Фотокератит: солнечный ожог глаз

Обзор

Фотокератит — это ожог роговицы (прозрачной оболочки глаза) ультрафиолетовыми лучами. Проще говоря, это «солнечный ожог» глаза. Повреждается поверхность роговицы, из-за чего появляются боль, покраснение и ощущение песка в глазах.

Это довольно частое состояние. Особенно оно встречается у сварщиков, отдыхающих на ярком солнце, лыжников и жителей высокогорья, а также у людей, пользующихся солярием без защиты глаз.

Заболеть может любой человек, если его глаза подвергаются сильному ультрафиолету без защиты. Чаще всего это случается в горах, на снегу, у воды или при работе со сварочным оборудованием.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в глазах, от легкой до сильной
• Покраснение глаз
• Слезотечение
• Ощущение песка или инородного тела в глазах
• Светобоязнь (яркий свет вызывает дискомфорт)
• Размытое или нечеткое зрение
• Отек век

Симптомы у детей

• Дети трут глаза, плачут и жалуются на свет
• Может быть головная боль и беспокойство
• Ребенок щурится и старается держать глаза закрытыми

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной из-за возрастного снижения чувствительности роговицы
• Чаще беспокоит сухость и чувство жжения
• Зрение может восстанавливаться медленнее

Причины

Основные причины

• Долгое пребывание на солнце без защитных очков, особенно в горах или на снегу
• Работа со сварочным аппаратом без специальной маски (так называемая «сварка»)
• Посещение солярия без защитных очков
• Яркое отражение ультрафиолета от воды, песка или льда
• Искусственные источники ультрафиолета, например бактерицидные лампы

Факторы риска

• Высокая высота над уровнем моря — там ультрафиолет сильнее
• Яркий солнечный свет, отраженный от снега, воды или песка
• Отсутствие солнцезащитных очков или очки без УФ-фильтра
• Длительное время на открытом воздухе без перерыва
• Некоторые лекарства могут повышать чувствительность глаз к свету (об этом нужно спрашивать у врача)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль очень сильная и не стихает даже в темноте
• Если зрение заметно ухудшается или пропадает
• Если есть гнойные выделения или травма глаза
• Если симптомы не проходят через сутки

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ваши глаза красные и болят, но вы можете открыть их и видите нормально
• Если вы не уверены, что делать, и хотите, чтобы врач осмотрел глаза
• Если вы носите контактные линзы и появились симптомы — линзы следует снять и обратиться к врачу

Диагностика

Врач спросит о том, что вы делали перед появлением симптомов: были ли на ярком солнце, работали ли со сваркой, посещали ли солярий. Затем он осмотрит глаза с помощью специальной лампы.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр глаз под щелевой лампой (биомикроскопия)
• Тест с флуоресцеином — врач закапает в глаз безвредный желтый краситель, который подсвечивает поврежденные участки роговицы под синим светом
• Проверка остроты зрения

Чего ожидать на приёме

Это обычно быстрый и безболезненный осмотр. Вам закапают капли, которые на несколько минут могут немного щипать. Врач увидит повреждения и назначит лечение или даст рекомендации. Если нужно, вы получите направление к офтальмологу.

Лечение

Лечение в основном заключается в облегчении боли и создании условий для заживления роговицы. В легких случаях достаточно домашнего ухода, в более серьезных — врач назначит лекарственные капли.

Самопомощь дома

• Немедленно уйдите из яркого света и находитесь в затемненном помещении
• Закройте глаза и отдохните
• Прикладывайте чистые холодные компрессы на закрытые веки на 10–15 минут несколько раз в день
• Не трите глаза — это усиливает повреждение
• Снимите контактные линзы, если вы их носите
• Используйте увлажняющие капли без консервантов, которые посоветует врач или фармацевт

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные или увлажняющие глазные капли, чтобы предотвратить инфекцию и помочь роговице зажить. Иногда применяются капли, расширяющие зрачок, чтобы уменьшить боль и спазмы внутри глаза. Некоторые обезболивающие капли врач может использовать только во время осмотра, но не для домашнего применения. Все лекарства должен подбирать врач — не принимайте никаких глазных капель без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. В крайне тяжелых случаях, когда повреждение роговицы очень глубокое, может понадобиться вмешательство офтальмолога, но это бывает редко.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно неприятные ощущения проходят за 1–2 дня. В это время старайтесь больше отдыхать, не читайте и не смотрите на экраны подолгу. Носите солнечные очки даже в помещении, если свет вызывает дискомфорт.

Советы по образу жизни

• Всегда носите солнечные очки с УФ-фильтром на улице в солнечный день
• В горах, на снегу или у воды надевайте защитные очки или маску с боковой защитой
• Не смотрите прямо на солнце и не допускайте отраженного света в глаза
• При работе со сваркой обязательно используйте закрытую маску со специальным стеклом

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Полезно пить достаточно воды, чтобы не было обезвоживания. Физические упражнения можно продолжать, если они не вызывают напряжения глаз и не раздражают светом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сильная боль в глазах и временное ухудшение зрения могут вызывать тревогу и страх. Помните, что это состояние почти всегда проходит без стойких последствий. Если беспокойство становится сильным и мешает вам, поговорите с врачом или близким человеком.

Профилактика

Да, фотокератит можно предотвратить. Самое важное — защищать глаза от ультрафиолета: носить солнечные очки с полным УФ-блоком, на снегу и в горах использовать специальные маски, а сварщикам — закрытую маску со светофильтром.

Вакцины

Вакцин не существует

Программы скрининга

Регулярного скрининга специально для фотокератита нет, но при появлении любых симптомов со стороны глаз желательно показаться врачу. Людям, которые работают со сваркой или много времени проводят на солнце, рекомендуется периодически посещать офтальмолога.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция роговицы (кератит) — бактерии могут попасть в поврежденную ткань
• Рецидивирующие эрозии роговицы — когда верхний слой периодчески повреждается и вызывает повторную боль
• Временное или стойкое снижение зрения
• Рубцы на роговице (в очень запущенных случаях)

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев отличный. Даже без специального лечения роговица обычно полностью восстанавливается за 1–2 дня. При правильной защите глаз и своевременном обращении к врачу риск осложнений минимален. Стойкое повреждение зрения возникает крайне редко.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.