызывать её непроходимость.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при полипах толстой кишки очень хороший. Удаление полипов на ранней стадии почти полностью исключает риск развития рака из этих образований. Даже если полип уже начал изменяться, современные методы лечения позволяют справиться с болезнью. Главное — вовремя проходить обследования и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.