Фиброаденома молочной железы: что нужно знать

Обзор

Фиброаденома — это доброкачественная (не раковая) опухоль молочной железы, которая состоит из железистой и соединительной ткани. Она выглядит как гладкий, подвижный узелок, который часто обнаруживается при самопроверке.

Да, фиброаденомы — одна из самых частых доброкачественных опухолей молочной железы у молодых женщин.

Фиброаденомы встречаются преимущественно у женщин репродуктивного возраста — обычно от 15 до 35 лет. У подростков и молодых женщин это самое частое образование молочной железы. После менопаузы новые фиброаденомы появляются редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Гладкий, округлый узелок в груди, который легко перемещается под пальцами.
• Обычно безболезненный, но может быть чувствительным перед менструацией.
• Изменение размера в течение менструального цикла.
• Чаще одиночное образование, но может быть и несколько.

Симптомы у детей

• У девочек-подростков фиброаденома обычно выглядит как плотный подвижный узелок в груди.
• Не должна вызывать боли или выделений из соска.
• Если узелок быстро растет или кожа над ним меняется, нужно показаться врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин после менопаузы фиброаденомы встречаются редко, и любое новое уплотнение требует обследования.
• Если фиброаденома была раньше, в этом возрасте она может уменьшаться или подвергаться кальцинации (отложению солей кальция).
• Важно исключить другие причины уплотнения.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но считается, что фиброаденомы возникают из-за повышенной чувствительности ткани груди к женским половым гормонам (эстрогену).
• Рост фиброаденомы стимулируется гормонами, поэтому размер может меняться в зависимости от менструального цикла, беременности или приема гормональных препаратов.

Факторы риска

• Возраст 15–35 лет.
• Наличие фиброаденом у близких родственниц.
• Использование гормональных контрацептивов (иногда способствует росту существующих опухолей, но не всегда влияет на появление новых).
• Беременность и период лактации могут увеличивать размер фиброаденомы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если уплотнение быстро растет (например, за несколько недель).
• Если появляются кожные изменения, выделения из соска или втяжение соска.
• Если в груди появилась боль, покраснение или повышение температуры.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр врача рекомендуется при любом новом уплотнении в груди, даже если оно безболезненно.
• Женщинам после 40 лет — ежегодное обследование молочных желез (маммография или УЗИ по назначению врача).
• При уже подтвержденной фиброаденоме — контрольные осмотры каждые 6–12 месяцев по рекомендации врача.

Диагностика

Врач проводит осмотр и пальпацию (прощупывание груди). Для точного диагноза обычно назначают УЗИ молочных желез (особенно у молодых женщин) или маммографию (после 35–40 лет). При подозрении на фиброаденому может быть выполнена биопсия — забор небольшого образца ткани иглой для исследования под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы.
• Маммография (рентгеновский снимок груди).
• Биопсия с тонкой иглой (цитология или гистология).
• При необходимости — анализ крови на гормоны.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает от нескольких дней до пары недель. УЗИ — быстрая и безболезненная процедура. Биопсия проводится под местной анестезией и занимает несколько минут. После получения результатов врач расскажет, нужно ли лечение или достаточно наблюдения.

Лечение

Лечение фиброаденомы зависит от ее размера, скорости роста, возраста пациентки и результатов биопсии. Во многих случаях врачи выбирают тактику наблюдения — регулярные осмотры и контрольные исследования. Удаление (энуклеация) может быть рекомендовано при больших размерах, быстром росте или по желанию пациентки.

Самопомощь дома

• Регулярно проводите самообследование груди — примерно раз в месяц, лучше на 7–10 день менструального цикла.
• Носите удобный бюстгальтер, который не сдавливает грудь.
• Отслеживайте любые изменения размера или формы узла и записывайте их.
• Не массируйте и не пытайтесь «раздавить» образование — это бесполезно и может привести к травме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение фиброаденомы обычно не требуется. Врач может назначить гормональную терапию для уменьшения симптомов, связанных с менструальным циклом, но это не удаляет саму фиброаденому. Решение всегда принимается индивидуально врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление (секторальная резекция или энуклеация) рассматривается, если фиброаденома быстро увеличивается, превышает 2–3 сантиметра, вызывает боль или беспокойство, или если биопсия показала необычные клетки. Обычно операция проводится под местной или общей анестезией и не требует длительной госпитализации.

Жизнь с этим заболеванием

Фиброаденома, как правило, не влияет на повседневную жизнь. Вы можете продолжать заниматься спортом, работать и вести привычный образ жизни. Единственное — нужно периодически проверяться у врача и следить за изменениями в груди.

Советы по образу жизни

• Ведите здоровый образ жизни: нормализуйте вес, ограничьте алкоголь.
• Старайтесь снижать уровень стресса — он может усиливать гормональные колебания.
• Откажитесь от курения. Курение негативно влияет на ткани молочной железы.
• Обсудите с врачом прием любых гормональных препаратов.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при фиброаденоме нет. Важно питаться сбалансированно, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и достаточное количество белка. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) полезна для общего здоровья и поддержания нормального веса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обнаружение уплотнения в груди часто вызывает тревогу и страх. Это нормальная реакция. Помните, что фиброаденома — не рак и не перерождается в рак. Если тревога становится чрезмерной, можно обратиться к психологу или психиатру. Важно обсуждать свои переживания с близкими и врачом. Если вы чувствуете отчаяние или мысли о самоповреждении, немедленно свяжитесь с горячей линией психологической помощи в вашем регионе.

Профилактика

Точных методов профилактики фиброаденомы не существует, так как ее причина — гормональные особенности. Однако можно следить за здоровьем молочных желез: регулярно проходить осмотры, выполнять УЗИ или маммографию по назначению врача, а также поддерживать нормальный вес и уровень гормонов.

Вакцины

Для фиброаденомы нет специальной вакцины.

Программы скрининга

Скрининг рака молочной железы в России проводится по приказу Минздрава РФ: женщины в возрасте 40–49 лет проходят маммографию раз в 2 года, в возрасте 50–69 лет — раз в 2 года (иногда ежегодно — по решению врача). Если у вас есть уплотнение, врач может назначить более частое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Фиброаденома не представляет опасности для жизни и не перерождается в рак в большинстве случаев.
• При отсутствии наблюдения можно пропустить редкие изменения, которые происходят в опухоли (например, рост или появление атипичных клеток).
• У некоторых женщин фиброаденома может вызывать дискомфорт или тянущие ощущения.

Долгосрочный прогноз

Прогноз отличный. Фиброаденомы — доброкачественные образования, которые не влияют на продолжительность жизни. У части женщин они уменьшаются или исчезают сами. При правильном наблюдении не возникает никаких серьезных проблем. Операция, если она показана, полностью решает проблему.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.