Кисты молочной железы

Обзор

Киста молочной железы — это полость, заполненная жидкостью, которая образуется в ткани груди. Она может ощущаться как мягкий, эластичный узелок или шарик. Кисты молочной железы почти всегда доброкачественные, то есть не раковые. Они возникают из-за естественных гормональных изменений в течение жизни женщины.

Да, это очень распространенное состояние. Кисты молочной железы обнаруживаются у многих женщин, и врачи считают их одной из самых частых доброкачественных находок в груди.

Кисты молочной железы наиболее часто встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, особенно в период пременопаузы (незадолго до наступления менопаузы). После менопаузы — если женщина не принимает гормональную терапию — кисты появляются значительно реже. У мужчин кисты молочной железы встречаются крайне редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплотнение или узелок в груди, который может быть подвижным и эластичным
• Ощущение тяжести, распирания или болезненности в груди
• Боль или дискомфорт, усиливающиеся перед началом менструации
• Иногда — выделения из соска (обычно светлые или светло-желтые)
• Увеличение или нагрубание груди в определенной фазе цикла

Симптомы у детей

• У детей кисты молочной железы практически не встречаются. Если у ребенка обнаружено уплотнение в области груди, особенно в период полового созревания, необходимо проконсультироваться с врачом — в детском возрасте такие изменения имеют другие причины.

Симптомы у пожилых людей

• После менопаузы кисты встречаются реже, но могут появляться на фоне заместительной гормональной терапии.
• Любое вновь появившееся уплотнение в груди после менопаузы требует обязательного обследования у врача, так как в этом возрасте риск других заболеваний молочной железы повышается.

Причины

Основные причины

• Естественные гормональные колебания в течение менструального цикла — под действием эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов) ткань груди может менять свою структуру, и в ней образуются полости с жидкостью.
• Закупорка или расширение молочных протоков.
• Скопление жидкости в железистой ткани груди при избыточной гормональной стимуляции.

Факторы риска

• Возраст от 30 до 50 лет — период наиболее активных гормональных изменений.
• Наличие кист молочной железы в прошлом — вероятность повторного появления выше.
• Заместительная гормональная терапия после наступления менопаузы.
• Нарушения менструального цикла и некоторые состояния, связанные с дисбалансом гормонов.
• Употребление кофеина в больших количествах — по наблюдениям некоторых женщин, это усиливает болезненные ощущения, хотя прямая связь с образованием кист не доказана.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы обнаружили новое уплотнение в груди, даже если оно безболезненно.
• Уплотнение не исчезает после ближайшей менструации или продолжает расти.
• Появилось покраснение, отек, выделения из соска или втяжение соска.
• У вас есть уплотнение в груди и температура или озноб.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование молочных желез у гинеколога или маммолога — не реже одного раза в год.
• Диспансеризация и скрининговые обследования согласно рекомендациям Минздрава России.
• Если у вас уже диагностированы кисты, наблюдайтесь с той периодичностью, которую определил врач.

Диагностика

Диагностика кисты молочной железы начинается с осмотра и пальпации (ощупывания) груди врачом. Затем, в зависимости от возраста и ситуации, врач назначает инструментальное исследование: УЗИ молочных желез (обычно женщинам до 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет). Если по данным УЗИ или маммографии образование выглядит как киста, врач может предложить тонкоигольную аспирацию — прокол кисты тонкой иглой для выведения жидкости. Жидкость направляется в лабораторию для анализа, чтобы полностью исключить аномальные клетки.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ молочных желез — наиболее информативный метод для выявления кист у женщин до 40 лет.
• Маммография — рентгеновское исследование молочных желез, обычно применяется у женщин после 40 лет.
• Тонкоигольная аспирационная пункция — прокол кисты очень тонкой иглой для опорожнения и получения жидкости на анализ.

Чего ожидать на приёме

На приеме врач подробно расспросит вас о жалобах, менструальном цикле и семейной истории заболеваний груди, а затем осмотрит и ощупает молочные железы в положении стоя и лежа. При необходимости вас направят на УЗИ или маммографию. Если врач решит провести пункцию, это займет всего несколько минут: под местной анестезией грудь прокалывают тонкой иглой и вытягивают жидкость. Процедура обычно хорошо переносится, и после нее человек сразу может вернуться к обычным делам.

Лечение

Многие кисты молочной железы не требуют никакого лечения, если они маленькие, не вызывают боли и подтверждены как простые кисты. В таком случае врач рекомендует плановое наблюдение. Если киста крупная, болезненная или мешает, врач может провести пункцию — удалить жидкость через тонкую иглу. После этого киста обычно спадается, и симптомы уходят. Если жидкость собирается снова и киста наполняется повторно, врач обсудит с вами дальнейшие варианты.

Самопомощь дома

• Носите поддерживающий бюстгальтер по размеру, особенно при занятиях спортом и во второй половине менструального цикла.
• Теплый компресс на область груди может помочь уменьшить дискомфорт.
• Регулярное самообследование груди в один и тот же день цикла (лучше на 7–10-й день от начала менструации) поможет вам лучше знать свою норму и замечать изменения.
• Если кофеин усиливает болезненность, попробуйте снизить его потребление.
• При выраженной боли используйте обезболивающие препараты, но только по согласованию с врачом или фармацевтом — не превышайте рекомендованные дозы.

Медикаментозное лечение

Основной метод лечения при симптоматических кистах — пункция (аспирация) с выведением жидкости. Это процедура, а не лекарство. В ряде случаев врач может порекомендовать гормональные контрацептивы для выравнивания гормонального фона и уменьшения циклических изменений в груди — решение о таком лечении принимается индивидуально после обследования, с учетом противопоказаний и пожеланий пациентки. Обезболивающие препараты могут использоваться временно при выраженной боли, но их выбор и дозировку должен определять врач или фармацевт.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление участка ткани с кистой) проводится очень редко — как правило, только если киста «атипичная» (имеет перегородки или плотные участки по данным УЗИ), очень крупная, периодически наполняется жидкостью и вызывает значительный дискомфорт, либо если при биопсии были найдены изменения, требующие более внимательного наблюдения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с кистой молочной железы практически не меняется. Большинство женщин не испытывают дискомфорта, а если он есть — он чаще связан с менструальным циклом. Важно сохранять регулярное наблюдение: проходить осмотры у врача, следить за изменениями груди и своевременно обращаться за консультацией.

Советы по образу жизни

• Учитесь проводить самообследование груди — врач или медсестра могут показать, как это делать правильно.
• Подберите удобный бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь.
• Старайтесь высыпаться и снижать уровень стресса — это помогает общему гормональному балансу.
• Откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для лечения кист не существует, но сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и умеренным потреблением жиров полезно для здоровья груди и всего организма. Регулярная ходьба, плавание, йога и другие умеренные нагрузки улучшают кровообращение и помогают поддерживать нормальный вес, что положительно влияет на гормональный фон. Некоторые женщины замечают уменьшение болезненности при снижении потребления кофеина и соли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обнаружение уплотнения в груди — это всегда тревожный момент. Вы можете испытывать страх, беспокойство или проблемы со сном, пока не получите результаты обследования. Это нормальная реакция. Помните, что кисты молочной железы почти всегда доброкачественные, и обследование проводится именно для вашего спокойствия. Если тревога сохраняется или усиливается, говорите с близкими, обратитесь к врачу или психологу. Если переживания становятся невыносимыми и появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: вызовите скорую (103 или 112) или обратитесь в любое медицинское учреждение.

Профилактика

Полностью предотвратить появление кист молочной железы невозможно, потому что они связаны с естественными гормональными процессами. Однако регулярное самообследование, ежегодные визиты к гинекологу или маммологу и здоровый образ жизни помогают вовремя замечать изменения и сохранять спокойствие.

Вакцины

Вакцины против кист молочной железы не существует, потому что это не инфекционное заболевание, а гормональная особенность строения ткани груди. Плановые прививки по национальному календарю вакцинации не связаны с профилактикой кист.

Программы скрининга

В России в рамках диспансеризации взрослого населения предусмотрено обследование молочных желез. Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярная маммография — график и периодичность обследования уточняйте в своей поликлинике по месту жительства. Женщинам до 40 лет при отсутствии жалоб обычно достаточно ежегодного осмотра у гинеколога; при появлении уплотнений или боли проводится УЗИ. Врач подберет программу наблюдения с учетом вашего возраста, наследственности и индивидуальных особенностей.

Осложнения

Если не лечить

• Большинство простых кист не опасны и не вызывают осложнений, даже если их не лечить.
• Без наблюдения можно пропустить изменения в ткани груди, не связанные с кистой, поэтому важно регулярно проходить обследования.
• В редких случаях киста может инфицироваться (воспалиться) — появляются покраснение, боль, отек и температура; это требует срочной консультации врача.
• Если киста очень большая, она может вызывать постоянный дискомфорт, чувство тяжести и болезненность.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при кистах молочной железы очень благоприятный. Это доброкачественные образования, которые, как правило, не перерождаются в рак. Простые кисты не повышают риск развития рака молочной железы. Многие кисты исчезают самостоятельно или после пункции, не оставляя следов. Регулярное наблюдение у врача — это все, что нужно большинству женщин. Вы можете вести полноценную жизнь, и обнаружение кисты — это скорее повод для спокойной проверки, чем для тревоги.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.