Сепсис у новорождённых: что нужно знать родителям

Обзор

Сепсис у новорождённых — это тяжёлая инфекционная реакция всего организма. Она возникает, когда микробы (бактерии) попадают в кровь и распространяются по всему телу. Организм малыша отвечает сильным воспалением, которое может нарушить работу внутренних органов. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Сепсис у новорождённых встречается нечасто — примерно у 1–2 из 1000 новорождённых. Но это очень серьёзное состояние, поэтому врачи относятся к нему с особой настороженностью.

В первую очередь это недоношенные и маловесные дети. Также риск выше, если у матери была инфекция во время беременности или роды были сложными. У здорового доношенного ребёнка сепсис встречается редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная или, наоборот, пониженная температура тела.
• Вялость, сонливость, слабый крик.
• Отказ от еды или плохое сосание.
• Учащённое или затруднённое дыхание.
• Бледная или сероватая кожа.
• Судороги.

Симптомы у детей

• У детей постарше сепсис может проявляться сильной слабостью, ознобом, спутанностью сознания, сильной болью в животе.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сепсис может начинаться незаметно: спутанность сознания, падение артериального давления, резкая слабость.

Причины

Основные причины

• Чаще всего сепсис вызывают бактерии, которые попадают в кровь: например, стрептококки группы В, кишечная палочка, стафилококки. Инфекция может начаться до родов, во время родов или после рождения.

Факторы риска

• Недоношенность (малыш родился раньше 37 недель)
• Низкий вес при рождении (меньше 2500 г)
• Длительный безводный промежуток в родах
• Инфекция у матери (например, хориоамнионит)
• Катетеры или трубки в больнице, нарушающие защитные барьеры кожи
• Незрелость иммунной системы новорождённого

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из перечисленных тревожных симптомов: отказ от еды, вялость, повышение температуры, учащённое дыхание.
• Ребёнок кажется «слишком спокойным» — не плачет, не просыпается на кормление.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры педиатра в первый месяц жизни.
• Контрольные анализы по назначению врача, если малыш родился недоношенным.

Диагностика

Врач осмотрит ребёнка, спросит о течении беременности и родов. При подозрении на сепсис малыша госпитализируют и проводят анализы крови, мочи, а иногда и спинномозговой жидкости.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — показывает признаки воспаления
• Посев крови — помогает найти возбудителя
• Анализ мочи
• Люмбальная пункция (прокол поясничной области) — если есть подозрение на менингит
• Рентген или УЗИ — для поиска очага инфекции

Чего ожидать на приёме

Ребёнка положат в стационар, вероятнее всего в отделение реанимации или интенсивной терапии. Это пугает родителей, но именно там можно быстро начать капельницы с жидкостью и антибиотиками и наблюдать за состоянием круглосуточно.

Лечение

Лечение проводится только в больнице. Главное — быстро начать антибиотики (через капельницу или уколы), поддержать работу сердца, лёгких и других органов. Врачи подберут лекарство в зависимости от состояния малыша и результатов анализов.

Самопомощь дома

• Соблюдать гигиену рук при уходе за ребёнком
• Кормить грудным молоком, если врач разрешит — это укрепляет иммунитет
• Проводить время с малышом в палате, если позволяют правила больницы
• Записывать вопросы врачу, чтобы ничего не забыть

Медикаментозное лечение

Лечение включает внутривенные антибиотики, инфузионную терапию (капельницы с жидкостью), поддержку кислородом или дыхания, а также препараты для поддержания давления. Выбор лекарств зависит от возбудителя, возраста и веса ребёнка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Иногда, если инфекция собралась в гнойный очаг (например, абсцесс), может потребоваться небольшая операция по его дренированию. Это бывает редко и не всегда.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки потребуется время, чтобы малыш окреп. Регулярно посещайте педиатра, выполняйте его рекомендации и наблюдайте за поведением ребёнка. Если появляются новые симптомы — сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• Часто мойте руки с мылом перед тем, как брать малыша
• Ограничьте контакты новорождённого с больными людьми
• Проводите больше времени на свежем воздухе, когда врач разрешит
• Соблюдайте режим сна и кормлений

Питание и физические упражнения

Лучшая еда для новорождённого — грудное молоко матери. Оно содержит антитела, которые помогают бороться с инфекциями. Перед введением любых смесей обязательно советуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённый сепсис — большой стресс для всей семьи. Родители могут испытывать тревогу, чувство вины, страх. Это нормально. Позвольте себе просить о помощи, говорить с близкими и не держать всё в себе.

Профилактика

Полностью предотвратить невозможно, но риск можно снизить: тщательно соблюдать гигиену, вовремя лечить инфекции у матери, избегать лишних медицинских манипуляций без необходимости.

Вакцины

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа и коклюша (по календарю прививок и согласованию с врачом). Это защищает малыша в первые месяцы жизни.

Программы скрининга

Во время беременности врачи могут проводить обследования на стрептококк группы В в третьем триместре. При положительном анализе матери дают антибиотики в родах — это заметно снижает риск заражения.

Осложнения

Если не лечить

• Септический шок — резкое падение давления, когда организм перестаёт нормально снабжать органы кровью
• Дыхательная недостаточность
• Повреждение почек, печени, головного мозга
• В самых тяжёлых случаях — смерть

Долгосрочный прогноз

Если лечение начато вовремя, большинство новорождённых выздоравливают. Хотя сепсис очень серьёзен, современная медицина позволяет выхаживать даже самых маленьких пациентов. Впереди — наблюдение у врача, время и любовь родителей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.