Атипичная пневмония («ходячая пневмония»): что нужно знать

Обзор

Атипичная пневмония — это воспаление лёгких, которое вызывают необычные бактерии или вирусы. Её течение часто более лёгкое, чем у обычной пневмонии, поэтому человек может переносить её «на ногах», отсюда и название «ходячая пневмония».

Это довольно частое заболевание. Многие случаи атипичной пневмонии протекают легко и заканчиваются полным выздоровлением, особенно у молодых людей.

Чаще всего болеют дети старше 5 лет, подростки и взрослые до 40 лет. Также заболевание встречается у пожилых людей и у тех, у кого ослаблен иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухой кашель, который сохраняется долго
• Слабость и утомляемость
• Головная боль
• Температура обычно ниже 38,5 °C
• Боль в горле и насморк

Симптомы у детей

• Кашель и насморк
• Умеренная температура
• Жалобы на боль в груди при дыхании
• Снижение аппетита и вялость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Выраженная слабость
• Одышка
• Резкое ухудшение общего состояния, иногда без высокой температуры

Причины

Основные причины

• Микоплазменная инфекция — самая частая причина атипичной пневмонии
• Хламидийная пневмония (передаётся от человека к человеку)
• Легионеллёзная инфекция (иногда связана с водой в кондиционерах)
• Респираторные вирусы, включая грипп и аденовирус

Факторы риска

• Возраст 5–25 лет
• Проживание в общежитиях или казармах
• Курение
• Хронические заболевания лёгких (например, астма)
• Ослабленный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вам трудно дышать или появилась боль в груди — обратитесь к врачу в тот же день
• Если температура выше 39 °C держится более двух дней
• Если вы старше 65 лет и чувствуете сильную слабость или одышку

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель длится более 2–3 недель, запишитесь к терапевту
• Если после улучшения состояние снова ухудшилось

Диагностика

Врач проводит осмотр, слушает лёгкие и задаёт вопросы о симптомах. При атипичной пневмонии изменения в лёгких при прослушивании могут быть слабо выражены, поэтому для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки
• Общий анализ крови
• ПЦР-тест или анализ крови на антитела к микоплазме и хламидиям
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови

Чего ожидать на приёме

Обычно врач ставит диагноз на основании осмотра и рентгена. Для уточнения причины может потребоваться мазок из зева или анализ мокроты. После назначения лечения вы сможете находиться дома, если состояние не тяжёлое.

Лечение

Лечение атипичной пневмонии зависит от причины и тяжести заболевания. При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, при вирусной — противовирусную терапию и симптоматическое лечение. Важно строго соблюдать рекомендации врача и не прерывать лечение раньше времени.

Самопомощь дома

• Больше отдыхайте и спите
• Пейте много жидкости — воду, тёплые морсы и чай
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Не ходите на работу, учёбу и в людные места до улучшения состояния

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики, если подтвердится бактериальная инфекция. При вирусной инфекции антибиотики не действуют. Также используются жаропонижающие и отхаркивающие средства — конкретный препарат и дозу должен подобрать лечащий врач. Самолечение при пневмонии недопустимо.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период пациенту лучше оставаться дома и сосредоточиться на восстановлении. Через одну-две недели после начала лечения обычно наступает заметное улучшение, но кашель может сохраняться ещё несколько недель.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь и избегайте переутомления
• Возвращайтесь к физической активности постепенно, после полного выздоровления
• Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде
• Соблюдайте гигиену рук, чтобы не заразить окружающих

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким и полноценным: овощные супы, каши, курица, рыба, фрукты. В период восстановления полезна спокойная ходьба на свежем воздухе, но не ранее, чем разрешит врач.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный кашель, слабость и невозможность вести привычный образ жизни могут вызывать тревогу или сниженное настроение. Это нормальная реакция. Полезно говорить о своих переживаниях с близкими, а если подавленность сохраняется — обратиться к врачу.

Профилактика

Полностью исключить риск невозможно, но его можно значительно снизить, соблюдая меры защиты от респираторных инфекций.

Вакцины

Специфической вакцины от микоплазменной пневмонии не существует. Однако прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают защититься от более тяжёлых форм пневмонии.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное течение и длительный кашель на несколько месяцев
• Переход в тяжёлую пневмонию с дыхательной недостаточностью
• Обострение хронических заболеваний, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении атипичная пневмония в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Особенно благоприятный прогноз у детей и молодых людей. Важно не прекращать лечение раньше времени и пройти контрольный осмотр.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.