Перекрут полового члена: информация для пациентов

Обзор

Перекрут полового члена — это врождённая особенность, при которой половой член повёрнут вокруг своей оси. Чаще всего это видно с рождения: головка члена смотрит не прямо, а в сторону. В большинстве случаев состояние безвредно и не вызывает боли. Важно отличать его от перекрута яичка, который является экстренной ситуацией.

Точная частота неизвестна, но специалисты считают, что лёгкая степень перекрута встречается довольно часто. Большинство случаев — небольшие повороты, которые человек может вообще не замечать.

Состояние врождённое, поэтому обнаруживается у мальчиков с рождения. У взрослых его иногда впервые замечают при плановом осмотре или, если раньше осмотра не было, только в зрелом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Половой член повёрнут вдоль оси: головка смотрит влево или вправо, а не вперёд.
• Кожный шов на нижней стороне полового члена проходит по спирали, а не по прямой линии.
• Может быть разбрызгивание струи мочи или отклонение струи в сторону.
• У взрослых обычно нет боли или зуда, если нет других заболеваний.

Симптомы у детей

• Поворот полового члена заметен сразу после рождения.
• Моча при мочеиспускании может литься вбок или вверх, из-за чего подгузник намокает неравномерно.
• Если отверстие мочеиспускательного канала находится не на конце головки, а ниже, это тоже врождённая особенность, которую врач должен осмотреть.
• Ребёнок чаще всего спокоен и не испытывает боли.

Симптомы у пожилых людей

• Сам по себе врождённый перекрут в пожилом возрасте не меняется и новых симптомов не даёт.
• Если после 60 лет появляются боль, затруднение мочеиспускания или кровь в моче, это скорее связано с другими заболеваниями — нужно обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Точная причина не установлена.
• Считается, что во время внутриутробного развития кожа и соединительная ткань полового члена формируются неравномерно, из-за чего орган оказывается повёрнут.
• Перекрут полового члена не связан с инфекцией, травмой или поведением родителей.

Факторы риска

• Сочетание с другими врождёнными особенностями мочеполовых органов, например с гипоспадией — смещённым отверстием мочеиспускательного канала.
• У некоторых мальчиков перекрут сочетается с искривлением полового члена.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении внезапной сильной боли, отёка или покраснения полового члена и мошонки.
• Если невозможно помочиться или моча выходит только по каплям с болью.
• При лихорадке и боли внизу живота или промежности.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что половой член повёрнут в сторону, и это вас беспокоит.
• Для планового осмотра новорождённого у педиатра или детского хирурга.
• Если ребёнку неудобно мочиться или струя мочи стабильно отклоняется — запишитесь к детскому урологу.

Диагностика

Врач осматривает половой член, оценивает направление головки, расположение мочеиспускательного отверстия и ход кожного шва. В большинстве случаев этого достаточно. Никаких болезненных процедур не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр урологом, детским хирургом или педиатром.
• Наблюдение за мочеиспусканием для оценки струи.
• При необходимости — УЗИ мочевыводящих путей для исключения других аномалий.
• Общий анализ мочи, если есть подозрение на инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает не более 15–20 минут. Врач спросит о жалобах, осмотрит ребёнка или взрослого и объяснит результат. Если понадобится дополнительное обследование, вас направят к нужному специалисту. Волноваться не нужно.

Лечение

Выбор наблюдения или лечения зависит от степени поворота, возраста пациента и наличия жалоб. Лёгкий перекрут, не мешающий мочеиспусканию и не вызывающий беспокойства, обычно оставляют под наблюдением. При выраженном повороте может быть рекомендована операция.

Самопомощь дома

• Соблюдайте обычную гигиену: подмывание тёплой водой, аккуратное высушивание.
• Не пытайтесь насильно выпрямить половой член или растягивать кожу — это опасно.
• Выбирайте мягкое бельё из натуральных тканей, которое не сдавливает.
• Регулярно наблюдайтесь у врача, если он рекомендовал динамическое наблюдение.

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые «исправляют» перекрут, не существует. Если врач обнаружит сопутствующую инфекцию или воспаление, он назначит лечение — конкретное средство и дозу подбирает только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию обычно предлагают при значительном повороте, искривлении полового члена, нарушении мочеиспускания или выраженном косметическом дискомфорте. Хирургическое вмешательство направлено на выпрямление и правильную фиксацию тканей, чаще всего его проводят в раннем детском возрасте.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни перекрут полового члена почти никого не ограничивает. После консультации врача и уточнения диагноза можно заниматься обычными делами, спортом и вести полноценную жизнь.

Советы по образу жизни

• Соблюдать обычную гигиену без использования агрессивных косметических средств.
• При появлении боли, жжения или изменения мочеиспускания обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
• Обсуждать с детьми и подростками особенности тела спокойно, без стыда и страха.

Питание и физические упражнения

Особая диета не нужна. Физические нагрузки, включая спорт, разрешены. Если планируется операция, врач даст индивидуальные рекомендации по питанию и активности на время восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любая особенность половых органов может вызывать смущение, особенно у подростков. Важно объяснить ребёнку, что это не его вина и не болезнь. Если тревога сильная, полезно поговорить с врачом или детским психологом.

Профилактика

Это врождённая особенность, поэтому предотвратить её появление нельзя. Своевременный осмотр новорождённого и регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя заметить и обсудить любые особенности.

Вакцины

Вакцины не связаны с лечением или профилактикой перекрута полового члена. Их нужно делать по национальному календарю прививок, независимо от этого состояния.

Программы скрининга

Специального скрининга на перекрут полового члена не существует. Достаточно плановых профилактических осмотров, которые проводятся в рамках рекомендаций Минздрава России. При подозрении на нарушение оттока мочи врач может назначить УЗИ.

Осложнения

Если не лечить

• Лёгкий перекрут обычно не даёт осложнений, даже без лечения.
• При значительном повороте без операции может оставаться искривление и косметический дискомфорт.
• В редких случаях возможны проблемы с направлением струи мочи и повышенное беспокойство из-за внешнего вида.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев состояние не влияет на здоровье и качество жизни. Если же операция необходима, она обычно даёт хорошие функциональные и косметические результаты. Главное — своевременно проконсультироваться с врачом и задать все вопросы.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.