Эбола: что нужно знать о болезни, вызванной вирусом Эбола

Обзор

Эбола — это тяжёлое вирусное заболевание, которое вызывает сильный жар, кровотечения и поражение внутренних органов. Болезнь долгое время считалась почти всегда смертельной, но современная медицина умеет поддерживать организм, и многие люди выздоравливают.

Эбола встречается очень редко. Случаи болезни в основном регистрируются в некоторых странах Западной и Центральной Африки. В России вспышек не было, но врачи знают, как выявить болезнь у тех, кто приехал из неблагополучных регионов.

Заболеть может любой человек, который находился в тесном контакте с инфицированным человеком или его биологическими жидкостями. Чаще всего заражаются люди, ухаживающие за больными дома, медицинские работники без средств защиты, а также люди, участвующие в похоронных обрядах, где касаются тела умершего.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапный жар (высокая температура)
• Сильная слабость
• Боль в мышцах и суставах
• Головная боль
• Боль в горле
• Тошнота, рвота, диарея
• Сыпь на теле
• Покраснение глаз
• Кровоточивость дёсен, носа или появление синяков

Симптомы у детей

• У детей болезнь протекает так же, но обезвоживание наступает быстрее
• Ребёнок становится вялым, отказывается от питья
• Может появиться сыпь и кровоточность десен

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди переносят болезнь тяжелее
• Выше риск обезвоживания
• Чаще развиваются осложнения со стороны сердца и почек
• Симптомы могут быть менее явными, что затрудняет раннюю диагностику

Причины

Основные причины

• Болезнь вызывает вирус Эбола, который живёт в организмах летучих мышей.
• Вирус попадает к человеку через контакт с жидкостями тела заражённого животного (например, при употреблении сырого мяса диких животных или контакте с их кровью).
• От человека к человеку вирус передаётся только при прямом контакте с кровью, потом, рвотой, калом, мочой или спермой больного человека.
• Заразиться можно, если пользоваться одной посудой с больным, держать его за руку без перчаток, а также при контакте с загрязнёнными вещами, например простынями.

Факторы риска

• Поездка в регионы, где зафиксирована вспышка Эболы
• Уход за больным Эболой без защитных перчаток и масок
• Участие в похоронных обрядах, где касаются тела умершего человека
• Работа в лаборатории с образцами вируса
• Охота на диких животных и употребление их мяса в районах вспышек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратиться к врачу нужно, если у вас появились жар, слабость, боль в мышцах, рвота или диарея, и при этом в течение последних 3 недель вы были в регионе с вспышкой Эболы.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете поездку в регион с возможной угрозой, лучше заранее обсудить с врачом меры профилактики.

Диагностика

Диагноз ставится на основе осмотра, опроса о поездках и контактах, а затем подтверждается специальным анализом крови. Чтобы исключить ошибку, анализ проводят в особо защищённой лаборатории.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела или генетический материал вируса (ПЦР)
• Общий анализ крови
• Проверка функции печени и почек
• Обследование на другие болезни, дающие похожие симптомы: малярию, тиф, грипп

Чего ожидать на приёме

Если врач подозревает Эболу, вас поместят в отдельную палату в больнице, чтобы защитить других людей. Сотрудники будут работать в защитных костюмах. Вам возьмут анализ крови и будут ждать результат, обычно это 1–3 дня. Это стандартная мера безопасности, которая проводится для всех подозрительных случаев.

Лечение

Специфического лекарства, которое уничтожает вирус, пока нет, но лечение в больнице значительно повышает шансы на выздоровление. Основное — это поддерживающая терапия: восполнение жидкости, поддержание давления и борьба с осложнениями.

Самопомощь дома

• Строго следовать предписаниям врача и оставаться в больнице
• Много пить (если врач разрешает) — лучше всего растворы для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости от рвоты и диареи
• Полный покой и гигиена, чтобы не заразить других
• Не принимать ничего без согласования с врачом — многие препараты могут навредить при Эболе

Медикаментозное лечение

Лечение проходит в стационаре, часто в реанимации. Врачи вводят жидкости и электролиты внутривенно, поддерживают давление, дают препараты против жара и боли (но только те, которые выбрал врач), проводят кислородную поддержку и лечат сопутствующие инфекции. В некоторых клиниках могут применять экспериментальные препараты и переливание плазмы людей, которые уже перенесли болезнь. Это решение принимает только медицинская команда, исходя из конкретной ситуации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применяется. Хирургическое лечение при Эболе не проводят; при необходимости операций, они откладываются до полного выздоровления.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки из больницы восстановление может занять несколько недель или месяцев. Вирус может сохраняться в некоторых жидкостях тела, особенно в сперме, дольше — врач расскажет, когда и какие меры нужно соблюдать, чтобы не заразить окружающих.

Советы по образу жизни

• Продолжайте регулярно посещать врача для контроля состояния
• Избегайте интенсивных физических нагрузок до полного восстановления сил
• Соблюдайте правила гигиены: мойте руки с мылом, пользуйтесь отдельным полотенцем
• Если вы мужчина и перенесли Эболу, обязательно используйте презервативы или полностью исключите половые контакты до получения разрешения от врача — вирус может жить в сперме до 12 месяцев

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким, но питательным: супы, каши, варёное мясо, яйца, фрукты. Сначала есть маленькими порциями, но часто. Физические упражнения вводите постепенно — начните с короткой ходьбы и увеличивайте нагрузку только по согласованию с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Эбола — это тяжёлое испытание, которое может вызвать тревогу, депрессию и посттравматический стресс. После болезни многие боятся возвращаться к обычной жизни. Это нормальная реакция на пережитое, и важно не оставаться с этими чувствами один на один.

Профилактика

Да, если соблюдать меры защиты. Главное — избегать контакта с жидкостями тела больных людей и животных в районах вспышек, а также строго соблюдать гигиену рук.

Вакцины

Существует вакцина против Эболы, но она применяется в основном для медицинских работников и людей в очагах вспышки. В России она не входит в календарь прививок для населения. Поездки в опасные страны следует заранее обсудить с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание и потеря электролитов, ведущие к нарушению работы сердца и почек
• Тяжёлые кровотечения — во внутренние органы, желудок, кишечник
• Поражение печени и почек с развитием их недостаточности
• Сепсис — генерализованное воспаление, когда организм не может остановить инфекцию
• Смерть наступает в значительном проценте случаев, если нет больничной поддержки

Долгосрочный прогноз

Если человек своевременно попадает в больницу и получает интенсивное лечение, шансы на выздоровление значительно возрастают. Многие люди полностью восстанавливаются, хотя процесс восстановления может быть длительным. Научные исследования продолжаются, и медицина постоянно ищет новые методы лечения, поэтому надежда есть всегда.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.