Рак кожи: что важно знать

Обзор

Рак кожи — это заболевание, при котором клетки кожи начинают бесконтрольно расти. Чаще всего оно развивается на открытых участках кожи, которые получают много солнечного света. Рак кожи хорошо поддается лечению, особенно если его заметить на ранней стадии.

Да, это один из самых распространенных видов рака в мире, и его частота растет. В России рак кожи занимает ведущее место среди онкологических заболеваний у взрослых.

Рак кожи может возникнуть у любого человека, но чаще он развивается у людей со светлой кожей, в возрасте старше 50 лет, а также у тех, кто много времени проводит на солнце или посещает солярий.

Симптомы

Общие симптомы

• Появление нового образования на коже (узелка, язвочки, пятна), которое не заживает в течение нескольких недель
• Изменение формы, цвета или размера существующей родинки
• Асимметрия, неровные края, неоднородная окраска родинки
• Диаметр образования более 6 мм (примерно как у ластика на карандаше)
• Кровоточивость, зуд или шелушение образования

Причины

Основные причины

• Основная причина — повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением солнца или солярия.
• Другие причины: ионизирующее излучение (например, при лучевой терапии), некоторые химические вещества (мышьяк, смолы), снижение иммунитета, наследственные генетические мутации.

Факторы риска

• Светлая кожа, веснушки, рыжие или светлые волосы
• Солнечные ожоги в анамнезе, особенно в детстве
• Многочисленные родинки (более 50)
• Наличие рака кожи у близких родственников
• Возраст старше 50 лет
• Длительное пребывание на солнце без защиты
• Посещение солярия

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление нового образования или изменение существующей родинки (форма, цвет, размер)
• Незаживающая рана или язвочка более 4 недель
• Кровоточащая родинка или образование без причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярный осмотр кожи у дерматолога не реже одного раза в год, особенно при наличии факторов риска

Диагностика

Врач проведет осмотр кожи с помощью дерматоскопа — специального прибора с увеличением. При подозрении на рак кожи назначается биопсия — взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом. Биопсия является единственным способом точно подтвердить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр образований кожи под увеличением
• Биопсия — забор образца ткани для гистологического исследования
• При подтверждении меланомы могут понадобиться дополнительные исследования: анализ крови, УЗИ лимфатических узлов, компьютерная томография

Чего ожидать на приёме

Процедура биопсии обычно проводится под местной анестезией в кабинете врача. Результат исследования бывает готов через несколько дней. Если диагноз подтверждается, врач обсудит с вами дальнейший план лечения и ответит на все вопросы.

Лечение

Лечение рака кожи зависит от типа опухоли, её стадии, размера и локализации. Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли. При раннем выявлении это часто бывает достаточно для полного выздоровления. В более сложных случаях применяются дополнительные методы.

Самопомощь дома

• Защита кожи от солнца: используйте солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, носите одежду и головные уборы
• Регулярно осматривайте кожу самостоятельно, обращая внимание на новые или изменяющиеся образования
• Не сдирайте корочки и не травмируйте родинки и образования

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию — препараты, воздействующие на опухолевые клетки. Выбор конкретной схемы проводится индивидуально врачом-онкологом. Лучевая терапия также применяется в некоторых случаях. Все методы назначаются только после полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление — основной метод лечения. Опухоль вырезается вместе с небольшим участком здоровой кожи вокруг неё. В некоторых случаях применяется криодеструкция (замораживание) или лазерное удаление, но только при поверхностных формах и после консультации врача.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно регулярно наблюдаться у дерматолога или онколога. В первый год врач обычно назначает осмотры каждые 3–6 месяцев, затем реже. Также нужно ежедневно защищать кожу от солнца и не посещать солярий.

Советы по образу жизни

• Избегайте активного солнца в часы пик (с 11 до 16)
• Используйте кремы с SPF 30+ ежедневно, даже в пасмурную погоду
• Носите одежду с длинным рукавом, широкополую шляпу и солнцезащитные очки
• Не пользуйтесь соляриями

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при раке кожи не существует, но здоровое питание с большим количеством овощей и фруктов, а также регулярная физическая активность укрепляют иммунитет и помогают организму восстанавливаться. Важно поддерживать нормальный вес и избегать алкоголя и курения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «рак кожи» может вызвать тревогу, страх и растерянность. Это естественно. Важно помнить, что большинство видов рака кожи при своевременном лечении полностью излечимы. Не бойтесь обращаться за психологической помощью — это нормальная часть процесса выздоровления.

Профилактика

Да, во многих случаях рак кожи можно предотвратить. Главное — защита кожи от ультрафиолетового излучения. Также важно регулярно осматривать свою кожу и посещать врача при появлении подозрительных образований.

Вакцины

В России вакцинации против рака кожи не проводится. Единственная зарегистрированная вакцина против рака — от вируса папилломы человека (ВПЧ), который связан с другими видами рака, но не с раком кожи.

Программы скрининга

В России проводятся профилактические осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения. Осмотр кожи проводится врачом при диспансеризации. Лицам с высоким риском рекомендуется регулярный осмотр дерматолога не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может прорастать в глубокие слои кожи и соседние ткани
• Раковые клетки могут распространяться через лимфатические сосуды в лимфатические узлы и другие органы (метастазирование)
• Запущенная меланома имеет значительно худший прогноз, чем ранняя

Долгосрочный прогноз

При раке кожи прогноз обычно очень хороший, особенно если опухоль выявлена на ранней стадии. Большинство пациентов полностью излечиваются. Современные методы лечения становятся всё более эффективными, и даже при распространенном процессе возможно добиться стойкого ответа. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.