Пятая болезнь (инфекционная эритема): что нужно знать

Обзор

Пятая болезнь — это лёгкая вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у детей. Она вызывает характерную ярко-красную сыпь на щеках, из-за чего её иногда называют «болезнью пощёчины». Обычно болезнь проходит сама по себе и не требует специального лечения.

Да, пятая болезнь очень распространена среди детей школьного и дошкольного возраста. Взрослые тоже болеют, но реже.

Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Также могут заболеть взрослые, особенно те, кто работает с детьми. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин и людей с нарушениями кроветворения (например, с анемией).

Симптомы

Общие симптомы

• Лёгкое недомогание
• Небольшая температура
• Головная боль
• Насморк
• Ярко-красная сыпь на щеках («нашлёпанные щёки») через несколько дней после начала болезни
• Бледно-розовая «кружевная» сыпь на руках, ногах и туловище

Симптомы у детей

• У детей сыпь на щеках появляется почти всегда
• Кружевная сыпь на теле может появляться и исчезать в течение 1–3 недель
• Зуд бывает умеренным
• Лихорадка обычно непродолжительная и невысокая

Симптомы у пожилых людей

• Сыпь встречается реже
• Часто возникает боль и отёк в суставах (особенно кистей, запястий, коленей)
• Боль в суставах может длиться несколько недель или месяцев

Причины

Основные причины

• Парвовирус B19 — единственная причина пятой болезни
• Распространение воздушно-капельным путём: кашель, чихание, поцелуи
• Заражение от матери к плоду во время беременности
• Редко — через переливание крови

Факторы риска

• Работа в детском саду или школе
• Тесный контакт с инфицированным человеком
• Беременность (особенно первый триместр)
• Хронические заболевания крови, например серповидно-клеточная анемия

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы беременны и находились рядом с больным пятой болезнью
• У вас или ребёнка тяжёлая анемия и появились симптомы
• Вы не можете согнуть суставы из-за боли

Запишитесь на плановый приём, если:

• Сыпь не проходит более трёх недель
• Появляются новые симптомы, которые вас беспокоят
• Ребёнок отказывается пить или становится вялым

Диагностика

Врач ставит диагноз обычно по внешнему виду сыпи и описанию симптомов. Лабораторные анализы нужны редко, в основном для беременных или людей с высоким риском.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к парвовирусу B19
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вируса (проводится в сложных случаях)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач осмотрит кожу, расспросит о симптомах и возможных контактах. При необходимости направит на анализ крови. Результаты обычно готовы за несколько дней.

Лечение

Специального лекарства против парвовируса B19 не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов, так как иммунитет обычно сам справляется с вирусом.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и пейте больше жидкости
• Прикладывайте прохладную ткань к зудящей коже
• Принимайте тёплые ванны с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд
• Используйте увлажняющий крем без ароматизаторов
• Не давайте детям аспирин (риск тяжёлого состояния — синдрома Рея)

Медикаментозное лечение

Для снижения температуры и боли врач может порекомендовать жаропонижающие и обезболивающие средства (только по назначению!). При сильном зуде — антигистаминные препараты. Людям с тяжёлым течением болезни или анемией может потребоваться госпитализация и введение иммуноглобулина. Беременным в группе риска проводят регулярное наблюдение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Человек заразен за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи он обычно уже не заразен, поэтому при нормальном самочувствии можно посещать школу или работу. Придерживайтесь правил гигиены: мойте руки после контакта с больным.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнату
• Увлажняйте воздух
• Чаще мойте руки
• Избегайте контакта с беременными и людьми с тяжёлыми болезнями крови, если у вас симптомы
• Отдыхайте больше в первые дни болезни

Питание и физические упражнения

Пейте воду, тёплые морсы, компоты. Ешьте лёгкую пищу, если нет аппетита. Физические нагрузки можно возобновить через несколько дней после нормализации температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди переживают о сыпи или о возможных рисках (особенно беременные). Это нормально. Если тревога мешает повседневной жизни, обратитесь к врачу или психологу.

Профилактика

Вакцины от пятой болезни нет. Основные меры — избегать контакта с больными и соблюдать гигиену.

Вакцины

Вакцины не существует.

Программы скрининга

Беременным при контакте с больным врач может назначить анализ крови на антитела и серию ультразвуковых исследований для контроля состояния плода.

Осложнения

Если не лечить

• У людей с анемией может развиться тяжёлая анемия (вплоть до криза)
• У беременных возможна водянка плода (анемия с отёками) — это серьёзное состояние, требующее медицинского вмешательства
• У взрослых иногда сохраняются боли в суставах в течение нескольких месяцев

Долгосрочный прогноз

У здоровых детей и взрослых пятая болезнь проходит самостоятельно и полностью, оставляя стойкий иммунитет на всю жизнь. Даже при осложнениях современная медицина может помочь — главное вовремя обратиться к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.