Полиомиелит: что нужно знать и как защититься

Обзор

Полиомиелит — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Чаще всего болезнь протекает легко или вообще без симптомов, но у части людей вирус поражает нервную систему и может вызвать паралич — когда человек не может двигать рукой или ногой. Благодаря прививкам полиомиелит в России встречается редко, но вирус до сих пор не исчез в мире, поэтому важно знать о профилактике.

В России благодаря обязательной вакцинации полиомиелит встречается очень редко. В мире за последние годы число случаев сильно сократилось, но вирус всё ещё циркулирует в некоторых странах, поэтому риск завоза существует.

Чаще всего болеют дети до 5 лет, но заболеть может человек любого возраста, если он не привит. Люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины подвержены большему риску тяжёлого течения.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры
• Боль в горле
• Головная боль
• Тошнота
• Боли в мышцах
• Сильная усталость

Симптомы у детей

• Симптомы часто напоминают простуду или желудочное расстройство
• Ребёнок становится вялым и сонливым
• Может появиться боль в шее или спине
• При развитии паралича ребёнок перестаёт двигать рукой или ногой

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых болезнь чаще протекает тяжелее
• Выраженные мышечные боли
• Скованность в шее и спине
• Мышечная слабость
• Длительная усталость после выздоровления

Причины

Основные причины

• Полиомиелит вызывает полиовирус, который проникает в организм через рот
• Чаще всего заражение происходит через загрязнённую воду, продукты или грязные руки
• Реже вирус передаётся воздушно-капельным путём при чихании или кашле
• Вирус размножается в кишечнике, а затем может попасть в кровь и нервную систему

Факторы риска

• Отсутствие прививки от полиомиелита
• Поездки в регионы, где встречается полиовирус
• Ослабленный иммунитет (например, после лечения рака или при ВИЧ)
• Беременность
• Проживание в местах с плохой санитарией и нехваткой чистой воды

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась слабость в руке или ноге
• Боль и скованность в шее с высокой температурой
• Ребёнок отказывается пить и очень вялый
• Сильная головная боль и рвота
• Затруднённое глотание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы или ваш ребёнок не привиты — обсудите прививку с врачом
• Если после поездки в другую страну появилась лихорадка и боли в мышцах
• Если был контакт с человеком, больным полиомиелитом

Диагностика

Врач сначала осматривает пациента, проверяет рефлексы и силу мышц, уточняет историю прививок и поездок. Окончательный диагноз устанавливают по анализам, потому что симптомы полиомиелита похожи на другие болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на полиовирус
• Мазки из зева
• Анализ спинномозговой жидкости — для исключения других поражений нервной системы

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько дней. Пока идут анализы, врач может порекомендовать соблюдать покой и пить больше жидкости. Если появятся признаки поражения нервной системы, может потребоваться госпитализация.

Лечение

Специального противовирусного лечения полиомиелита не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов, поддержание организма и восстановление движений при развитии паралича. Большинство людей выздоравливают полностью, особенно при раннем обращении к врачу.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим при лихорадке
• Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• При мышечных болях используйте тёплые компрессы, если врач разрешил
• Ограничьте физические нагрузки до полного выздоровления

Медикаментозное лечение

Врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие средства, но подбирать их должен специалист. При развитии паралича или дыхательных проблем лечение проходит в стационаре, где пациенту помогают поддерживать дыхание, питание и подвижность. Физиотерапия и лечебная физкультура помогают восстановить силу мышц.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться только в редких случаях, когда после перенесённого полиомиелита остаются стойкие деформации конечностей или суставов. Решение принимает врачебная комиссия после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После перенесённого полиомиелита важно помнить, что восстановление идёт постепенно. Следуйте рекомендациям врача, не перенапрягайтесь и делайте упражнения по назначению физиотерапевта. Если осталась мышечная слабость, может понадобиться помощь с передвижением — обсудите это с врачом.

Советы по образу жизни

• Регулярно отдыхайте и высыпайтесь
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок, пока мышцы не окрепнут
• Тщательно мойте руки с мылом после туалета и перед едой
• Следите за графиком прививок у себя и членов семьи

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка, овощей и фруктов. Если нет выраженной слабости, полезны лёгкие прогулки и упражнения на растяжку, но их программу лучше обсудить с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённое заболевание, особенно связанное с параличом, может вызывать тревогу, страхи и подавленность. Это нормально — не оставайтесь наедине с переживаниями, расскажите близким о своих чувствах. При необходимости обратитесь за психологической поддержкой; номер профильной помощи можно уточнить у своего врача.

Профилактика

Да, полиомиелит можно предотвратить. Самый надёжный способ — вакцинация. В России прививка от полиомиелита входит в национальный календарь профилактических прививок и проводится детям бесплатно.

Вакцины

Существуют инактивированная и живая ослабленная вакцины. Обе прошли проверку безопасности и широко применяются в мире. Схему и сроки вакцинации определяет педиатр в соответствии с рекомендациями Минздрава России. Важно, чтобы прививки были сделаны вовремя. Также важны гигиена, чистая вода и мытьё рук.

Программы скрининга

Скрининга на полиомиелит не существует. Основной способ защиты — своевременная вакцинация и внимательное отношение к симптомам.

Осложнения

Если не лечить

• Паралич конечностей, который может остаться на всю жизнь
• Нарушение дыхания, требующее аппарата искусственной вентиляции лёгких
• Поражение сердечной мышцы — миокардит
• Постполиомиелитный синдром — через много лет может появиться новая мышечная слабость и усталость

Долгосрочный прогноз

Благодаря прививкам полиомиелит почти побеждён. Даже если болезнь развилась, у большинства людей наступает полное выздоровление без последствий. При своевременной медицинской помощи и реабилитации шансы на восстановление очень высоки. Современная медицина помогает жить полноценной жизнью даже при тяжёлых формах.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.