Укусы человека: что делать и когда обращаться к врачу

Обзор

Укус человека — это рана, которая возникает, когда зубы человека повреждают кожу. Это может быть небольшая царапина или глубокая рваная рана. Важно помнить, что во рту человека много бактерий, поэтому даже маленький укус может привести к инфекции. Укусы человека требуют внимания врача, даже если они кажутся несерьёзными.

Такое случается довольно часто, особенно среди детей, например, в детском саду или во время игр, а также при драках. Это одна из причин обращения в травмпункт.

Укус человека может случиться с каждым. Чаще всего страдают дети, работники детских учреждений, сотрудники полиции и охраны, военные, спортсмены контактных видов спорта, а также люди, которые находятся в местах лишения свободы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в месте укуса
• Покраснение и отёк вокруг ранки
• Кровь или ссадина
• Отпечатки зубов на коже
• Синяк
• Небольшая ранка, которая может быть глубже, чем кажется

Симптомы у детей

• У детей укус часто выглядит как небольшая ранка на руке или лице.
• Ребёнок может жаловаться на боль или жжение в ране.
• Через несколько часов может появиться покраснение и припухлость.
• Возможно повышение температуры, если началась инфекция.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше, поэтому рана может быть глубже и заживать дольше.
• Признаки инфекции могут появляться быстрее: сильное покраснение, жар, отёк.
• Из-за ослабленного иммунитета выше риск осложнений, поэтому обращаться к врачу нужно сразу.

Причины

Основные причины

• Повреждение кожи зубами человека, в результате чего в рану попадают бактерии из полости рта.
• Драки, ссоры, насильственные действия.
• Укусы детей во время игр и конфликтов.
• Специфическая травма «удар кулаком об зубы» — когда человек бьёт другого в рот и повреждает себе костяшки пальцев о зубы. Такой укус считается очень опасным.

Факторы риска

• Драки и агрессивное поведение
• Алкогольное или наркотическое опьянение
• Работа с детьми, людьми с психическими расстройствами
• Нахождение в местах лишения свободы
• Занятия контактным спортом, например боксом или борьбой
• Ослабленный иммунитет, сахарный диабет, плохое кровообращение в конечностях

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь в травмпункт или к хирургу, если укус глубокий, на кисти, лице, стопе или возле сустава.
• Если появились признаки инфекции: покраснение, отёк, боль, гной или повышение температуры.
• Если укус нанёс человек, у которого может быть ВИЧ, гепатит B или C — важно начать профилактику как можно раньше, в первые часы после укуса.
• Если прививка от столбняка была сделана более 5–10 лет назад, или вы не помните, когда делали её.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если укус поверхностный, можно в течение дня показаться врачу, чтобы он оценил риск инфекции и решил, нужна ли обработка или повязка.
• Если вы уже обработали ранку, всё равно стоит показать её врачу — даже через день-два.

Диагностика

Врач осмотрит рану, спросит, как и когда произошёл укус, кто вас укусил и есть ли у этого человека известные заболевания. Он также проверит, можете ли вы двигать пальцами и суставами рядом с раной, есть ли чувствительность. Важно рассказать, привиты ли вы от столбняка и когда была последняя прививка.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно специальные анализы не нужны.
• При признаках инфекции могут взять мазок из раны, чтобы определить, какие бактерии вызвали воспаление.
• Могут назначить анализ крови, если есть температура или подозрение на распространение инфекции.
• При глубокой ране на кисти может понадобиться рентген, чтобы исключить повреждение костей или наличие осколка зуба.

Чего ожидать на приёме

Врач очистит рану, промоет её специальным раствором, удалит повреждённые ткани, если нужно. Наложение швов при укусах человека делают не всегда — иногда рану оставляют открытой для оттока жидкости и заживления изнутри. Вам объяснят, как перевязывать рану, и назначат следующий осмотр через 1–2 дня.

Лечение

Лечение укуса человека направлено на профилактику и борьбу с инфекцией. Главное — как можно скорее промыть рану чистой водой с мылом и обратиться к врачу. Медицинская помощь включает обработку раны антисептиком, удаление повреждённых тканей и, как правило, назначение антибиотиков для профилактики инфекции.

Самопомощь дома

• Промойте рану под проточной водой с мылом в течение нескольких минут.
• После промывания закройте рану чистой стерильной салфеткой или пластырем.
• Приложите лёд через ткань, чтобы уменьшить отёк.
• Не отсасывайте кровь и не сжимайте рану.
• Не заливайте глубокую рану спиртом или йодом без указания врача — это может повредить ткани; достаточно воды с мылом.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики внутрь для профилактики инфекции, особенно при глубоких ранах, укусах на кисти, стопе или лице, а также людям с ослабленным иммунитетом. Рану могут обработать специальными растворами, наложить повязку или направить на дренаж, если есть гной. При необходимости сделают прививку от столбняка, если с последней прививки прошло более 5–10 лет. Если есть риск передачи ВИЧ или гепатита, врач может назначить экстренную профилактику. Никогда не занимайтесь самолечением — все лекарства и дозы подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно не требуется. Но при глубоких ранах с повреждением сухожилий, нервов или суставов, а также при нагноении может понадобиться хирургическая обработка раны: хирург удалит омертвевшие ткани, промоет рану и поставит дренаж для оттока гноя. В некоторых случаях только после заживления раны решают вопрос о восстановлении сухожилий.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни после укуса следите за раной. Меняйте повязку так часто, как сказал врач, и всегда мойте руки до и после перевязки. Старайтесь, чтобы рана оставалась сухой — в бассейне, ванне или на пляже закрывайте её водонепроницаемой повязкой. Душ принимать можно, если закрыть рану плёнкой или специальной повязкой.

Советы по образу жизни

• Не курите — курение замедляет заживление ран и повышает риск инфекции.
• Держите повреждённую руку или ногу приподнятой, чтобы уменьшить отёк.
• Не нагружайте повреждённую конечность в первые дни.
• Регулярно осматривайте рану: если краснота усиливается, появляется гной или боль — срочно к врачу.

Питание и физические упражнения

Специальная диета не нужна, но для быстрого заживления полезно полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов — мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты. Умеренные прогулки полезны, если нет температуры и врач не рекомендовал покой. При инфекции или сильной боли лучше дать руке или ноге отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Укус человека — это не только физическая травма, но и психологически сложное событие, особенно если укус был нанесён насильственно. Возможны тревога, страх, гнев, чувство стыда или вины. Это нормальная реакция. Важно не оставаться с этими чувствами наедине: поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Если событие связано с нападением, поддержка специалиста по травме может быть очень полезной.

Профилактика

Полностью исключить укусы невозможно, но можно снизить риск. Избегайте драк и конфликтов, не вмешивайтесь в драки голыми руками — лучше позвать охрану или полицию. Учите детей решать споры словами, а не кулаками. Взрослым важно следить за своими эмоциями и не доводить ситуацию до физической агрессии.

Вакцины

Следите за плановыми прививками, особенно от столбняка — обычно её повторяют каждые 10 лет. Если прививка просрочена, после укуса врач порекомендует сделать её. В некоторых случаях может быть предложена вакцинация против гепатита B, особенно если есть риск заражения от укусившего человека.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция раны — нагноение, покраснение, боль.
• Абсцесс — гнойная полость, которую нужно вскрывать.
• Целлюлит — воспаление глубоких слоёв кожи, которое может распространяться.
• Повреждение сухожилий, нервов или суставов, что может ограничить подвижность.
• Сепсис — заражение крови. Это редкое, но очень опасное состояние.
• Заражение инфекциями, которые могут быть в крови у укусившего: гепатит B, гепатит C, редко ВИЧ.
• Столбняк, если нет прививки.

Долгосрочный прогноз

При своевременной обработке раны и правильном лечении большинство укусов человека заживает без серьёзных последствий. Даже если развилась инфекция, современные методы лечения успешно с ней справляются. Обращение к врачу в первые сутки после укуса значительно снижает риск тяжёлых осложнений. Помните: важна не только скорость обращения, но и выполнение всех рекомендаций врача.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.