Интерстициальный цистит: синдром болезненного мочевого пузыря

Обзор

Интерстициальный цистит — это хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря. При нём повреждается защитный слой слизистой оболочки, поэтому моча раздражает стенку пузыря и вызывает боль. Это состояние также называют синдромом болезненного мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит встречается не очень часто, но учёные считают, что на самом деле им страдают больше людей, чем официально зарегистрировано. Многие не обращаются к врачу, потому что стесняются или думают, что это «просто цистит».

Чаще всего болеют женщины, но мужчины и дети тоже могут столкнуться с этой проблемой. Обычно первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное давление или боль внизу живота, в области таза или между ног.
• Частое мочеиспускание маленькими порциями (иногда больше 8 раз за день).
• Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть.
• Боль, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря и уменьшается после похода в туалет.
• Боль во время полового акта.
• У некоторых людей — кровь в моче или неприятные ощущения после мочеиспускания.

Симптомы у детей

• У детей симптомы похожие: боли в животе, частые позывы, ночные просыпания.
• Дети не всегда могут точно рассказать о своих ощущениях, поэтому родителям важно обращать внимание на капризность, беспокойство и неожиданные «аварии».

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, но чаще присоединяется общая слабость.
• Из-за ночных походов в туалет повышается риск падений и травм.
• Важно исключить другие причины, например увеличение простаты у мужчин или возрастные изменения мышц таза.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна.
• Повреждение защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря — моча начинает раздражать нервные окончания.
• Повышенная чувствительность нервов в области таза (нервная система слишком остро реагирует на нормальные сигналы).
• Возможное нарушение работы иммунной системы, когда она ошибочно атакует собственные ткани.
• Некоторые врачи связывают болезнь с аллергическими реакциями или генетической предрасположенностью.

Факторы риска

• Женский пол — у женщин болезнь встречается в несколько раз чаще.
• Возраст 30–50 лет, хотя может начаться и раньше.
• Другие хронические болевые состояния: фибромиалгия, синдром раздражённого кишечника, хронические тазовые боли.
• Травмы или операции в области таза.
• Длительный стресс и эмоциональное перенапряжение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете мочиться вообще.
• Если в моче появилась кровь.
• Если боль становится невыносимой, а обычные меры не помогают.
• Если поднимается температура вместе с болями внизу живота.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы беспокоят больше нескольких дней и не проходят сами.
• Если из-за частых позывов вы не можете нормально работать, спать или общаться.
• Если вы замечаете, что боль усиливается после определённой пищи или напитков.

Диагностика

Врач сначала исключает другие заболевания с похожими симптомами: инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, у женщин — гинекологические проблемы. Вам зададут вопросы о самочувствии, попросят вести дневник мочеиспусканий и назначат обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — чтобы проверить, есть ли инфекция или кровь.
• Посев мочи — для исключения бактериального воспаления.
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря тонкой трубочкой с камерой; процедуру проводят под местным или общим обезболиванием.
• Урофлоуметрия — исследование, которое показывает, с какой скоростью выходит моча.
• Иногда делают биопсию — берут маленький кусочек ткани для микроскопического исследования.

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять несколько недель. Это нормально. Некоторые исследования могут показаться неприятными, но они помогают врачу поставить точный диагноз. Не стесняйтесь задавать вопросы и говорить о своих ощущениях.

Лечение

Интерстициальный цистит нельзя полностью вылечить, но можно добиться длительного улучшения и снизить боль. Лечение подбирают индивидуально — от изменения образа жизни и диеты до лекарств и специальных процедур. Цель — вернуть вам комфорт и хорошее самочувствие.

Самопомощь дома

• Ведите дневник и отмечайте, какая еда или напитки усиливают симптомы — обычно это кофе, алкоголь, острая и кислая пища.
• Пейте простую воду небольшими глотками в течение дня, чтобы моча была менее концентрированной.
• Тёплая ванна или грелка на низ живота помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.
• Освойте упражнения для расслабления мышц тазового дна — это снижает спазм.
• Носите свободную одежду, которая не давит на живот.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для защиты слизистой оболочки мочевого пузыря, обезболивающие препараты, средства, снижающие спазм и раздражение. Применяются также процедуры — например, введение лечебного раствора прямо в мочевой пузырь. Физиотерапия и методы релаксации помогают контролировать боль. Конкретное лечение всегда подбирается индивидуально, нельзя заниматься самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна очень редко, только если все другие методы не помогли и симптомы сильно снижают качество жизни. Врач-уролог может обсудить с вами варианты, например растяжение мочевого пузыря или другие хирургические вмешательства.

Жизнь с этим заболеванием

Многие люди живут с этим заболеванием годами. Важно понять, как ваше тело реагирует на стресс, пищу, физическую нагрузку. Составьте свой план: какие упражнения помогают, когда лучше пить воду, как снять боль без лекарств. Регулярность и спокойный темп жизни сегодня — это залог хорошего самочувствия завтра.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная активность: ходьба, плавание, лёгкая растяжка.
• Находите время на расслабление: дыхательная гимнастика, медитация, любимое хобби.
• Спите не меньше 7–8 часов, ложитесь в одно и то же время.
• Откажитесь от курения — оно раздражает слизистые и ухудшает кровообращение.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть меньше продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь: острые специи, уксус, цитрусовые, большое количество кофе и газировки. Основу рациона должны составлять овощи, каши, нежирное мясо и рыба. Физическая нагрузка должна быть щадящей: йога, пилатес, плавание лучше, чем прыжки и тяжёлые упражнения на пресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хронической болью очень тяжело. Могут появиться тревога, подавленное настроение, чувство изоляции. Если вы замечаете у себя постоянную усталость, раздражительность или мысли о безнадёжности, обязательно скажите об этом врачу. В России работают линии психологической поддержки, куда можно позвонить в любой момент — помощь доступна.

Профилактика

Полностью предотвратить это заболевание нельзя, потому что точная причина неизвестна. Но здоровый образ жизни, своевременное лечение инфекций и снижение стресса могут уменьшить риск обострений и облегчить течение болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянная боль и частые позывы сильно снижают качество жизни.
• Нарушается сон, появляется хроническая усталость.
• Развиваются тревожность и депрессия.
• В редких случаях стенки мочевого пузыря утолщаются, а объём пузыря уменьшается.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что интерстициальный цистит — хроническое заболевание, прогноз в целом благоприятный. Большинство людей при помощи врача находят способы контролировать симптомы и жить полноценной, активной жизнью. Современные методы лечения и поддержка близких дают надежду на длительное улучшение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.