Коклюш: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывает бактерия. Главный признак — долгий приступообразный кашель, сохраняющийся неделями. Болезнь очень заразна и особенно опасна для младенцев.

В России коклюш встречается регулярно, особенно у непривитых детей и подростков, а также у взрослых, у которых со временем ослаб иммунитет после прививок.

Заболеть может человек любого возраста, но чаще всего страдают дети до 5 лет. Новорождённые и младенцы переносят болезнь тяжелее всех.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный приступообразный кашель, особенно ночью
• Свистящий вдох между приступами кашля
• Кашель, который заканчивается рвотой
• Насморк, лёгкое повышение температуры на ранней стадии
• Приступы кашля длятся несколько минут и могут повторяться много раз в день

Симптомы у детей

• У младенцев приступ кашля может сопровождаться остановкой дыхания и посинением
• Из-за кашля ребёнок быстро устаёт, плохо ест и мало набирает вес
• Типичный свист между приступами может отсутствовать

Симптомы у пожилых людей

• Кашель часто менее выражен, без свистящего вдоха
• Болезнь похожа на затяжной бронхит или простуду
• Сильный кашель может вызывать недержание мочи

Причины

Основные причины

• Бактерия Bordetella pertussis — возбудитель коклюша
• Бактерия поражает ворсинки дыхательных путей и вызывает воспаление
• Заражение происходит при вдыхании бактерий, которые вылетают при кашле или чихании больного

Факторы риска

• Отсутствие прививок или неполный курс вакцинации
• Тесный контакт с заболевшим коклюшем
• Ослабленный иммунитет
• Возраст младше 6 месяцев, когда иммунитет от прививок ещё не успел сформироваться

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Приступы кашля у младенца до 6 месяцев
• Затруднённое дыхание между приступами
• Кашель длится дольше двух недель и не проходит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель усиливается или мешает спать
• После кашля возникает рвота
• Вы хотите проконсультироваться о прививке от коклюша или ревакцинации

Диагностика

Врач осматривает пациента, слушает дыхание, расспрашивает о характере кашля и давности симптомов. Для подтверждения коклюша берут мазок из носа или зева, а также анализ крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из носа и зева на бактерию коклюша
• Анализ крови на антитела
• Общий анализ крови для исключения других инфекций

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько дней. Результат мазка может быть готов через 5–7 дней, анализ крови — быстрее. Врач может назначить лечение ещё до получения результата, если признаки болезни очень похожи на коклюш.

Лечение

Лечение зависит от возраста и тяжести болезни. Младенцев и людей с осложнениями часто лечат в больнице. Дома важно соблюдать покой, много пить и выполнять все назначения врача.

Самопомощь дома

• Пейте часто и понемногу — это помогает при кашле и после рвоты
• Увлажняйте воздух в комнате
• Избегайте дыма, резких запахов, пыли — они усиливают кашель
• Отдыхайте и снижайте физическую нагрузку
• После рвоты восполняйте потерю жидкости

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики, которые уменьшают выделение бактерий и тяжесть болезни, и противокашлевые или отхаркивающие средства — но только по его рекомендации. В тяжёлых случаях применяют кислородную поддержку и другие методы лечения в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Кашель при коклюше может сохраняться от 4 до 10 недель. Важно не бросать лечение раньше времени и регулярно показываться врачу, чтобы отслеживать выздоровление.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Ешьте небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту
• Ночью спите с приподнятым изголовьем, если кашель усиливается лёжа
• Часто мойте руки и проветривайте помещение, чтобы не заражать других

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, но лучше есть часто и понемногу. Интенсивные физические нагрузки на время болезни исключите, так как они могут усилить кашель. Возвращайтесь к активности постепенно после улучшения самочувствия.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Долгий кашель утомляет и вызывает тревогу — и у взрослого, и у ребёнка, и у родителей. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с близкими, просите помощи. Если тревога становится постоянной, обратитесь к врачу.

Профилактика

Да, самая надёжная защита — вакцинация. Детям её проводят по национальному календарю прививок. Взрослым, особенно будущим родителям и тем, кто ухаживает за младенцами, также рекомендуется ревакцинация.

Вакцины

Вакцина от коклюша обычно входит в состав комбинированных вакцин — вместе с дифтерией и столбняком (АКДС-вакцина). Своевременные прививки снижают риск тяжёлых форм болезни. Взрослым ревакцинацию рекомендуют каждые 10 лет или по совету врача, особенно при планировании беременности.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования без симптомов) не существует. Если вы контактировали с заболевшим, обратитесь к врачу — он решит, нужно ли профилактическое лечение или внеочередная прививка.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония — воспаление лёгких
• Судороги и поражение мозга из-за нехватки кислорода
• Обезвоживание и потеря веса из-за рвоты после кашля
• Остановка дыхания у младенцев

Долгосрочный прогноз

Большинство людей полностью выздоравливают, но кашель может тревожить несколько месяцев. Чем раньше начато правильное лечение, тем меньше риск осложнений. После болезни формируется иммунитет, но врачи всё равно рекомендуют прививку для защиты в будущем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.