Себорейный дерматит у младенцев — «молочные корочки»

Обзор

Себорейный дерматит у младенцев — это очень частое, безопасное состояние кожи, при котором на голове ребёнка появляются желтоватые жирные чешуйки или корочки. Его ещё называют «молочными корочками» или «гнейсом». Это не инфекция и не признак плохого ухода.

Да, это одно из самых частых кожных явлений у детей первых месяцев жизни. С ним сталкивается примерно каждый второй новорождённый.

Обычно появляется у младенцев в возрасте от 2 недель до 6–12 месяцев. Чаще всего корочки возникают в первые три месяца.

Симптомы

Общие симптомы

• Желтоватые, жирные или сухие чешуйки на коже головы
• Корочки, которые могут быть тонкими или плотными
• Лёгкое покраснение кожи под корочками
• Шелушение, похожее на перхоть
• Обычно корочки не зудят и не причиняют боли

Симптомы у детей

• У младенцев корочки чаще всего появляются на макушке, лбу, за ушами и на бровях.
• Иногда чешуйки могут быть и в складках шеи, подмышках или в области подгузника.
• При правильном уходе корочки постепенно уменьшаются и исчезают.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей себорейный дерматит выглядит по-другому и требует отдельного подхода. У младенцев корочки — это временное состояние, которое обычно не продолжается во взрослом возрасте.

Причины

Основные причины

• Активная работа сальных желёз — у младенцев они работают усиленно из-за гормонов, полученных от мамы.
• Избыток кожного сала смешивается с отмершими клетками кожи и образует корочки.
• На коже часто живёт дрожжеподобный грибок Malassezia, который может усиливать шелушение, но это не значит, что ребёнок заразен.

Факторы риска

• Возраст до 3 месяцев — самое частое время появления.
• Жирная кожа и повышенная активность сальных желёз.
• Семейная история себорейного дерматита или экземы.
• Склонность к сухости кожи или частому мытью головы с агрессивными средствами.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если под корочками есть признаки инфекции: краснота, отёк, тепло, гной или неприятный запах
• Если у ребёнка жар или он выглядит очень беспокойным
• Если корочки быстро распространяются и занимают большие участки тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если корочки не исчезают к 6–12 месяцам
• Если вы не уверены, что это именно себорейный дерматит
• Если хочется получить рекомендации по уходу и безопасным средствам

Диагностика

Врач осматривает кожу головы и тела, расспрашивает о том, когда появились корочки, как вы ухаживаете за малышом, есть ли аллергии или кожные болезни у родных.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно никакие анализы не требуются.
• Иногда врач может взять соскоб кожи, если есть подозрение на грибковую инфекцию, но для типичного себорейного дерматита это редкость.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спокойно посмотрит голову и кожу малыша, объяснит, как правильно ухаживать за корочками, и при необходимости порекомендует безопасное лечение. Это обычно занимает не более 10–15 минут.

Лечение

У большинства детей специфическое лечение не нужно. Достаточно правильного мягкого ухода: мытьё головы детским шампунем, аккуратное вычёсывание и увлажнение. Если корочки очень плотные или долго не проходят, врач может посоветовать специальные средства.

Самопомощь дома

• Перед мытьём можно нанести на голову ребёнка несколько капель детского масла или вазелина и оставить на 15–20 минут, чтобы размягчить корочки.
• Мягко помассируйте кожу головы подушечками пальцев или мягкой щёточкой.
• Вымойте голову детским шампунем, тщательно смывая масло и чешуйки.
• После мытья аккуратно вычешите корочки мягкой щёткой с редкими зубьями, не надавливая.
• Повторяйте процедуру 2–3 раза в неделю. Не трите кожу и не ковыряйте корочки, чтобы не поранить нежную кожу.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить специальные детские лечебные шампуни, кремы или эмульсии, которые помогают растворить корочки и уменьшить их образование. Любое средство должно подбираться с учётом возраста ребёнка и только после осмотра врачом. Никогда не используйте взрослые противогрибковые или гормональные средства без назначения педиатра.

Жизнь с этим заболеванием

«Молочные корочки» не требуют специального режима. Продолжайте обычные купания, но не перегревайте ребёнка и не кутайте голову. Старайтесь не допускать длительного контакта кожи с потом и жиром. Если корочки шелушатся, мягко убирайте отслоившиеся чешуйки.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте голову ребёнка детским шампунем без отдушек и красителей.
• Используйте мягкую щётку для вычёсывания корочек, не повреждая кожу.
• Не надевайте на малыша слишком тёплые чепчики и не оставляйте голову потной.
• Проветривайте детскую комнату и следите за комфортной температурой.

Питание и физические упражнения

Каких-либо специальных диет при себорейном дерматите нет. Если ребёнок на грудном вскармливании, маме не нужно менять питание. Прикорм вводится по обычным правилам. Регулярная двигательная активность и массаж укрепляют здоровье малыша, но на корочки они напрямую не влияют.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родителям бывает тревожно, когда у малыша на голове появляются некрасивые корочки. Это нормально и временно. Помните, что состояние не опасно и почти всегда проходит к году. Постарайтесь не винить неопытный уход — причины связаны с особенностями кожи, а не с вашими действиями.

Профилактика

Полностью предотвратить появление корочек обычно нельзя, потому что это связано с работой сальных желёз малыша. Однако регулярное мягкое мытьё головы детским шампунем и своевременное вычёсывание могут уменьшить их количество и не дать корочкам уплотняться.

Осложнения

Если не лечить

• Если корочки не убирать совсем, они могут стать плотнее и толще.
• При расчёсывании и повреждении кожи возможно присоединение бактериальной инфекции, что потребует лечения.
• В редких случаях себорейный дерматит переходит в более распространённое шелушение кожи тела.

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей «молочные корочки» бесследно исчезают к 6–12 месяцам. Даже без специального лечения состояние не опасно и не оставляет рубцов. При разумном уходе и консультации врача кожа малыша становится чистой и здоровой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.